Dè an diofar?
Tha eadar-dhealachadh eadar eas-fhàsachd, eisimeileachd corporra, agus foighidinn airson cungaidh pian. Tha e riatanach gu bheil gach aon againn a 'tuigsinn an eadar-dhealachaidh.
Tha mòran dhaoine le cumhaichean pian cunbhalach, a 'gabhail a-steach seòrsachan sònraichte de airtritis, nan cungaidhean pian òrdaichte. Tha an suidheachadh meidigeach aca a 'dèanamh feum air drugaichean mar sin - is e sin an adhbhar carson a chaidh a thoirt seachad mar phàirt den phlana leigheis aca.
Ach, ma tha thu a 'toirt aire don naidheachd, tha daoine a tha air an cunntadh gu dìcheallach a' toirt seachad cungaidh pian leis an luchd-casaid. Is urrainn dhuinn a bhith furasta a thuigsinn mar a chaidh sin a leasachadh. Às deidh na h-uile, tha galar de dhroch dhìol an aghaidh opioid anns na Stàitean Aonaichte. Thathas ag ràdh gu bheil na drogaichean air an cur an cèill. Cuir ris an sin cuideigin ainmeil a 'bàsachadh bho dhroch-dhrogaichean dhrogaichean agus bhuail na h-iomairtean an aghaidh dhrogaichean pàirc fiabhras.
Tha gach aon de na duilgheadasan a tha air ainmeachadh mar dhragras dligheach. Ach, mar sin tha an t-eas-aonta airson daoine (me, euslaintich pian leantainneach) a dh 'fheumas cungaidh pian a dhìcheall gus a bhith ag obair agus a bhith aig ìre beatha. Chan urrainnear an gnothach a lùghdachadh ged a thathar a 'dèiligeadh ri èiginn gnothaichean eile. Chaidh an coileanadh seo a chall gu ìre mhòr air sgàth 's nach eil cus dhaoine a' tuigsinn an eadar eadar beairteas, eisimeileachd corporra agus fulangas. Chan urrainn dhuinn na loidhnichean a mhilleadh idir na trì nithean sin agus tha sinn an dùil fuasgladh fhaighinn air duilgheadasan co-cheangailte ri cleachdadh dhrugaichean agus droch dhìol.
Is e seo a 'chiad cheum a dh' fheumas sinn uile a ghabhail a bhith a 'tuigsinn a' bhriathrachais.
Dè a tha eatorra?
Tha Comann Ameireagaidh Addiction (ASAM), Acadamaidh Ameireaganach Pain (AAPM), agus Comann Peann Ameireaganach (APS) ag aithneachadh a 'mhìneachaidh a leanas de dhìolrachd mar a tha e a' buntainn ri cleachdadh opioids airson làimhseachadh pian:
Is e tinneas a th 'ann an galar bun-sgoile, leantainneach, neurobiological, le ginteadan ginteil, eòlas-inntinn agus àrainneachd a' toirt buaidh air leasachadh agus foillseachadh. Tha e air a chomharrachadh le giùlain a tha a 'gabhail a-steach aon no barrachd de na leanas: a' cumail smachd air cleachdadh dhrogaichean, cleachdadh èigneachail, a 'leantainn air adhart a dh' aindeoin cron, agus dealas.
Dè a th 'ann an crìonadh corporra?
Tha Comann Ameireagaidh Addiction (ASAM), Acadamaidh Ameireaganach Pain (AAPM), agus Comann Peann Ameireaganach (APS) ag aithneachadh a 'mhìneachaidh a leanas mu eisimeileachd corporra:
Tha eisimeileachd corporra na staid atharrachaidh a tha air a nochdadh le syndrome tarraing às leth clas dhrogaichean a dh'fhaodar a thoirt gu buil le stad sgur, lughdachadh dòis luath, a 'lùghdachadh ìre fola an druga, agus / no rianachd neach-dùbhlain.
Dè a th 'ann an Tolerance?
Tha Comann Ameireagaidh Addiction Ameireaganach (ASAM), Acadamaidh Ameireaganach Pain (AAPM), agus Comann Peann Ameireaganach (APS) ag aithneachadh a 'mhìneachadh a leanas de fhulangas:
Is e staid atharrachaidh a th 'ann an Tolerance anns a bheil nochd do dhruga a' ciallachadh atharrachaidhean a bheir buaidh air aon no barrachd de bhuaidh dhrogaichean (ie, a 'lùghdachadh no a' lùghdachadh) tro ùine.
Thuirt sin, tha a 'chuid as motha de chungaidhean pian agus eòlaichean dìoghaltas a' co-dhùnadh gu bheil euslaintich pian leantainneach air a bhith a 'dèiligeadh ri fad-ùine le drugaichean opioid mar as trice a' leasachadh eisimeileachd corporra.
Leasaichidh cuid de dh'euslaintich foighidinn. Ach, mar as trice, chan eil a 'bhuidheann euslaintich seo a' leasachadh eas-fhàs. Thathas den bheachd gu bheil an cunnart ann an cunnart a thaobh fulangas neo-aithnichte, agus chan eil e ro-fhaicsinneach, ach tha e coltach gu bheil e co-cheangailte ri grunn nithean, a 'gabhail a-steach sgaradh ginteil.
Tha eatorra fhèin na phrìomh thinneas leantainneach. Chan eil riochdachadh dhrogaichean dìreach aon fhactar na leasachadh. Gu dearbh, anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, chan eil a bhith a' nochdadh dhrogaichean a tha a 'brosnachadh ionad duais an eanchainn a' cruthachadh dìth-chleasachd.
Feartan Sònraichte agus Giùlain
Thathas a 'meas gu bheil smachd air a bheil duilgheadas, aimhreit, agus cleachdadh èiginneach den dhruga, a thuilleadh air a bhith a' cleachdadh an druga a 'dol a dh' aindeoin builean corporra, inntinn no sòisealta neg-ghnàthach.
Ach, faodaidh e a bhith beagan nas iom-fhillte na dìreach ag aithneachadh làthaireachd nam feartan sin. Dh'fhaodadh na h-aon fheartan a bhith co-cheangailte ri faochadh pian mì-fhreagarrach. Feumaidh dotair a bhith comasach air am breithneachadh a chleachdadh agus a bhith a 'toirt fa-near eadar duilgheadas agus adhbhar eile.
Tha giùlan sònraichte ann a tha ag amas air a bhith a 'faireachdainn duilich. Am measg nan giùlan sin tha:
- gun a bhith a 'cumail ris a' chlàr òrdaichte airson an druga
- gabhail barrachd air aon dòs aig aon àm
- aithris aithriseach mu dhrogaichean air an goid no air an call
- reic dotairean (a 'faighinn an druga bho bharrachd air aon dotair)
- aonar (ag iarraidh ùine a-mhàin)
- A bharrachd air a bhith a 'cleachdadh dhrogaichean spioradachadh neo-òrdaichte
- a 'cleachdadh cungaidh-leigheis pian airson sìtheachadh, fulangas, gus cumhachd a neartachadh, no ìrean ìosal a lùghdachadh
- ag iarraidh foirmean sònraichte no slighe rianachd an druga
- a bhith a 'seachnadh no a' dìth ùidh ann an roghainnean leigheis neo-opioid
Tha eatorra gu soilleir co-cheangailte ri buil a dh'fhaodadh a bhith dona, eadhon marbhtach. Air an làimh eile, thathar a 'meas gu bheil an eisimeileachd corporra mar fhreagairt àbhaisteach leis a' bhodhaig gus a bhith a 'cleachdadh cuid de chungaidhean-leigheis, agus chan e a-mhàin, leigheasan pianail opioid. Mar eisimpleir, faodaidh eisimeileachd corporra tachairt le corticosteroids, antidepressants, beta blockers, a bharrachd air cungaidhean-leigheis eile nach eilear a 'smaoineachadh gu bheil iad trom. Ma dh 'fhaodadh stad a chur air drugaichean a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri eisimeileachd corporra, bu chòir an druga a thionndadh gus comharraidhean tarraing a-mach à bith a sheachnadh (me, gleusadh prednisone).
Tha tolerance eadhon beagan nas duilghe a thuigsinn. Dh'fhaodadh gu bheil gealltanas a 'tachairt air an bhuaidh a tha a dhìth air an druga, ach faodaidh e cuideachd buaidh a thoirt air na buaidhean nach deach a dhìth. Tha tolerance caochlaideach cuideachd, a 'tachairt aig ìrean eadar-dhealaichte airson diofar bhuaidhean. Le bhith a 'cleachdadh opioids mar eisimpleir, tha fulangas do na buaidhean analgesic a' tachairt nas slaodaiche na dh 'ìsleachadh analach.
An loidhne as ìsle
Is e duilgheadas giùlain a th 'anns a' mhòrchuid de dhrogaichean, ged a tha e comasach a bhith a 'dol thairis air an eisimeil chorporra. Mar as trice, bidh an tinneas a 'gabhail a-steach a bhith a' cleachdadh an druga a dh 'aindeoin droch bhuaidh, ag iarraidh an druga eadhon nuair nach eil e ann am pian corporra, agus ga chleachdadh airson adhbharan a bharrachd air a' chomharra òrdaichte. Tha eisimeileachd corporra follaiseach nuair a bhios cuideigin a 'toirt foighidinn do dhrogaichean no ma bhiodh aon dhiubh a' toirt air falbh comharraidhean bho bhith a 'stad an druga gu h-obann. Tha tolerance an làthair nuair nach eil an aon dios a 'toirt an aon toradh air adhart, agus mar sin feumar tomhasan nas àirde a bhith a' coileanadh an toraidh a tha a dhìth. Ann agus a-mhàin, chan eil eisimeileachd corporra a 'ciallachadh gu bheil fulangas ann, ach' s dòcha gum bi e còmhla ris an tinneas nuair a tha eacarsaich ann.
Stòran:
Mìneachaidhean co-cheangailte ri Cleachdadh Opioids airson Làimhseachadh Pain: Aithris Co-aonta air Acadamaidh Ameireaganach Pain Medicine, Comann Paint Ameireaganach, agus Comann Iasgaireachd Addiction Ameireaganach. ASAM. 2001.
http://www.asam.org/docs/default-source/public-policy-statements/1opioid-definitions-consensus-2-011.pdf?sfvrsn=0
Prionnsabalan Dìolaidh Dìth-dhrugaichean: Leabhar-iùil stèidhichte air Rannsachadh (Treas Deasachadh). A bheil eadar-dhealachadh corporra agus fulangas eadar-dhealaichte ann? Institiud Nàiseanta mu Dhroch Dhrugaichean. Dùbhlachd 2012.
ìosal
Dealachadh corporra agus dìth-chleasachd - Bratach cudromach. NAABT. Ùraichte 03/12/2016.
http://www.naabt.org/addiction_physical-dependence.cfm/
Drogaichean mì-ghnàthachaidh. IV. Ro-ràdh do Chlasaichean Drugaichean. Eagrachadh 2011: A DEA Resource Guide.
http://www.dea.gov/docs/drugs_of_abuse_2011.pdf