Droch ghluasad a dh 'adhbharaich leigheasan antipsychotic nas sine
Tha dyskinesia Tardive (TD) na dhroch ghluasad a tha air adhbhrachadh le cungaidhean-leigheis. Is e an suidheachadh seasmhach seo a dh'fhaodadh a bhith seasmhach taobh a-staigh làimhseachadh fad-ùine le cungaidh-leigheis antipsicotic mar Thorazine agus Haldol, a tha gu tric air an cleachdadh gus dèiligeadh ri sgitsophrenia agus duilgheadasan inntinn eile. Tha cungaidhean antipsicotach air a dhol air ais gu bhith a 'làimhseachadh nan duilgheadasan sin.
Mus deach clorpromazine (Thorazine) a thoirt a-steach anns na 1950an, bhiodh euslaintich le schizophrenia tric air an làimhseachadh le leigheas electroconvulsive (ECT) agus terapies somatic eile agus a dh'fhaodadh a bhith air an cumail ann an ospadalan inntinn stàite fad ùine mhòr. Bha fhenothiazines mar Thorazine a 'cur fàilte air na guthan a chuala na h-euslainteach seo gu tric agus a' càineadh an cuid smaoineachaidh dòigheil. Chaidh na cungaidhean-leigheis seo aithneachadh mar dhrogaichean mìorbhaileach ged a bhiodh iad uaireannan a 'fàgail luchd-euslaintich fo dhroch fhulang agus a dh' ionnsaigh.
Seach gu robh phenothiazines air an òrdachadh airson ùineichean nas fhaide, thòisich grunn euslainteach a 'taisbeanadh fèithean fèithean agus gluasadan neo-àbhaisteach eile. Tha mòran de chomharran fèithean air an ath-chuairteachadh agus faodar an làimhseachadh le bhith a 'cur cungaidh-leigheis eile a-steach gus dèiligeadh ris na comharraidhean "pseudoparkinson". Tha dyskinesia Tardive, air an làimh eile, na chùmhnant maireannach. Tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil mòran eile de dh 'euslainteach a' leasachadh cuid de bhuaidhean leis na cungaidhean seo.
Uaireannan air an ainmeachadh fo-bhuaidhean extrapyramidal , tha na comharraidhean as laige a 'gabhail a-steach:
Akathisia
A 'faireachdainn gu bheil iad a' faireachdainn mì-chinnteach le miann èibhinn a bhith a 'gluasad nan casan no a' coiseachd mun cuairt. Dystonias - frith-rathaidean no spasms a tha slaodach, seasmhach a dh 'fhaodadh gluasad gu neo-fhortanach air an aon chuid den chorp gu lèir no de phàirtean fa leth den chorp.
Parkinsonism - duilgheadas fèithe, cruaidh-chnàmhachd, gluasadan fiadhaich, staidhre a dh 'fhalbh, drooling, crith' pill rolling 'agus facal air a chluinntinn. Tha na comharraidhean nas slaodaiche sin air an ath-chuairteachadh agus mar as trice gabhaidh iad leigheas le bhith ag atharrachadh cungaidh-leigheis no le bhith a 'cur a-steach cungaidh a bharrachd.
Tardive
Chaidh dyskinesia a bha a 'leasachadh anmoch a mhìneachadh an toiseach ann an 1964, ged a bha euslaintich air a bhith a' leasachadh an t-eas-òrdugh airson grunn bhliadhnaichean. Tha na comharraidhean coltach ris an fheadhainn a tha air am mìneachadh gu h-àrd, ach tha iad a 'nochdadh nas fhaide air adhart ann an làimhseachadh agus mar as trice thathar den bheachd nach eil iad air an toirt air ais. Mar as trice tha na samhlaidhean a 'gabhail a-steach gluasadan ath-aithris, ruitheam neo-eisimeileach a tha a' nochdadh a bheil an t-euslaintich fhathast a 'toirt a' chungaidh-leighis. Am measg ghluasadan àbhaisteach neo-eisimeileach tha "teangadh cànain, bualadh lus, lusgain bhiorach, gruagach agus gluasadan cnagach, a 'crathadh a' chinn, a bhith a 'sgoltadh nam peacannan, a' cuairteachadh nan anklan no na casan, a 'mèarrsadh an àite, analach anail neo-riaghailteach, agus fuaimean ath-aithris mar grùban no gruntadh. " (Ionad Meidigeach Oilthigh Kansas, 2002)
Chaidh na cungaidhean a leanas a shealltainn a bhith ag adhbhrachadh dyskinesia tardive ann an cuid de dh'euslaintich:
Leigheasan-leigheis airson trioblaidean gastrointestinal:
- metoclopramide (Reglan)
- prochlorperazine (Compazine) Leigheasan-leigheis airson casadaich
- promethazine (Phenergan)
Leigheas-leigheis airson trom-inntinn:
- amoxapine (Ascendin)
- perphenazine / amitriptyline (Triavil)
Antipsicotics no Neuroleptics:
- clorpromazine (Thorazine)
- thioridazine (Mellaril)
- trifluoperazine (Stelazine)
- perphenazine (Trilafon)
- fluphenazine (Prolixin)
- thiothixene (Navane)
- haloperidol (Haldol)
- pimozide (Orap)
(Ionad Meidigeach Oilthigh Kansas, 2002)
Tha e coltach gu bheil euslaintich nas sine, euslaintich a tha a 'smocadh, euslaintich boireann, agus euslaintich le tinneas an t-siùcair an cunnart as motha airson an duilgheadas seo Tha eachdraidh teaghlaich air a bhith air a dhearbhadh cuideachd. Nam biodh ball teaghlaich air an duilgheadas seo a leasachadh fhad 's a tha e air aon de na cungaidhean-leigheis seo, bidh an cothrom gum bi an t-euslainteach a' fàs nas motha.
Mar as fhaide a bhios euslaintich air na cungaidhean-leigheis seo, is e as coltaiche gum bi iad airson dyskinesia tardive a leasachadh.
Ciamar a ghabhas dyskinesia a thoirmeasg a chasg? Am measg cuid de bheachdan anns an litreachas tha:
- A 'cuingealachadh cleachdadh nan cungaidh-leigheis seo airson làimhseachadh sìth-eòlas gruamach agus sreathan-inntinn agus briathran gnìomhach . Na bi a 'dèiligeadh ri duilgheadasan cadail no iomagain le antipsicotics.
- Na cleachd na cungaidhean as sine sin ann an seann euslaintich le dementia.
- Thoir an dòs as lugha de dh 'euslaintich a tha riatanach airson an ùine leigheis as giorra.
- Cleachd na h-antipsicotics ùr "neo-àbhaisteach" mar leigheasan ciad loidhne. Cleachd leigheasan eile cuideachd gus leigeil leis an dòs de chungaidhean antipsicotic a bhith aig an ìre as ìsle a ghabhas dèanamh.
- Chan eil e nas coltaiche gum bi cungaidhean-leigheis fada-fhada dyskinesia tardive a dhèanamh na leigheasan eile, ach bu chòir an dòs èifeachdach a chleachdadh.
- Bu chòir do dh 'lighichean leigheas ionnsaigheach a thoirt air na comharraidhean coltach ris a' ghalar Parkinson a dh'fhaodadh tachairt cuideachd. Bidh leigheasan airson na comharraidhean sin a làimhseachadh - luchd-ionaid anticholinergic - na cuir àrdachadh air cunnart TD. Bu chòir "saor-làithean dhrogaichean" a sheachnadh bho nach eil iad a 'lùghdachadh agus' s dòcha gum bi iad a 'meudachadh cunnart TD.
- Tha rannsachadh air sgrùdadh a dhèanamh air cungaidh-leigheis airson leigheas TD. Cha deach a lorg gu robh na clasaichean de chungaidhean a leanas èifeachdach : luchd-eòin cholinergic (deanol, physostigmine, choline, lecithin), GABA agonists, agonists DA post-synaptic, peptides, lithium, agus papaverine. (Alexander & Lund, 1999)