Is e Opioid Use Disorder diagnosis a chaidh a thoirt a-steach anns a 'chòigeamh lethbhreac den Stiùireadh Deuchainneach is Staitistigeil de Thrioblaidean Cinn-inntinn , DSM-5. Tha e a 'dèanamh dà dhroch bho dhreach clò-bhualadh an Diagnostic and Statistical Manual, an DSM-IV-TR, ris an canar Opioid Dependence agus Opioid Abuse, agus a' gabhail a-steach raon farsaing de dhrogaichean mì-laghail agus òrdaichte den chlas opioid.
Ged a tha an teirm coitcheann, Opioid Use Disorder, air a thoirt seachad ann an DSM-5, tha an stiùireadh a 'sealltainn gu bheil an drogaichean opioid fhèin a bhios an neach a' cleachdadh air a shònrachadh sa bhreithneachadh. Tha caochladh dhrogaichean opioid eadar-dhealaichte, bho dhrogaichean sràide leithid heroin , gu opioids a chaidh a chleachdadh airson drugaichean sràide a chur an àite, mar methadone , a dh'fhaodar faighinn tro phrògram gleidhidh methadone cnàm-fhìn no air a cheannach gu mì-laghail, gu mì-laghail a thathar a 'cleachdadh gu mòr ann an suidheachaidhean ospadail, leithid morphine, gu pìobairean coitcheann a tha rim faotainn air òrdugh òrdugh, leithid codeine agus oxycontin. Mar sin, tha Opioid Use Disorder a 'còmhdach raon farsaing de dhrogaichean a tha air an ruighinn tro iomadh stòras eadar-dhealaichte, agus le daoine de dhiofar sheòrsaichean beatha.
Is dòcha gur e an t-seòrsa Cleachdadh Cleachdaidh Opioid as ainmeile agus ainmeil a th 'ann an mì-rian cleachdadh heroin, ach tha nas lugha na 10% de dhaoine aois 12-17 bliadhna anns na Stàitean Aonaichte le Opioid Use Disorder a' toirt heroin.
Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine le Opioid Use Disorder a' cleachdadh opioids analgesic, no mì-chonnachaidh a bheil iad air an òrdachadh dhaibh fhèin airson cuideigin eile, no a gheibhear air dòigh eile.
Comharraidhean de dhuilgheadas cleachdaidh Opioid
Faodar breithneachadh air Cleachdadh Cleachdadh Opioid a chur gu cuideigin a bhios a 'cleachdadh dhrogaichean opioid agus aig a bheil co-dhiù dhà de na comharraidhean a leanas taobh a-staigh ùine 12 mìos:
- A 'gabhail barrachd dhrogaichean opioid na an dùil.
- A bhith ag iarraidh no a 'feuchainn ri smachd a chumail air cleachdadh dhrogaichean opioid gun soirbheachadh.
- A 'cosg tòrr ùine a' faighinn, a 'gabhail, no a' faighinn air ais bho bhuaidhean dhrogaichean opioid.
- Cravings opioids.
- A 'fàilligeadh ri dreuchdan cudromach a dhèanamh aig an taigh, an obair no an sgoil air sgàth cleachdadh opioid.
- A 'cumail oirnn a' cleachdadh opioids, a dh 'aindeoin an dàimh a tha ag adhbhrachadh dhrogaichean no trioblaidean sòisealta a chleachdadh.
- A 'toirt suas no a' lughdachadh gnìomhan eile air sgàth cleachdadh opioid.
- A 'cleachdadh opioids eadhon nuair a tha e mì-shàbhailte gu corporra.
- A 'tuigsinn gu bheil cleachdadh opioid ag adhbhrachadh duilgheadas fiosaigeach no saidhgeòlach, ach a' leantainn ort a 'gabhail an druga co-dhiù
- Tolerance airson opioids.
- Comharraidhean tar-tarraing nuair nach tèid opioids a ghabhail.
A bheil Duine sam bith air Opioids air a bhith a 'cleachdadh mì-rian?
Chan e. Tha mòran dhaoine nan opioids òrdaichte airson pian, airson amannan fada is goirid, agus chan eil iad a 'leasachadh mì-rian cleachdadh opioid. Agus ged a tha e mar as trice gum bi daoine a 'faighinn fulangas corporra do opioids òrdaichte, agus a bhith a' faighinn eòlas air comharraidhean tarraing air ais corporra mura gabh iad an druga, tha DSM-5 ag ràdh gu soilleir nach eil iad sin iomchaidh ma tha an neach seo a 'faighinn na comharraidhean sin fo mheasaidhean iomchaidh stiùireadh. Carson? Seach gu bheil duilgheadasan annasach ann an nàdar eac-eòlach, agus ged a tha cuideigin comasach air freagairtean corporra àbhaisteach a thoirt gu droch-dhrogaichean dhrogaichean, chan eil e fhèin na eas-òrdugh, mura h-eil càil sam bith aca airson an druga, gun duilgheadas a bhith a 'cleachdadh dòighearan iomchaidh, agus gun duilgheadasan dòigh-beatha sam bith mar thoradh air a bhith a 'gabhail an druga (ged a dh'fhaodadh gu bheil cuideigin ann am pian air lùghdachadh a dhèanamh air gnìomhachd mar thoradh air a' phian aca, chan e sin an aon rud ri gnìomhachd lùghdaichte seach gu bheil iad a 'sireadh dhrogaichean opioid.) Tha seo na cheum mòr air adhart ann an tuigse mì-rian cleachdadh stuthan.
Chan eil cleachdadh de dhrugaichean mì-laghail opioid mar heroin a 'ciallachadh gu fèin-obrachail gu bheil mì-rian cleachdadh Opioid aig an neach. Bho na 1970an, tha fios againn gu bheil fo-àireamh de luchd-cleachdaidh heroin comasach air smachd a chumail air an cleachdadh dhrogaichean aca , agus cleachdadh às aonais a 'dèanamh cron dhaibh fhèin no do dhaoine eile. Dè a tha a 'dèanamh an eadar-dhealachaidh dha na cleachdaichean heroin sin an coimeas ris an fheadhainn aig a bheil duilgheadasan mòra? Bidh iad a 'riaghladh an cleachdadh dhrugaichean, a' cleachdadh dhòighean nas sàbhailte airson a bhith a 'toirt an druga, a' gearradh air ais no a 'stad cho luath sa tha iad a' faireachdainn foighidinn a bhith a 'leasachadh, agus gu bheil iad buailteach a bhith a' cumail an cuid dhrogaichean fa leth bhon bheatha shòisealta aca, luchd-cleachdaidh heroin.
Ged a tha mòran de luchd-cleachdaidh heroin duilich ag ràdh gu bheil an cleachdadh aca neo-dhuilgheadasach, mar as trice bidh cleachdadh heroin ag adhbhrachadh dhuilgheadasan nas cudromaiche agus fad-ùine do luchd-cleachdaidh na bhith a 'cleachdadh dhrogaichean eile. Chan eil fios dè an àireamh de luchd-cleachdaidh heroin a tha duilich agus nach eil duilich, agus air sgàth an dìomhair a tha mu chleachdadh heroin, mar sin tha e doirbh coimeas a dhèanamh eadar luchd-cleachdaidh duilgheadasach agus neo-dhuilgheadasach. Tha e a 'nochdadh gu bheil duilgheadasan inntinn fìor inntinneach aig an fheadhainn a tha a' leasachadh mì-rian cleachdaidh Heroin, fiù 's mus tòisich iad a' cleachdadh an druga. An coimeas ri sin, tha iadsan a tha comasach air smachd a chumail air an cuid cleachdaidh a 'buailteach a bhith nas sochaire a thaobh fallaineachd agus sochairean sòisealta mus tèid an cleachdadh. Is dòcha gum bi an aon rud fìor mu na daoine a tha a 'dèanamh no a' fàs fiadhaich ri cungaidh-leigheis pian, ach tha feum air mòran a bharrachd rannsachaidh gus a bhith a 'tuigsinn gu mionaideach carson a tha cuid de dhaoine a' fàs fiadhaich nuair a bhios iad a 'toirt opioids, ach nach eil cuid eile.
Sgrionadh
Tha grunn innealan sgrìonaidh rim faighinn a chaidh an leasachadh le eòlaichean ann an duilgheadasan, agus air am foillseachadh gus am bi feadhainn eile gan cleachdadh. Faodar na h-innealan sgrìonaidh seo a chleachdadh gus faighinn a-mach a bheil feum air cuideigin a mheasadh airson mì-rian cleachdadh opioid. Is e aon inneal sìmplidh a tha gu cumanta, a tha air a chleachdadh airson sgrion airson eas-òrdan cleachdadh stuthan, a 'cheisteachan CAGE, a tha furasta cuimhneachadh a bhith a' cleachdadh an t-sloinneadh CAGE mar phrìomh litrichean ann an ceithir ceistean a tha a 'nochdadh. Ma tha cuideigin a 'freagairt tha ri aon de na ceistean sin, gheibheadh iad buannachd bho mheasadh nas iomlan.
C - a 'seasamh airson "gearradh sìos" - "A bheil thu a' feuchainn ri gearradh sìos air do chleachdadh òl no drogaichean, ach nach b 'urrainn dhut?"
A - a 'seasamh airson "annoyed" - "A bheil teaghlach agus caraidean a' cur dragh mu do chleachdadh òl no drugaichean?"
G - a 'seasamh airson "ciontach" - "A bheil thu a-riamh a' faireachdainn ciontach mun chleachdadh òl no drugaichean agad?"
E - a 'seasamh airson "fosgladair sùla" - "A bheil deoch no drugaichean agad mar' fosgladair-sùla 'sa mhadainn?
Is e inneal sgrìonachaidh nas iom-fhillte an Inneal Cunnairt Opioid, a tha a 'cunntadh nan adhbharan a tha a' toirt dhaoine le barrachd cunnairt air mì-rian cleachdadh stuthan. Tha na feartan sin a 'toirt a-steach eachdraidh teaghlaich agus pearsanta a thaobh cleachdadh stuthan, eachdraidh droch dhìol gnè leanabachd, aois, agus eachdraidh eas-òrdugh sìtheil a th' ann no a th 'ann an-dràsta, a' gabhail a-steach trom-inntinn agus schizophrenia.
Stòran
Comann American Psychiatric. Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn , an còigeamh deasachadh, DSM-5 TM . Comann American Psychiatric. 2013.
Hser, Y., Evans, E., Huang, D., Brecht, M. agus Li, L. "A 'dèanamh coimeas eadar a' chùrsa fiùghantach de heroin, cocaine, agus methamphetamine thairis air 10 bliadhna." Addict Behav 33: 1581-1598. 2008.
Powell, D. "Sgrùdadh pìleat air luchd-cleachdaidh heroin bho àm gu àm." Arch Gen Psychiatry 28 (4), td. 586-94. 1973.
Sanchez, J., Chitwood, D. agus Koo, D. "Factaran Cunnairt a tha co-cheangailte ris an eadar-ghluasad bho Heroin Sniffing gu Heroin Injection: Sealladh Dreuchd Addict Street." Journal of Urban Health 83: 896-910. 2006.