Sealladh farsaing air a 'chùis dhrogaichean as miosa san dùthaich
Is e galar opioid Ameireaga am fear as miosa anns an t-saoghal ghnìomhach, a 'marbhadh cha mhòr uiread de dhaoine mar a tha càr a' fulang gach bliadhna. Thairis air na fichead bliadhna a chaidh seachad, bhàsaich na mìltean de dhaoine bho bhith a 'toirt cus deisealachd air aodach- leigheis òrdugh no mì-laghail , agus dh'fhàs na milleanan eile an urra riutha. Mar thoradh air an sin, tha slàinte phoblach agus oifigearan meidigeach bho choimhearsnachdan agus aonadan riaghaltais air feadh nan Stàitean Aonaichte ag obair gus an cunnart cunnartach seo a thaobh slàinte phoblach a leigheas. Ach tha eachdraidh fhada agus iom-fhillte aig an galar, agus chan fhaigh fuasglaidhean furasta. Seo na bu chòir dhut fios a bhith agad.
Dè tha dol
Tha opioids a 'gabhail a-steach raon dhrogaichean a bheir buaidh air ionadan pian agus duais an eanchainn. Tha cuid de na drogaichean sin air an dèanamh à lusan, agus tha cuid eile deatamach.
Nuair a thèid an riaghladh gu h-iomchaidh, gabhaidh opioids mar oxycodone, fentanyl, agus morphine a bhith air an cleachdadh gu sàbhailte. Ach air sgàth mar a tha na drogaichean sin a 'toirt buaidh air pian agus gabhairean tlachd anns an eanchainn againn, tha e comasach a bhith an urra riutha. Gu tric, nas motha a bhios tu gan cleachdadh, nas motha a dh 'fheumas tu iad, agus faodaidh daoine tòiseachadh air mì-ghnàthachadh dhrogaichean mar thoradh air.
Tha mì-chleachdadh opioid na chùis dhuilgheadasach don phoball a bheir beatha 91 de dh'Ameireaganaich a h-uile latha. Bha an àireamh de bhàsan de dhroch-ochd dhrogaichean co-cheangailte ri opioids air an sgeadachadh anns na tràth-bhliadhnaichean tràthail bho 1999 - gun a bhith a 'nochdadh an galar a' call steam.
Tha e cuideachd cosgail. Thàinig prìs na h-èiginn gu timcheall air $ 78.5 billean dollar ann an 2013, ach chan eil dad a 'dèanamh coimeas eadar na beatha a chaill. A rèir aithris bho STAT News, mura h-eil rudeigin air a dhèanamh gu luath gus bacadh a chur air àrdachadh mì-chleachdadh opioid, dh'fhaodadh na drugaichean sin suas ri leth mhillean neach a mharbhadh anns na deich bliadhna a tha romhainn.
A 'cleachdadh dhrogaichean òrdugh-lagha nuair nach eil iad air an òrdachadh, is e aon de na dòighean as cumanta a tha daoine a' dèanamh mì-chleachdadh air iomairtean, ach anns na bliadhnachan mu dheireadh tha tionndaidhean mì-laghail fentanyl air a bheil opioid agus drogaichean eile coltach ris a 'mhargaidh air a bhith dèidheil air eadhon nas miosa. Às aonais stiùireadh ceart no stiùireadh meidigeach, faodaidh luchd-cleachdaidh cunnart a bhith a 'toirt thairis air dealachadh. Agus le barrachd gearraidhean a 'sùileachadh gu Medicaid agus an Achd Cùram In-fhallain, thathas an dùil gun cailleadh barrachd dhaoine an àrachas slàinte aca agus ruigsinneachd air cùram meidigeach - a' dràibheadh cuid gus dreach mì-laghail de dhrogaichean a lorg agus a bhith ag àrdachadh suidheachadh mar-thà.
Cò a tha air a bhith buailteach?
Chan eil a h-uile duine a bhios a 'cleachdadh opioids a' mì- chleachdadh no a 'fàs an eisimeil. Nuair a thèid an dàta ceart agus fo stiùireadh meidigeach, faodaidh luchd - leigheas cunntachail a bhith air an toirt seachad gu sàbhailte. Is ann nuair nach tèid an cleachdadh a sgrùdadh no cuin a chaidh na drogaichean a dhèanamh gu mì-laghail a dh'fhaodas daoine a bhith a 'leasachadh Cleachdadh Cleachdaidh Opioid (OUD).
Bidh OUD a 'coimhead eadar-dhealaichte ann an diofar dhaoine. Airson cuid, dh'fhaodadh e a bhith a 'ciallachadh a bhith a' brosnachadh a bhith a 'toirt air adhart no a' gabhail barrachd na bhathar an dùil, ach airson feadhainn eile, tha toraidhean OUD a 'dùnadh an t-saoghail no a' leigeil le do bheatha tuiteam bho chèile mar thoradh air an cleachdadh opioid agad. Mura h-eil neach-dreuchd meidigeach agad a 'cuideachadh leat a bhith a' cumail dossa fo smachd no a 'dèanamh cinnteach gu bheil an opioid a tha thu a' cleachdadh tha e sàbhailte, bidh cunnart ann gum bi cus deiseil ann.
Agus tha seo a 'tachairt ro thric. Is e droch-dhrogaichean dhrogaichean an-dràsta prìomh adhbhar bàis ann an daoine fo aois 50 anns na Stàitean Aonaichte, agus tha sia ann an 10 dìth-dibhean drogaichean a 'gabhail a-steach opioids. Ged a tha an duilgheadas seo gu farsaing air feadh na dùthcha, tha cuid de sgìrean nas buailtiche a bhith a 'toirt seachad dìth-dòis bho opioid na feadhainn eile. Tha an Rust Belt, Appalachia, agus New England a 'faicinn ìrean nas àirde de dhìtheas dhrogaichean na na Raointean, mar eisimpleir.
Tha e coltach gu bheil an galar a 'toirt buaidh neo-iomchaidh air daoine òga. A rèir aithisg 2016 leis an Rianachd Sàbhailteachd agus Rianachd Seirbheisean Slàinte Inntinn, bha timcheall air 2.5 millean inbheach aois 18 gu 25 a 'mì-chleachdadh opioids sa bhliadhna a dh'fhalbh - an ìre ab' àirde de bhuidheann aoise sam bith.
Is dòcha gur e an àireamh de dheugairean a tha an sàs anns a 'chuid as motha a tha a dhìth am measg proifeiseantaich slàinte phoblach. Bha faisg air 900,000 deugairean eadar 12 is 17 bliadhna a dh'aois a 'faighinn mì-chleachdadh air opioids ann an 2016. Agus ged a tha seo sìos bho faisg air aon mhillean ann an 2015, tha an àireamh fhathast uamhasach, gu h-àraidh a' smaoineachadh gu faigh a 'mhòr-chuid de dh' òganach a bhios a 'dèanamh mì-fheum de na drogaichean sin saor bho charaidean no chàirdean.
Ged a tha daoine òga a 'toirt mì-chleachdadh mì-chothromach, chan eil inbheach nas sine dìon. Rinn 1.8 millean Ameireaganaich a bharrachd anns na 50an an drogaichean an gnìomh ann an 2016, àrdachadh bho timcheall air 1.7 millean ann an 2015.
Tha e coltach gu bheil àite aig pàirt cuideachd. Aig an àm seo, tha daoine nas buailtiche bàsachadh air sgàth ro-shealladh de dhuilich-leigheis òrdugh, ach tha coltas gu bheil sin ag atharrachadh. Eadar 1999 agus 2010, chaidh an àireamh de bhoireannaich a chaochail bho luchd-bìdh cungaidhean suas 400 sa cheud, an coimeas ri àrdachadh 237 sa cheud ann am bàsan coimeasach am measg dhaoine. Tha boireannaich cuideachd nas buailtiche na fir a bhith air an òrdachadh agus a 'cleachdadh opioids airson pian, gan dèanamh gu bhith nan buidheann gu sònraichte so-leònte nuair a thig e gu an galar seo. Tha a 'chuid as motha de dhaoine a tha a' toirt opioids-eadhon tionndaidhean mì-laghail mar heroin-do sin, oir tha iad ann am pian air sgàth rudan mar aillse no droch dhroch.
Mar a fhuair sinn an seo: Eachdraidh ghoirid
Ro na 1980an, chaidh luchd-obrach meidigeach a thrèanadh gus cho beag 'sa ghabhas de opioids a thoirt seachad airson pian air sgàth eagal an eisimeil. Mar thoradh air an sin, bha daoine gu mòr an sàs ann am pian leantainneach. Anns na 1980an, chaidh sreath de dh 'artaigilean fhoillseachadh le bhith a' toirt piseach air a 'bheachd gum biodh cungaidh-leigheis pian air adhbharachadh eisimeileachd agus a' brosnachadh dhotairean, an àite sin, ath-bheachdachadh air an dòigh-obrach aca a bhith a 'seachnadh cleachdadh opioids fad-ùine gus pian leantainneach a làimhseachadh.
Bha am pìosail a 'dol. Le brosnachadh bho chompanaidhean leigheis, thòisich barrachd dhotairean a 'toirt seachad opioids airson an euslaintich, agus chunnaic Ameireaga spike mhòr anns an àireamh de bhàsan ro-ròin neo-thoirmeasg bho luchd-bìdh cunntachail. Aig deireadh nan 1990an, dh'fhalbh rabhaidhean, agus thòisich am pendulum a 'tionndadh air ais air an rathad eile. Bha dotairean a-rithist a 'cumail sgiobachd air òrdughan air falbh. Ann an 2006, sgrìobh dotairean 72.4 òrdughan-opioid airson gach 100 neach anns na Stàitean Aonaichte. Deich bliadhna an dèidh sin thuit an àireamh sin gu 66.5 gach 100 neach ann an 2016.
Mar a thuit ìre nan òrdughan meidigeach dligheach, chaidh ìre nan opioids mì-laghail agus neo-sgrìobhta suas. Nuair a bha opioids òrdaichte a 'tiormachadh no a' fàs ro dhaor, thionndaidh cuid de dh'euslaintich gu heroin mar roghainn nas saoire. Ann an 2010, thòisich oifigearan air spikes a chlàradh ann an cus deoch-làidir heroin, agus lean iad beagan bhliadhnaichean às dèidh sin le ro-donaidhean bho fhentanyl mì-laghail (IMF). Mar a tha coltas gu bheil aon dhuilgheadas ann a bhith fo smachd, bidh luachair eile ann gus a bhith a 'gabhail àite ann an gèam fìor mhath de whack-a-mole.
Tha sluagh-sluaigh air gluasad cuideachd. Tha ro-donaidhean bho opioids a 'toirt buaidh mhòr air daoine geala anns na 30an agus 40an, ach tha comharraidhean a' comharrachadh shifts anns na h-àireamhan sin nuair a thòisicheas daoine nas òige a 'feuchainn a-mach agus a' dèanamh mì-fheum de dhì-chnàmh-sgrìobhaidh agus mì-laghail.
Mar a dh'fhaodas sinn a shuidheachadh: Sealladh Slàinte Poblach
Coltach ri mòran de chùisean slàinte a 'phobaill, chan eil fuasgladh furasta air an galar opioid. Le bhith a 'cur an aghaidh mì-chleachdadh nan drogaichean sin, bidh dòigh ioma-chuspaireil ann a bhios a' toirt a-steach a h-uile duine bho dhaoine fa leth gu buidhnean riaghaltais mòra.
Solaraiche agus Foghlam Euslainteach
Feumaidh pàirt riatanach de bhith a 'sgapadh mì-fheum air ais bho luchd-pìolaidh òrdugh oideachadh a bhith a' toirt a-steach a bhith ag oideachadh euslaintich a 'toirt nan drugaichean sin air cho cudromach' sa tha riaghladh ceart agus stiùireadh meidigeach, agus na cunnartan a thaobh eisimeileachd agus ro-ròs. Bu chòir dha na h-euslaintich cuideachd tuilleadh comhairle fhaighinn air mar a dhìonas iad an òrdughan-obrach aca gus nach bi caraidean no teaghlaichean gam-mhì-chleachdadh - gu sònraichte deugairean.
A bharrachd air an sin, tha a 'mhòr-chuid de dhaoine a tha a' cleachdadh opioids ag ràdh gu bheil iad a 'dèanamh sin oir tha e gan cuideachadh a' stiùireadh pian cunbhalach. A rèir dè cho dian sa bha an pian, dh'fhaodadh an duilgheadas a bhith air a làimhseachadh le luchd-falaidh pian thar-chungadair mar acetaminophen (Tylenol) no ibuprofen, no leigheasan neo-leigheis mar leigheas corporra no hypnotherapy. Tha cuid a 'cumail a- mach gum faodadh dotairean teagaisg agus euslaintich mu ro-innleachdan làimhseachaidh pian eile cuideachadh le bhith a' lùghdachadh an àireamh de opioids a tha air an òrdachadh le bhith a 'slaodadh a h-uile roghainn neo-opioid an toiseach agus a' fàgail luchd-bacaidh òrdugh mar roghainn mu dheireadh.
Sgrùdadh Meudaichte
Faodaidh cùisean siostamach eile a bhith nan cunnartan airson dona-dona neo-dùil, leithid grunn dhotairean a 'sgrìobhadh sgriobtaichean no iomadach bùth-leigheas a' lìonadh òrdughanan opioid. Le bhith a 'cumail chlàran air na tha air a shònrachadh, dè an ìre a th' ann, agus cò dha, dh'fhaodadh e an cunnart a bhith a 'toirt mì-chleachdadh do luchd-bìdh oideachadh òrdugh. Tha cuid de stàitean mar-thà air tòiseachadh air prògraman sgrùdaidh leithid seo a dhèanamh gu math soirbheachail, ged a dh'fhaodas na dàta agus na feartan aithris atharrachadh bho stàit gu stàite.
Ach chan ann dìreach mu òrdughan a tha e, ge-tà. Tha an àireamh de bhàsan thar-o-ròs mar thoradh air opioids mì-laghail mar ghaisgeach air a bhith air an sgapadh thairis air grunn bhliadhnaichean a dh'fhalbh. Faodaidh barrachd dàta air na drugaichean sin, a 'gabhail a-steach cò a tha gan cleachdadh agus far a bheil iad air an sgaoileadh, na h-oifigearan a chuideachadh gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air ciamar agus càite am bi iad a' cuimseachadh air goireasan as èifeachdaiche.
Làimhseachadh
Chan eil e gu leòr airson solar opioids a ghearradh dheth. Feumaidh tu cuideachd cuideachadh a lorg airson daoine a tha air a bhith an eisimeil mu thràth. Gu h-annasach, is e aon de na dòighean as èifeachdaiche air faighinn thairis air eas-òrdugh cleachdaidh opioid a bhith a 'cleachdadh stuthan-leigheis opioid nach eil cho cronail mar phàirt de phròiseas ris an canar Làimhseachadh Cuideachadh Leigheas (MAT). Chaidh trì leigheasan den leithid aontachadh leis an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean airson a bhith a 'làimhseachadh eisimeileachd opioid: methadone, buprenorphine, agus naltrexone-leudaichte leudaichte.
Ged a dh'fhaodas èifeachdas na cungaidhean sin atharrachadh, tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil iad a 'lùghdachadh na h-earbsa eòlasach air opioids agus a bhith a' cuideachadh an fheadhainn a tha an sàs ann an làimhseachadh gnìomhach a 'faighinn buaidh air eisimeileachd. Ach, cha bu chòir dha MAT a bhith mar an aon chùrsa leigheis. Seach gu bheil dà phàipear fiosaigeach agus inntinn aig an eisimeil, bidh prògraman leigheis a 'faicinn tòrr nas soirbheachaile ma bhios iad a' dèiligeadh ri gach taobh de eisimeileachd.
Chan e dìreach sàbhaladh beatha a th 'ann an làimhseachadh chùisean airson cleachdadh stuthan, agus tha e cuideachd na thasgadh ionmhasail math. Thathas a 'meas gum faodadh sinn $ 1 a chosg air leigheas cleachdadh stuthan anns na Stàitean Aonaichte, sàbhail sinn eadar $ 4 agus $ 7 ann an cosgaisean co-cheangailte ri eucoir.
Mìneachadh Laghair
Fiù 's leis na h-uile ro-innleachd gu h-àrd, bidh na rudan sin a' gabhail ùine, agus bidh teagamh ann gum bi daoine fa leth a tha a 'leantainn orra a' dèanamh mì-fheum de dh'obair-inntinn a dh'aindeoin na h-oidhirpean as fheàrr aig na coimhearsnachdan slàinte is slàinte. Is e dòigh beag, ach cudromach, a bhith ann a bhith a 'toirt seachad teaghlaichean agus caraidean luchd-cleachdaidh le goireasan teasairginn ma tha gèilleadh ann gus cunnart bàis a lùghdachadh.
Far a bheil sinn a 'dol às an seo
Anns an Dàmhair 2017, dh 'iarr an Ceann-suidhe Dòmhnall Trump Roinn na Slàinte agus na Seirbheisean Daonna aig na SA a bhith ag aithneachadh a' chùis le bhith a 'cur an èiginn slàinte phoblach air an galar opioid. Dh'fhoillsich coimisean opioids an Taigh Geal aithisg nach eil fada an dèidh a bhith a 'mìneachadh prìomh mholaidhean air càit an tèid iad a-mach an seo, a' gabhail a-steach molaidhean airson atharrachaidhean ann am prògraman agus poileasaidh a bhith air an cur an gnìomh le rianachd an Taigh Gheal agus a 'Chòmhdhail.
Tha buidhnean eile an riaghaltais air a bhith a 'cur air adhart an rùintean aca mar as urrainn dhaibh an aghaidh a' ghalair. Air a sgàth, mhìnich an FDA plana gnìomha bho shealladh riaghlaidh. Tha am plana seachd-puingean a 'gabhail a-steach comataidh comhairleachaidh a chruthachadh, a' cur ri bileagan rabhaidh air opioids òrdaichte, agus a 'cur feum air companaidhean leigheis rannsachadh a dhèanamh air buaidh fhad-ùine a bhith a' cleachdadh opioids.
Thug na h-Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC) stiùireadh cuideachd do lighichean ro, rè, agus an dèidh sgrìobhadh òrdachadh opioid. Nam measg, tha a 'bhuidheann a' brosnachadh dhotairean gus a bhith a 'leantainn seòrsaichean leigheis eile an toiseach, mar leigheas corporra agus briseadh steroid, agus a' cleachdadh opioids a-mhàin mar leigheas mu dheireadh airson pian.
Tha fuasglaidhean innleachdach aig ìre stàite air gealladh tràth a shealltainn cuideachd. Tha Massachusetts, mar eisimpleir, air leudachadh air leigheas leigheis tro mhodal manaidsear altraim a leigeas le dotairean barrachd euslaintich a leigheas na b 'iad na prìomh mhanaidsearan. Bidh prògram eile ann am Maryland a 'toirt taic do luchd-obrach sòisealta mar thaic do sgiobaidhean meidigeach gus barrachd dhaoine a ruighinn agus luidean-feitheimh leigheis a lughdachadh.
Bidh na prògraman sin a 'sìor fhàs cudromach mar a thathar a' moladh atharrachaidhean agus gan dèanamh ris an Achd Cùram Inntrigidh agus prògraman taic riaghaltais mar Medicaid. Seach gu bheil stiùireadh meidigeach deatamach airson cuideachadh le euslaintich a bhith a 'làimhseachadh am pian gu sàbhailte agus gu h-èifeachdach, bidh cothrom air cùram slàinte ruigsinneach na phàirt chudromach de gach oidhirp sam bith gus aghaidh a chur air an galar.
> Stòran:
> Ionadan airson smachd agus casg galaran. Aithisg Sgrùdadh Bliadhnail air Cunnartan agus Toraidhean Co-cheangailte ri Drogaichean - Na Stàitean Aonaichte, 2017. Aithris Shònraichte airson Aonad 1. Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran, Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na SA. Foillsichte 31 Lùnastal, 2017. Chaidh 18 Dùbhlachd, 2017 a ruighinn.
> Ionadan airson smachd agus casg galaran. Overdose Opioid: Sealladh farsaing air galar. Chaidh inntrigeadh 18 Dùbhlachd, 2017.
> Connery H. A 'làimhseachadh mì-òrdugh cleachdadh opioid le cuideachadh le cungaidh: sgrùdadh air an fhianais agus stiùireadh san àm ri teachd. Harvard Rev of Psychiatry . 2015; 23 (2): 63-75.
> NIDA. Prionnsabalan Dìolaidh Dìth-dhrugaichean: Leabhar-iùil stèidhichte air Rannsachadh (Treas Deasachadh) . Làrach-lìn Institiud Nàiseanta mu Dhroch Dhrugaichean. Foillsichte 1 Dùbhlachd, 2012. Chaidh inntrigeadh 18 Dùbhlachd, 2017.
> Rudd RA, Seth P, Dàibhidh F, Scholl L. Meudachadh ann am Bàsan Ròs-droma le Gabhaltas agus Opioid - Na Stàitean Aonaichte, 2010-2015. Riochdairean Wkly Mortal Morb Mortal . ePub: 16 Dùbhlachd 2016. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm655051e1