Tha do Mindset agus an Àrainneachd a 'toirt buaidh air co-dhiù a tha thu air a chur an sàs
A bheil cleachdadh heroin fo smachd comasach? Tha mòran de luchd-cleachdaidh dhrogaichean a 'smaoineachadh a bheil cleachdadh heroin fo smachd - cleachdadh cur-seachad de heroin gun a bhith dèidheil air - comasach. Ged a tha seo gu math fo rannsachadh air an raon diadhachd, agus tha a 'chuid as motha de rannsachaidhean a' sealltainn gu bheil luchd-cleachdaidh heroin a 'fàs fulangach agus a tha a' fulang le duilgheadasan mòra, tha rannsachadh air a bhith a 'sealltainn gu bheil cuid de luchd-cleachdaidh heroin a' falbh air falbh bho àm gu àm a 'cleachdadh heroin gun a bhith fiadhaich.
Na tha Rannsachadh ag ràdh
Rinn an Dotair Tormod Zinberg à Sgoil Mheidigeach Harvard obair clionaigeach le luchd-cleachdaidh dhrogaichean airson còrr is fichead bliadhna agus rinn e sreath de sgrùdaidhean air daoine a bha a 'cleachdadh drogaichean mì-laghail, leithid heroin . Fhuair e nach robh a h-uile neach-cleachdaidh drogaichean a 'call smachd air an cleachdadh agus gu robh e fiadhaich, agus gun robh suidheachadh agus suidheachadh nam prìomh fheartan ann a bhith a' dearbhadh an robh smachd aig duine fa leth air an cleachdadh dhrogaichean aca.
Le bhith a 'suidheachadh agus a' suidheachadh, tha teirm a tha a 'toirt iomradh air staid inntinn neach-cleachdaidh dhrugaichean, no "seata," agus an àrainneachd anns a bheilear a' gabhail an droga, no "suidheachadh," air a bhith a 'faighinn buaidh mhòr air a bheil daoine a bhios a' cleachdadh bidh drogaichean èiginneach a 'dol air adhart gu bhith nan cleasachd riutha.
Fiù 's air ais ann an 1962, lorg an Dr. Zinberg nach robh lighichean mì-thoilichte òrdugh pìobaireachd opiate a thoirt dha euslaintich a dh' fheumadh e, air eagal gum biodh na h-euslaintich air fàs tlachdmhor. Ach bha an t-eagal seo stèidhichte air sùilean sòisealta agus cultarail na lighichean, chan ann air an fhìrinn.
Gu fìrinneach, chunnaic Zinberg gun robh glè bheag de dh'euslaintich san ospadal air a bhith fiadhaich ri opioids òrdaichte. B 'e seo a' chiad eòlas a bh 'aig Zinberg air mar a dh'fhaodas suidheachadh buaidh a thoirt air duilgheadas an dèidh làimhe.
Stigma am measg dhotairean
Ged a dh'fhaodadh sinn a bhith a 'sùileachadh gum bi lighichean riatanach agus cothromach san dòigh sa bheil iad a' faicinn an euslaintich, cha b 'urrainn dad a bhith nas fhaide bhon fhìrinn.
Tha rannsachadh nas ùire air sealltainn gu bheil mòran de luchd-lighidh mu leigheas pianadh opiate air òrdugh, le beachd air euslaintich gu bheil iad a 'beachdachadh air cungaidh-leigheis pian a bhith air a roinn eadar an fheadhainn a tha gam faicinn mar "euslainteach pian airidh air falbh" agus an fheadhainn a tha air a mheas mar "sireadh dhrugaichean."
Tha lighichean tric a 'creidsinn gu bheil iad a' breithneachadh nan euslaintich san dòigh seo mar phàirt den obair aca, oir tha iad a 'cur cuideam air a' chothromachadh eadar pianadh euslainteach pian "fìor" fhad 'sa tha iad a' seachnadh a 'chomasachd gu bheil iad a' toirt cothrom do dhaoine a tha a 'sireadh dhrogaichean.
Ann a bhith a 'rannsachadh eòin ghaisgich Breatannach ann an deireadh nan 1960an, nuair a dh' fhaodadh Zinberg a bhith air òrdachadh laghail a rèir nan daoine a bha dèidheil air, bha dà sheòrsa eadar-dhealaichte de ghaisgich heroin - iadsan a bha fo smachd nan cleachdadh, agus bha beathaichean soirbheachail agus eadhon soirbheachail aca , agus iadsan a bha neo-riaghlaidh nan cleachdadh, chunnaic iad iad fhèin mar dhuilgheadas, agus bha dòighean-beatha fèin-millteach aca.
Ach, mus deach eucoirich heroin ann am Breatainn, cha b 'e adhbhar sam bith droch bhuaidh shòisealta, eucoir no hysteria poblach a bh' ann an aon seòrsa. A-rithist, chunnaic Zinberg seo mar bhuaidh air inbhe laghail heroin ann am Breatainn aig an àm.
Bha Zinberg cuideachd a 'cleachdadh cleachdadh heroin le saighdearan mì-thoilichte Ameireaganach ann am Bhietnam, a bha ro mhòr agus neo-riaghlaidh, agus chunnaic e mar oidhirp gus an trauma a bha iad a' faighinn an sin a dhubhadh às. Nuair a thill iad dhachaigh agus a-mach à suidheachadh sòisealta uabhasach agus neo-riaghlaidh Bhietnam, cha robh 88% a 'tòiseachadh air cleachdadh heroin, ged a bha duilgheadasan mòra aig mòran dhiubh.
Lorg Powell, co-obraiche de Zinberg, gu robh e comasach dha daoine heroin a chleachdadh a-mhàin o àm gu àm - buidheann ris an canar "chippers". Bha na daoine sin buailteach a bhith a 'socrachadh le caraidean nach robh a' cleachdadh dhrugaichean, agus bha smachd teann aca air an cleachdadh heroin aca, a 'gearradh air ais cho luath' sa chunnaic iad comharran de eisimeileachd.
Sheall an sgrùdadh seo gun robh cleachdadh smachd de heroin comasach.
Mar a bhios luchd-cleachdaidh heroin a 'cumail smachd air
Mar a chaidh obair Zinberg air adhart, mhol e gu robh dà thaobhan cudromach den "suidheachadh" de dhrogaichean cudromach ann an suidheachadh chrìochan agus smachd mu chleachdadh. B 'e deas - ghnàthan agus smachd-bhannan sòisealta a bha sna taobhan sin. Tha modhan-obrachaidh nan pàtranan giùlain sùbailte, agus tha smachd-bhannan sòisealta nan luachan a tha aig luchd-cleachdaidh dhrogaichean, agus na riaghailtean giùlain a tha aca. Tha smachd-bhannan a 'gabhail a-steach riaghailtean foirmeil a tha a' nochdadh luachan a 'chomainn fharsaing, leithid laghan drugaichean , agus tha iad cuideachd a' gabhail a-steach riaghailtean neo-fhoirmeil, neo-fhoirmeil am measg luchd-cleachdaidh dhrogaichean a chuireas bacadh air cleachdadh dhrogaichean, mar fios a bhith agad air do chrìochan.
Deich bliadhnaichean às dèidh sin, tha na beachdan a chaidh a mholadh le Zinberg an toiseach a-nis air an toirt a-mach ann an dearbhadh ana-fhulangas . Tha an Leabhran Dearbhaidh is Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn, An Còigeamh Edition, ris an canar cuideachd DSM-V no DSM-5, a 'dèanamh eadar-dhealachadh soilleir eadar mì-rian cleachdadh opioid, a tha a' gabhail a-steach giùlan sireadh dhrogaichean agus cleachdadh èigneachail, agus na cùisean fiosaigeach a thaobh tarraing-thairis opioid , a dh'fhaodas tachairt do neach sam bith a tha a 'lughdachadh no a' stad air cleachdadh opioid, a 'gabhail a-steach daoine air lèigheasan opioid nach eil dèidheil.
A dh 'aindeoin an rannsachaidh seo, tha a' mhòr-chuid de sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil heroin na dhroga dhroch chunnartach, mar as trice a' toirt buaidh air an ùine fhada, duilgheadasan beatha ioma-bhuadhach co-cheangailte ri cleachdadh, agus coltas mòr gun tèid ath-chuairteachadh. Mura h-eil thu air heroin a ghabhail roimhe, tha e nas sàbhailte gun a bhith ann an cunnart.
Stòran
Comann American Psychiatric. Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Dhrochaidean Inntinn (Fifth Edition). Washington DC: Comann Saidheansan Ameireaganach, 2013.
Powell, D. "Sgrùdadh pìleat air luchd-cleachdaidh heroin bho àm gu àm." Arch Gen Psychiatry 28 (4), td. 586-94. 1973.
Zinberg, Drug, Set, agus Setadh: A 'Bhunait airson Cleachdadh Deoch-làidir Riaghlaidh. Clò Oilthigh Yale. 1986.