Roghainnean Ospadalan Gnèitheach Transmasculine A bharrachd air Phalloplasty
Tha grunn sheòrsaichean de lannan-leigheis a tha a 'dearbhadh gnè a tha rim faotainn do fhir thar-ghnèitheach a tha ag iarraidh faighinn a-steach do lannsaid ginealach, uaireannan canar cuideachd "obraichean-lannsa gu ìre mhòr". Fhuair Suirbhidh Transgender SAM 2015 gu robh timcheall air 50 sa cheud de na fir ag iarraidh no a bha air a dhol seachad air an leithid de lannsaireachd. Bha ùidh aig mu leth de na fir sin ann am phalloplasty, a 'cruthachadh peanas a' cleachdadh pìos a 'cleachdadh innealan bho àiteachan eile air a' bhodhaig.
Bha ùidh aig an dàrna leth ann am metoidioplasty.
Dè a th 'ann am Metoidioplasty?
Is e metoidioplasty a bhith a 'cruthachadh phallus (pinn) bhon chlitoris a tha air a leudachadh gu h-hormonaigeach. Bidh an clitoris ag atharrachadh gu nàdarra nuair a thòisicheas duine a 'toirt testosterone. Tha a 'char as lugha de bhliadhna air testosterone riatanach airson a h-uile lann-leigheis gnèitheach-gnè cinneachail.
Ann an metoidioplasty, tha na ligaments clitoral air an sgaradh, a leigeas leis a 'chlitoris a dhol nas fhaide agus a' leigeil a-steach gu suidheachadh nas coltaiche ri phallus natal. Gu cuibheasach, tha am phallus a tha air a chruthachadh eadar 5 agus 7 cm a dh 'fhaid, a dh' fhaodadh nach bi e gu leòr airson com-pàirtiche a thoirt gu gnè. (A rèir an duine, chan eil seo daonnan draghail.) Tha lannsair plastaig a tha a 'crathadh ceann a' chlitoris gus a bhith nas coltaiche ris a 'phìos glan. Aig an aon àm, faodar an labia ath-dhealbhadh a-steach gu scrotum, le no às aonais brògan-dearbhaidh.
Faodar metoidioplasty a dhèanamh leotha le no às aonais modhan leudachaidh urethral.
Tha uretral a 'leudachadh an urethra air feadh an phallus ùr. An uairsin, tha fir comasach air a bhith a 'tighinn bhon phallus aca. Is e prìomh adhbhar a bhith ann an comas a bhith a 'seasamh gu pee gu bheil fir a' roghnachadh a bhith a 'gabhail os làimh lannsainn ginideach. Ach, tha leudachadh urethral a 'meudachadh chunnart duilgheadasan surgical. Mar as trice tha na duilgheadasan sin beag agus faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach dribbling no spraeying nuair a bhios iad a' sguabadh às.
Dh'fhaodadh iad cuideachd a bhith a 'gabhail a-steach cnapan-glainne no fistula.
Thathar a 'meas gu bheil metoidioplasty mar lann-lann aon-ìre. Ach, dh'fhaoidte gum bi cuid de na fir a dhìth airson taic-lannachaidh a bharrachd gus na toraidhean a tha iad ag iarraidh a choileanadh. Faodaidh co-bhanntachd a bharrachd aghaidh a thoirt air coltas no gnìomh.
Metoidioplasty vs. Phalloplasty-Pros agus Cons
Tha buannachdan agus eas-bhuannachdan ann airson metoidioplasty agus phalloplasty. Mar sin, tha e cudromach dha fir bruidhinn air na h-ùidhean agus na prìomhachasan aca le an lighiche aca rè an tràth co-chomhairleachaidh. Tha a 'chuid as motha de dhaoine a tha a' taghadh metoidioplasty gu math toilichte le toradh an cuid obrach. Ge-tà, a rèir amasan lèigheadaireachd, a bharrachd air co-sgrìobhadh agus structar corporra, chan e an-còmhnaidh an roghainn as fheàrr.
Tha cuid de na buannachdan a th 'aig metoidioplasty thar phalloplasty a' gabhail a-steach:
- Ùine slànachaidh nas giorra
- Barrachd lannsaireachd ruigsinneach
- Ìrean iomadachd nas ìsle, eadhon le urethroplasty
- Chan eil crosgagan mòra a dh 'fhaodadh a bhith air am meas neo-dhì-fhillte no a bhith a' cur às do chèile. (Tha na criomagan a dh'fhàgas an dòigh phalloplasty as cumanta an dà chuid mòr agus fìor aithnichte do neach sam bith aig a bheil fios dè a bu chòir coimhead. Airson cuid de dhaoine, chan e cùis a tha sin. Airson feadhainn eile, is dòcha gu bheil e gu math mì-chofhurtail.)
- Tha a 'phallus a chaidh a chruthachadh le metoidioplasty a' toirt buaidh nàdarra a-steach, agus chan eil feum air brògan-peanais.
- Tha mothachadh eireachdail an clitoris air a chumail suas anns a 'phallus.
Tha cuid de bhuannachdan an phalloplasty thar metoidioplasty a 'gabhail a-steach:
- Tha e nas coltaiche gum bi euslaintich comasach air an cuid com-pàirtichean a dhol an sàs gu gnèitheach, ma tha seo inntinneach dhaibh.
- Tha am phallus mòran nas motha na an fheadhainn a chaidh a chruthachadh tro metoidioplasty.
- Tha cuid de dhaoine a 'faireachdainn gu bheil an lannsaireachd seo a' cruthachadh barrachd genitalia "nàdarra".
A 'taghadh Phalloplasty An dèidh Metoidioplasty
Do dhaoine a bhios a 'taghadh metoidioplasty an toiseach, tha e comasach gun tèid phalloplasty a dhèanamh nas fhaide air adhart. Tha seo fìor a dh'aindeoin co-dhiù a tha an duine a 'roghnachadh leudachadh urethral a bhith aig àm a' mhodh-obrachaidh.
Chan eil an cùl fìor. Tha am modh-obrach airson a bhith a 'cur an clitoris a-steach anns a' phinn ann am phalloplasty a 'dèanamh nas urrainn do metoidioplasty nas fhaide air adhart.
Cùlaidhean bho bhoirean agus gnèithean co-cheangailte
Faodaidh fir thar-ghnèitheach a tha a 'sireadh obair-lannsaidh gu math cuideachd roghnachadh a bhith a' dol tro aon ionad-taic co-cheangailte ri aon no barrachd. Faodaidh fir nach eil ùidh ann a bhith a 'giùlan torrachas a bhith a' roghnachadh hysterectomy agus ovariectomy a bhith aca. Tha na modhan-obrachaidh sin nam brathan-lann sa bhitheantas a 'cleachdadh an uterus agus na h-uaimhean a thoirt air falbh. Do dhaoine a dh'fhaodadh a bhith ag iarraidh a 'chlann bith-eòlasach aca fhèin a bhith aca , ach gum faodadh iad a bhith trom le dysphoric, tha bancaireachd gamete na roghainn. Feumaidh seo a dhèanamh ro ovariectomy agus hysterectomy. Gu h-iomchaidh, bu chòir a dhèanamh cuideachd mus tòisich e air testosterone therapy, ach chan eil sin riatanach.
Tha hysterectomy agus ovariectomy cuideachd nan roghainnean do dhaoine fa leth nach eil ag iarraidh phalloplasty no metoidioplasty ach nach eil iad airson a bhith a 'gabhail dragh mu chomasachd cervical, uterine no ovarian nas fhaide air adhart. Le bhith a 'toirt air falbh an uterus, an ceirbheacs agus na h-uaimhean cuideachd a' toirt às don fheum airson sgrìonadh. Faodaidh sgrìonadh den leithid a bhith gu math dysphoric airson fir thar-ghnèitheach.
Is e vaginectomy an toirt air falbh bhon bhànagain. Bidh cuid de lannsairean a tha a 'tairgse phalloplasty agus / no metoidioplasty a' tairgsinn an lannsaireachd seo mar phàirt de ath-chruthachadh aon-ìre. Tha feadhainn eile ag iarraidh air euslaintich vaginectomy a bhith aca ro làimh, ma tha sin na rud a tha an t-euslainteach ag iarraidh. A 'toirt fa-near, tha cuid de lannsairean a bhios a' coileanadh lannsaidhean bun-ghluasadach a 'tairgsinn vaginectomies agus a' toirt comhairle dhaibh an aghaidh draghan mu dhuilgheadasan. Chan eil an litreachas rannsachaidh soilleir mu na cunnartan a tha aig vaginectomies ann an daoine tar-dhìrich. Tha coltas gu dlùth air toradh nam modhan sin gu dlùth-cheangal ri sgilean agus eòlas an lannsair. Taobh a-muigh co-theacsa lannsaidh dearbhaidh gnè, thathar a 'cleachdadh a' mhodh-obrach seo gu sònraichte airson a bhith a 'làimhseachadh cuid de dh' aillse gineacologach. Mar sin, faodaidh cuid de lannsairean plastaig a bhith a 'toirt iomradh air euslainteach le ùidh ann am vaginectomy gu gynecologist surgical.
Dè na tagraidhean freasdal-lannan a bharrachd a thaghnainn a tha an urra ri roghainn fa leth agus roghainn lannsair. Mar eisimpleir, bidh lannsair a bhios a 'cleachdadh an loidhne vaginal gus an urethra a chruthachadh ann am phalloplasty a dh' fheumte gum feum an neach-euslainteach vaginectomy a thoirt seachad mus tòisich e no aig àm an lannsaireachd sin. Air an làimh eile, cha bhiodh duine thar-ionndrainn a tha ag iarraidh an roghainn a ghleidheadh airson a bhith trom le leanabh airson a dhol tro na modhan-obrach a bharrachd.
Facal bho
Is e roghainn pearsanta a tha ann an co-dhùnaidhean a thaobh co-dhiù a tha iad a 'toirt taic dha comhairlean a tha a' daingneachadh gnè. Tha sin a 'gabhail a-steach an dà chuid co dhiubh a tha thu ag iarraidh obair-lannsa agus dè na dòighean-obrach a dh'fhaodadh a bhith ceart dhut. Faodaidh e cuideachadh a bhith a 'bruidhinn mu na h-amasan agus na draghan agad airson obair-lannsa le cuideigin a tha eòlach air cunnartan agus buannachdan nan diofar roghainnean. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'gabhail a-steach chan e dìreach an lighiche ach an leasaichear agad, agus / no caraidean a tha air a dhol tro phròiseas co-dhùnaidh coltach ris. Ach, cuimhnich gu bheil diofar bhrosnachaidhean eadar-dhealaichte aig daoine. Faodaidh na roghainnean a tha a 'dèanamh ciall do charaid dlùth a bhith eadar-dhealaichte bhon fheadhainn a tha a' dèanamh ciall dhut. A thuilleadh air an sin, is dòcha nach e na modhan-obrach a tha an lèigh-lann sònraichte an fheadhainn a tha thu ag iarraidh. Ma tha sin mar sin, smaoinich air a bhith a 'sireadh roghainnean eile. Is dòcha nach bi iad mar an dotair as fheàrr dhut.
Chan e droch bheachd a th 'ann a bhith a' beachdachadh air dàrna beachd, ged nach eil e an-còmhnaidh na roghainn practaigeach. Tha iomadh ceàrnaidh den dùthaich aig nach eil lannsairean, no dìreach aon lannsair, a 'coileanadh nan modhan sin. Bidh cuid de na lannsairean ainm mòr a 'tairgse co-chomhairlean fòn no Skype, ach bi mothachail gum feum thu pàigheadh a-mach à pòcaid. Dh'fhaoidte nach fhaodar a 'chosgais a phàigheadh air ais, agus is dòcha gum feum thu a bhith a' sealltainn do chomas neo-eisimeileach mus bruidhinn iad air a 'chùis agad.
Mar as trice tha stiùireadh co-ionnanachd airson làraidhean-leigheis gnèitheach a 'gabhail a-steach sgrìobhainnean dysphoria gnè, 12 mìos aig a' char as lugha air hormone therapy, agus co-dhiù bliadhna de bhith a 'fuireach làn-ùine anns an dreuchd gnè a tha thu ag iarraidh a dhearbhadh gu h-inntinn. Mar as trice tha seo air a thoirt seachad ann an cruth litir bhon neach a tha ag ullachadh hormone agus litir no dhà bho phroifeiseantaich slàinte giùlain.
> Stòran
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Ùrachadh air Roghainnean Ath-bheothachaidh Ginideach airson Euslainteach Transgender Boireann gu Fireann: Ath-bhreithneachadh air an Litreachas. Sgaoileadh. 2017 Màr; 139 (3): 728-737. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003062.
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Sgrùdadh Systematic de Metoidioplasty agus Flap Phalloplasty Forearm ann an Ath-thogail Ginealachd Transgender bhoireannach gu fir: A bheil an "Ideal" Neophallus Amas a ghabhas a choileanadh? Fosgailte Glob Plast Reconstr Surg. 2016 Dùbhlachd 23; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> Seumas, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., & Anafi, M. (2016). Aithisg air Suirbhidh Transgender SAM 2015. Washington, DC: Ionad Nàiseanta airson Co-ionannachd Transgender.
> Massie JP, Moireasdan SD, Wilson SC, Crane CN, Chen ML. Phalloplasty le Urethral Lengthening: Cur ri Flapospongiosus Vascularized Flap bho Vaginectomy Lùghdaich Co-dhùnaidhean Urethral Postoperative. Sgaoileadh. 2017 Dàmhair; 140 (4): 551e-558e. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003697.