Faodar an dà chuid TMS agus ECT a chleachdadh airson droch dhroch dhroch leigheas
Tha an Dr. Kira Stein bho Thaigh TMS Institute an Iar a 'bruidhinn ris an ùghdar Andy Behrman mu leigheas electroconvulsive (ECT), leigheas coitcheann airson trom-inntinn chruaidh a bharrachd air brosnachadh magnetach transcranial (TMS), leigheas eile airson trom-inntinn trom. Thoir fa-near gu bheil an Dr. Stein a 'bruidhinn air an cothrom a dh'fhaodadh a bhith aig an dà leigheas seo ann an droch dhroch làimhseachadh a tha an aghaidh leigheas. Ach, tha ECT cuideachd air a chleachdadh airson dèiligeadh ri trom-inntinn bipolar, mania , catatonia , agus schizophrenia , a 'cleachdadh TMS airson nan cumhachan sin air a mheas mar chomharra mar nach eil e air aontachadh leis an FDA.
Dè a th 'ann an ECT agus TMS?
Andy Behrman: Ciamar a tha TMS ag obair gu eadar-dhealaichte bho bhith a 'gluasad electroshock ( ECT )? Dè na buannachdan a tha aig TMS thairis air cungaidh-leigheis agus ECT?
An Dr. Kira Stein: Tha ECT ag obair le bhith a 'cleachdadh sruthan dealain dìreach gu ceann an euslainteach fhad' sa tha iad air an cur an grèim agus air an gluasad air falbh, a 'toirt ionnsaigh teirpeach gu fuilteach gus an eanchainn ath-shuidheachadh. Tha ECT co-cheangailte ri buaidhean inntinneil geàrr-ùine a tha gu tric, ach chan ann a-riamh, a 'bacadh a bhith a' fuireach ann an neo-eisimeileachd rè na h-ùine a thèid ECT a lìbhrigeadh.
Am measg nam buaidhean eile a dh'fhaodadh a bhith ann an ECT a 'toirt a-steach tinneas cinn, mulaidhean fèithe, sròin, atharrachaidhean teann ann an reat cridhe, bruthadh-fala, agus arrythmias tearc. Tha easbhaidhean cuimhne fad-ùine, ged a tha iad tearc, cuideachd nan duilgheadas de ECT. Mar thoradh air an sin, is e glè bheag a thathar a 'meas gu bheil ECT mar leigheas ciad, dàrna, no eadhon an treas loidhne, ach a-mhàin gu bheil droch dhroch ionnsaigh ann agus a' toirt droch bhuaidh air cùisean de dhroch dhroch, no droch dhroch bhuaidh a tha cuideachd air comharraidhean sìtheasach.
Mar as trice bidh nàdar ionnsaigheach agus cunnartan ECT ag iarraidh air euslainteach fòrladh sealach a ghabhail bhon obair agus psychotherapy agus a 'fastadh luchd-cùraim no ospadal.
Eu-coltach ri ECT, ge-tà, chan eil TMS a 'toirt a-steach cur an sàs sruthan dealain dìreach gu ceann euslainteach. Tha TMS air a dhealbhadh gus pròiseas slànachaidh an eanchainn a ghnìomhachadh nas luaithe le bhith a 'brosnachadh gu h-àraid pàirt fìor air leth den eanchainn fhad' sa tha e a 'seachnadh grèim cruinne agus dìth-inntinn inntinn.
Tha TMS a 'toirt a-steach beagan bhuaidhean, mar sin a' toirt cothrom dha euslainteach fuireach dùisgte agus cofhurtail rè leigheasan. Tha brosnachadh magnetach cuideachd a 'toirt cothrom do euslaintich fuireach gu neo-eisimeileach, a' leantainn orra a 'dol a dh'obair gach latha agus pàirt a ghabhail ann an gnìomhan a tha a' brosnachadh inntinn leithid psychotherapy agus eacarsaich. Tha na gnìomhan leantainneach seo uabhasach duilich a dhèanamh tro chùrsa ECT, agus tha mòran a 'faireachdainn gu bheil ECT ro fhurasta airson an ìre de chomharran dona .
A 'co-dhùnadh eadar TMS agus ECT
Andy Behrman: Bhathar den bheachd gur e roghainn mu dheireadh a bh 'ann an ECT. A bheil thu a 'faireachdainn gur e seo an stad mu dheireadh ann a bhith a' feuchainn ri euslaintich a dhèanamh seasmhach le trom-inntinn?
An Dr. Kira Stein: A h-uile latha, tha sinn ag ionnsachadh dhòighean ùra agus nas fheàrr air dèiligeadh ri ìsleachadh. Tha dòchas an-còmhnaidh, agus cha bhiodh mi ag ràdh a-riamh gur e "stad mu dheireadh" a th 'ann an leigheas sam bith. Tha psychotherapies ùra, cungaidhean-leigheis, dòighean brosnachaidh eanchainn agus eadhon àrdachadh beathachaidh a 'fàs fad na h-ùine.
Gu mì-fhortanach, tha an t-ath-shìmplidh agus an tinneasachadh air ECT bho na meadhanan air a bhith a 'stiùireadh euslaintich a tha seasmhach le làimhseachadh agus le droch dhroch dhìol gus a dhiùltadh, eadhon nuair a tha na buannachdan a tha an ìre mhath làidir de 80 gu 90% de fhreagairt ECT agus an comas airson gnìomh luath gu soilleir nas motha na cunnartan.
Tha ECT na roghainn luachmhor agus iomchaidh airson euslaintich a tha a 'fulang bho chùisean fìor dhroch dhuilich agus cunnartach, nach eil air freagairt a thoirt seachad no nach eil an ùine aca airson freagairt a dhèanamh air cungaidhean-leigheis, TMS no eadar-theachdan eile.
Andy Behrman: Am bu chòir TMS a bhith air a mheas a-riamh airson euslaintich nach do fhreagair ECT?
An Dr. Kira Stein: Tha, tha cuid de dhaoine nach do fhreagair ECT air a bhith a 'freagairt gu TMS.
Mar a tha ECT agus TMS Effect Your Brain
Andy Behrman: Is e amas amas cungaidh-leigheis ceimigeachd eanchainn atharrachadh. A bheil e cothromach a ràdh gu bheil brosnachadh dealain no magnetach a 'dèanamh an aon rud?
Dr. Kira Stein: Tha e coltach gu bheil cungaidhean-leigheis, TMS, agus ECT uile ag adhbhrachadh atharrachaidhean ann an ìrean neurotransmitter agus gabhadan, a bharrachd air ìrean nas motha de phrotainin leigheis leithid factar neurotrophic (BDNF).
Is e an cuan prefrontal a tha mar phàirt den eanchainn leis an ìre as àirde de cheanglaichean neo-àbhaisteach ann an trom-inntinn. Thathas den bheachd gu bheil TMS agus ECT a 'gnàthachadh obair lobe agus ceangaltas tùsail le structaran eanchainn nas doimhne. Ged a tha am fiosrachadh eòlais mu bhuaidh leigheasan inntinn air fàs sna bliadhnachan mu dheireadh, tha tòrr a bharrachd againn fhathast ri ionnsachadh.
NOTA: Tha freagairtean agallamh aig Dr. Stein airson adhbharan fiosrachaidh coitcheann a-mhàin agus chan eilear an dùil a bhith nan comhairle proifeasanta meidigeach, saidhgeòlasach no laghail airson suidheachadh sònraichte no neach fa leth. Tha am fiosrachadh seo airson daoine fa leth agus an teaghlaichean a bhith air an cleachdadh ann an co-chomhairle ri neach-dreuchd cùram slàinte teisteanasach. Chan eil an Dr. Stein a 'barrantachadh no a' dèanamh riochdachaidhean sam bith, agus a 'cur às do dhleastanasan sam bith agus a h-uile uallach, a thaobh leigheas no gnìomh sam bith le neach sam bith a rinn co-dhùnaidhean stèidhichte air fiosrachadh bhon agallamh seo.