Thathas air dearbhadh gu bheil cungaidh-leigheis an-dràsta a 'dèiligeadh ri epilepsy agus migraines èifeachdach airson a bhith a' lùghdachadh caitheamh deoch làidir agus a bhith a 'làimhseachadh dìth-cocaine. Ach chan fhaigh topiramate cead a-riamh airson a bhith a 'làimhseachadh ainneartachd air sgàth cùisean eaconamach.
Airson co-dhiù 10 bliadhna, tha sgrùdaidhean rannsachaidh air sealltainn gu bheil topiramate, mar mhargaidheachd mar Topamax, èifeachdach ann a bhith a 'làimhseachadh deoch-làidir .
Ann an 2003, lorg sgrùdadh le Ionad Rannsachaidh & Teicneòlas (Texas) aig Ionad Saidheans na Slàinte aig South Texas gu robh cuspairean a bha fhathast nan luchd-deònach trom sia tursan nas buailtiche a bhith sòbhrach airson mìos, an coimeas ri buidheann placebo.
Èifeachdach airson a bhith a 'gearradh sìos
Ann an sgrùdadh leantainneach bliadhna an dèidh sin, rinn luchd-rannsachaidh Ionad START, a bha air an stiùireadh leis an Dr. Bankole A. Johnson, "deuchainn clionaigeach dearbhaidh-de-bheachd" a cho-dhùin gu bheil buaidh mhòr aig topiramate air òl na naltrexone agus acamprosate , dà chungaidh-leigheis a thèid aontachadh airson làimhseachadh deoch-làidir. Tha sgrùdaidhean nas ùire air sealltainn gu bheil topiramate nas èifeachdaiche ann a bhith a 'lughdachadh na tha deoch trom a tha ag òl na tha e a' dèanamh ann an làn dhìcheall ann an deoch-làidir a tha an eisimeil deoch làidir.
A 'lùghdachadh cleachdadh san fharsaingeachd
Gu traidiseanta, b 'e an t-amas airson leigheas airson eas-òrdan cleachdadh deoch làidir a bhith a' coileanadh mì-mhisneachadh, ach anns na bliadhnachan mu dheireadh tha barrachd fòcas air a bhith air lùghdachadh cron no lùghdachadh na h-ìre deoch-làidir a bhios deoch làidir no a 'lughdachadh an àireamh de làithean òl.
A rèir an rannsachaidh, chaidh a lorg gu bheil topiramate nas èifeachdaiche ann a bhith a 'lughdachadh a' chaitheamh deoch làidir san fharsaingeachd na an-dràsta medication disulfiram, naltrexone, agus acamprosate.
Lùghdachadh air Fòcas air Droch
Fhuair sgrùdadh o chionn ghoirid air làimhseachadh deoch-làidir air feadh Rianachd Slàinte Veterans gun robh VA
bha dotairean a 'toirt seachad topiramate airson an euslaintich a bha an urra ri deoch làidir aig ìre nas àirde na naltrexone agus acamprosate còmhla.
Chan eil an VA a 'cumail sùil air cleachdadh an druga an-dràsta seach nach eil e air a cheadachadh airson a chleachdadh mar leigheas mì-rian cleachdadh deoch làidir, ach chan eil sin air stad a chur air clionaigearan bho bhith ga òrdachadh nuair a bha an t-amas airson leigheas a' lùghdachadh na h-ìre de chaitheamh deoch làidir.
Cho-dhùin ùghdaran an sgrùdadh VA gu bheil cleachdadh topiramate thairis air na cungaidhean-leigheis eile a 'sealltainn gluasad ann an làimhseachadh deoch-làidir a thaobh an lùghdachaidh ann an caitheamh, seach a bhith a' cur an aghaidh iomlan.
Topiramate a 'dèanamh èifeachdas airson Dìth-leigheas cocaine
Fiù's nas ùire, lorg rannsachadh gu bheil topiramate cuideachd èifeachdach airson a bhith a 'làimhseachadh fulangas cocaine . Fhuair sgrùdadh dùbailte dall aig Sgoil Leigheas Oilthigh Maryland air 142 inbheach a bha a 'sireadh leigheas airson eisimeileachd cocaine gu robh àrdachadh mòr air an àireamh de làithean mì-chleachdadh cocaine.
Roimhe sin, fhuair sgrùdaidhean gum faodadh topiramate cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh cleachdadh an druga le luchd-cleachdaidh nach robh a' sireadh leigheas airson fulangas cocaine. Bidh e ag obair le bhith a 'toirt buaidh air mar a tha an eanchainn a' dèiligeadh ri cocaine, agus mar sin a 'lùghdachadh anabarrach airson an druga.
Is e Topiramate a 'chiad dhroga a chaidh a lorg èifeachdach ann a bhith a' làimhseachadh fulangas cocaine, a rèir ùghdaran an sgrùdaidh.
Tha sgrùdadh eile air sealltainn gu bheil e èifeachdach ann a bhith a 'cur stad air smocadh .
Topiramate Chan eil comharradh-malairt nas fhaide air a dhìon
Ged a tha rannsachadh a 'sealltainn gu bheil topiramate gu math èifeachdach, gu ìre mhath, ann a bhith a' lùghdachadh òl cronail agus ann a bhith a 'làimhseachadh dìth-cocaine, chan fhaodar an leigheas a chleachdadh airson a làn chomas. Seach nach eil e air a cheadachadh le Rianachd Biadh is Drugaichean na SA gu sònraichte airson làimhseachadh fulangas, faodaidh nach bi companaidhean àrachais a 'pàigheadh airson òrdughan-leigheis airson na cleachdaidhean sin.
A bharrachd air an sin, seach nach eil topiramate a-nis air a dhìon le comharran malairt, agus mar sin, tha e fosgailte do riochdachadh coitcheann, chan eil e do-dhèanta gu h-eaconamach do chompanaidhean leigheis a bhith a 'leantainn a' phròiseas daor a tha riatanach gus aonta FDA fhaighinn airson cleachdadh leigheas an droga.
Bhiodh aon leigheas leigheis sam bith airson deoch-làidir no dìth-chleasachd na roghainn cho daor a bhiodh a 'dol a-steach do phrògram leigheis còmhnaidh, ach gun chom-pàirteachas àrachais, bhiodh topiramate nas daoire na cungaidhean-leigheis eile a chaidh aontachadh le FDA.
Ged nach eil fògarrachadh air a cheadachadh le FDA airson a bhith a 'làimhseachadh deoch-làidir agus fulangas, chan eil bacadh sam bith an aghaidh solaraichean cùram slàinte a tha a' òrdachadh an druga airson na h-adhbharan sin.
Stòran:
Del Re, AC, et al "Òrdugh topiramate airson mì-rian a chleachdadh air deoch-làidir ann an Rianachd Slàinte Veterans." Eòlas Diadhachd Saidheans & Cleachdadh Clionaigeach 8 Iuchar 2013
Fran, J, et al "A 'leigheas-leigheis airson crìonadh deoch làidir: inbhe nan làimhseachadh làithreach." Beachd làithreach ann an neurobiology . 23 Lùnastal 2013.
MacIain, BA, et al, "Topiramate airson Deoch-leigheas Cocaine." JAMA Psychiatry . 16 Dàmhair 2013.
Kampman KM, et al. "Trioblaid Dà-dhall, Treis-Smachd air Topiramate airson a bhith a 'làimhseachadh crìonadh cocaine agus deoch làidir." Dealachadh Drugaichean is Alcol 1 Samhain 2013.
Oncken C, et al. "Topiramate airson Smocadh Crìonadh: Sgrùdadh Pìolatach, Àite-smachd, Pìolait." Rannsachadh Nicotine agus Tobacco 21 Sultain 2013.