Tha Slàinte Inntinn Màthair, Sàbhailteachd Leigheas na chùisean cudromach
Feumaidh màthraichean a tha trom a bhith trom agus a bhith a 'gabhail droch-bhriseadh roghainn dhoirbh a dhèanamh. Am bu chòir dhaibh stad a thoirt air a 'chungaidh-leigheis aca gus dèanamh cinnteach gu bheil an leanabh aca slàinte, no am bu chòir dhaibh cumail orra a' toirt an cuid neo-dhroch-inntinn gus dèanamh cinnteach nach bi iad fo mhulad? Tha buannachdan agus consartan ann do gach neach.
Riasan Neo-dhruim-altach
Ged a tha na SSRIs - clas de neo-bhriseadh a 'gabhail a-steach na drogaichean Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) agus Lexapro (escitalopram) - air am meas gu ìre mhath sàbhailte fhad' sa tha iad trom , tha fianais a 'nochdadh nach eil iad gu tur gun chunnart.
Bha sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 9 Gearran 2006, iris de New England Journal of Medicine a ' coimhead air naoidheanan a dh' fhàs crith-dhroch àrd-bhradan leantainneach, a dh'fhaodadh a bhith marbhtach ann an cùisean ainneamh. Fhuair iad a-mach an coimeas ri naoidheanan nach do dh'fhàs an duilgheadas seo, bha na màthraichean aca nas buailtiche na drogaichean seo a ghabhail fhad 'sa bha iad trom. Tha na h-ùghdaran a 'moladh gu bheileas a' gabhail ris a 'cheangal seo gu h-àraidh, gum biodh naoidheanan a bha fosgailte do SSRIs aig a' cheann thall a 'fàs sia tursan nas buailtiche PPHN a leasachadh seach naoidheanan nach robh air an togail. Ged a tha an cunnart nas motha cudromach, tha e fhathast ag eadar-theangachadh gu timcheall air sia is dà-dheug leanabh ann an 1000 vs. infants aon gu dhà ann an 1000 mura tèid SSRIs a chleachdadh. Tha na h-ùghdaran ag ràdh gum bi 99 sa cheud de bhoireannaich a tha fosgailte do aon de na cungaidhean sin aig deireadh an ama a 'toirt seachad leanabh nach eil buaidh aig PPHN.
Fhuair rannsachadh eile, a chaidh fhoillseachadh ann an iris Gearran 2006 de Leigheas-chloinne agus Leigheas an Òigridh , gun robh faisg air aon trian de na h-ùraichean ùra aig an robh màthraichean a 'toirt SSRIan nuair a bha iad trom le leanabh air a bhith a' faighinn sionndaidh dì-nàlaidheachd.
Tha comharran aig naoidheanan a tha a 'toirt eòlas air an syndrome sin a' cròdh, a 'crùidheadh, a' cur dragh air cadal, duilgheadasan gastro-thinneil agus hypertonicity, rud a tha na àrdachadh neo-àbhaisteach ann an tòimhseachan fèithe. Ged nach eil feum air eadar-theangachadh meidigeach airson an syndrome seo, tha e mì-chofhurtail don leanabh.
Chan eil coltas gu bheil rannsachadh gu ruige seo a 'nochdadh cunnart nas motha ann an neo-riaghailtean mòr am fiabhras an dèidh don SSRIs no do dhroch-bhochdainn ùra a bhith air an toirt a-steach.
Ged a tha na toraidhean air a bhith neo-chunbhalach, tha cuid de sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil barrachd chunnart ann gum bi leanaban cuideam aig ìre ìosal.
Duilgheadasan
Gu h-àraid, tha cuid de chunnartan co-cheangailte ri cleachdadh neo-dhruim-altach nuair a tha iad trom, ach feumar beachdachadh air mathas inntinn na màthar cuideachd. Ged a bha dùil aig aon àm gun robh a 'ghrian a' toirt seachad beagan dìon an aghaidh trom-inntinn, chaidh dearbhadh nach eil seo fìor. Tha boireannaich a tha a 'stad air a' chungaidh-leigheis aca gu math nas buailtiche eòlas fhaighinn air ath-chuairteachadh an dìomhaireachd na boireannaich a tha a 'fuireach air an cungaidh-leigheis aca.
Tha cuid de luchd-rannsachaidh a 'dèanamh a-mach gum faodadh àrdachadh ann an hormona cuideam màthair a bhith a' nochdadh cunnart don fhàsas a tha a 'fàs. Rannsachadh air a thaisbeanadh aig coinneamh 2006 Acadamaidh Ameireaganach Cloinne is Cloinne le Sheila M. Marcus agus thug co-oibrichean aghaidh air a 'cheist seo ann am buidheann de 53 pàidhir màthair-leanabh.
Am measg an toradh, mar a chaidh aithris ann am MedPage Today:
- Rugadh clann màthraichean le trom-inntinn mhòr aig cuibheasachd de 35.6 seachdainean an coimeas ri 39.4 seachdainean dha màthraichean aig nach robh eachdraidh trom-inntinn.
- Bha barrachd fuil corda na leanabain a rugadh do mhàthraichean a bha trom le droch-chnàmhan hormone strì, ged nach robh an diofar eadar na h-ìrean aca agus na h-ìrean de naoidheanan a rugadh gu màthraichean cunnartach cudromach gu staitistigeil. A chionn 's gun robh am buidheann deuchainn coimeasach beag, tha samplachadh nas motha de naoidheanan riatanach gus faighinn a-mach dè a tha, ma tha, a' ciallachadh gum faodadh seo a bhith.
- Bha inbheachd motair buailteach a bhith na b 'ìsle, ged a bha e a-rithist cha do ruig e ìre staitistigeil cudromach.
Le trom-inntinn cuideachd tha cunnart nas motha ann nach eil a 'mhàthair a' gabhail cùram ceart dhi fhèin no a 'faireachdainn fèin-làthaireachd. Bha Susan (nach e ainm fìor), ball den choimhearsnachd fòraim againn, deatamach a h-uile dad a dhèanamh a dh 'fhaodadh dèanamh cinnteach gu robh deagh leanabh aice. Dh'ith i gu ceart, cha robh e air a chleachdadh, cha robh e ag òl no a 'smocadh, cha do chaill e dreuchd dotair agus cha do chuir e stad air a bhith a' toirt a h-uireasbhuidh air falbh "dìreach air eagal 's gum faodadh iad an leanabh a ghoirteachadh."
Anns an t-seachdamh mìos de a bha i trom, thòisich i air smaoineachadh gum biodh a cèile is a leanabh nas fheàrr dheth às a h-aonais. Aig an àm sin, tha i ag ràdh, "Bha mo smuaintean air a dhèanamh mothachail. Bha mi a 'faireachdainn gu robh mi na uallach do mo fhear air sgàth mo chridhe agus gum biodh mo phàisde nas fheàrr a bhith air a thogail le cuideigin às aonais mo dhuilgheadasan." Tha am plana aice, a tha i ag ràdh, a 'feitheamh gus an do rugadh an leanabh agus an uairsin chuir e às dha fhèin. An dèidh dhan leanabh a bhith air a bhreith agus an uair sin thòisich i air Prozac a thoirt air ais, thuirt i, "Chaidh iongnadh orm gum b 'urrainn dhomh rudan mar sin a chreidsinn agus gun do chreid mi gu robh iad ciallach."
Am bu chòir dhut stad a ghabhail a 'toirt do antidepressant?
Aig an ìre seo, chan eil freagairt shoilleir ann don cheist seo. Neo-thruailleas agus droch dhroch làimhseachadh an dà chuid cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann an-dràsta do shlàinte an leanaibh. Feumaidh co-dhùnadh a bhith air a dhèanamh air cùis air chùis co-dhiù a bheil an sochair do mhàthair agus mathas na cloinne nas àirde na cunnartan sam bith bhon antidepressant. Bu chòir do mhàthraichean co-chomhairle a dhèanamh leis an dotair aca fhèin airson am fiosrachadh meidigeach agus comhairle fhaighinn mus dèan iad an co-dhùnadh aca. Bu chòir dha màthraichean a thaghadh a 'chungaidh-leigheis aca a leigeil seachad nuair a tha iad trom le leanabh bho eòlas Susan agus dèan cinnteach gu bheil siostam taice math aca ma bhios iad a' fàs duilich.
Stòran:
Seòmraichean, Cairistiona D. et. al. "Luchd-bacadh Serotonin-Reuptake Roghalach agus Cunnart de Lùghdainn Lùbainteach leantainneach an Nuadh-ghuthach" New England Journal of Medicine 354.6 (2006): 579-587.
Cohen LS, et. al. "Ath-thòiseachadh an t-Ìsleachadh Mòr ann am Beannachadh ann am Boireannaich a chumas suas no a 'stad air leigheas neo-dhruim-altach." JAMA 295.5 (2006): 499-507.
Einarson, TRand A. Einarson "Neo-dhroim-bhochdainn nas ùire ann am Beannachadh agus Reataichean Mion-mhì-chruinneachaidhean: Mion-anailis air Sgrùdaidhean Coimeasach." Pharmacoepidemiol Drug Saf 14.12 (2005): 823-7.
Levinson-Castiel, Rachel, et. al. "Ath-bheachdan neo-làthaireach neo-sheathail às deidh sin nuair a nochdas Utero ri Luchd-bacadh Roghainnean Serotonin Rogha: Ceasnachadh fhathast." Arch Pediatr Adolesc Med 160.2 (2006): 855-856.
Marcus SM, et al. "Ìsleachadh tro-dha-rìribh: Buaidhean Neuroendocrine agus Giùlan air an Nuadh-eòlas" Acadamaidh Ameireaganach de Inntinn-inntinn Cloinne is Dhaoine Òga 33 (2006) A16.
Oberlander TF, et. al. "Toraidhean Neo-làthaireach às deidh a bhith a 'nochdadh gun toireadh luchd-teasairginn inhibitor Roghainnean Serotonin Rogharach agus Tinneas na Mòna a' cleachdadh dàta slàinte ceangailte stèidhichte air an t-sluaigh." Arch Gen Psychiatry 63.8 (2006): 898-906.