Modh neo-àbhaisteach airson a bhith a 'breithneachadh
Is e an siostam breithneachaidh as cumanta airson eas-aonta eacarsaich an Leabhran Dearbhaidh is Staitistigeil de Dhroch Dhìol Inntinn (DSM-5), an-dràsta anns a 'chòigeamh deasachadh aige. Ged a chleachd an DSM mu dheireadh, DSM-IV, sgrùdadh multiaxial, dh 'fhalbh DSM-5 leis an t-siostam seo.
Dè na Còig Eangan ann an Diagnosis Multiaxial?
Anns an t-siostam DSM-IV-TR, chaidh duine a dhearbhadh air còig diofar raointean, no "axes". Ann an aon siostam axis coltach ri DSM-5, tha neach fa leth air a dhearbhadh ann an aon raon.
Mar eisimpleir, bhiodh mì-rian clionaigeach, leithid droch mhì-rian mì-laghail, air a shònrachadh. Bha dùil gun tug an siostam multiaxial barrachd fiosrachaidh.
Axis I: Tubaistean Clionaigeach
Chaidh duilgheadasan inntinn mòra a dhearbhadh air Axis I. Nuair a smaoinicheas tu air breithneachadh seiciatraigeach, is iad seo na seòrsachan eas-òrdugh a dh'fhaodadh a thighinn gu inntinn. Mar eisimpleir, chaidh diagniosadh mòr de dhroch-dhroch dhroch-dhroch agus eas -òrdugh cuideam às dèidh dragh a thoirt air Axis I. Chaidh mì-rian ionnsachaidh, mar eas-òrdugh leughaidh no cunntachalachd, agus ciorramachdan leasachaidh, leithid eas-òrdugh autist, a dhearbhadh cuideachd air Axis I.
Bha Axis an dùil gu robh mi glèidhte airson prìomh dhroch chunnartan a bhathas an dùil a bhith rudeigin sònraichte, a 'ciallachadh gu bheil iad mar as trice a' dol a-steach gu soilleir agus amannan maitheas no ath-bheothachadh. Cha robh seo fìor mu na h-uile eas-òrdugh Axis I, ge-tà. Chan eil duilgheadasan autistic, mar eisimpleir, buailteach.
Axis II: Eas-aonta Pearsantachd no Ath-bhreithneachadh inntinn
Bha Axis II cuideachd a 'toirt a-steach cuid de shuidheachaidhean a dh'fhaodadh sinn a bhith a' beachdachadh air eas-òrdugh inntinn-inntinn, ach thathas den bheachd gur e cumhaichean nas fhaide a bha annta an-dràsta ro aois 18.
Tha na duilgheadasan pearsantachd ann am pàtran smaoineachaidh agus giùlan fad-ùine, a tha mar as trice a 'nochdadh ro aois 18 ach mar as trice bidh iad air am breithneachadh an dèidh 18, nuair a thathar a' beachdachadh nas motha air an pearsantachd. Chan eilear a 'smaoineachadh gu bheil na duilgheadasan seo mar chuspair; thathar den bheachd gu bheil iad seasmhach agus leantainneach.
Tha cùram-inntinn (MR) cuideachd na staid fad-ùine a dh'fheumas a bhith an làthair ro aois 18 agus a tha seasmhach thar ùine. Tha MR a 'toirt iomradh air obrachadh inntleachd gu math nas ìsle na chuibheasach còmhla ri easbhaidhean ann an giùlan freagarrach.
B 'e aon fheallsanachd airson a bhith a' breithneachadh eas-òrdan pearsantachd agus MR air Axis II gum bu chòir dhaibh a bhith air an sgaradh bho Axis I airson an leigeil leotha a bhith air an comharrachadh seach gu bheil iad a 'toirt seachad fiosrachadh breithneachaidh cudromach cudromach. Ach bha beagan connspaid ann a thaobh co-dhiù a tha duilgheadasan pearsantachd eadar-dhealaichte eadar-dhealaichte seach eas-òrdugh clionaigeach Axis I, agus am bu chòir dhaibh fuireach air Axis II.
Axis III: Suidheachaidhean meidigeach no corporra
Chaidh Axis III a ghleidheadh airson suidheachadh meidigeach no corporra a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air cùisean slàinte inntinn no a bheir buaidh orra.
Mar eisimpleir, ma tha aillse aig cuideigin, agus gu bheil an tinneas agus an leigheas aca a 'toirt buaidh air an slàinte inntinn, bhiodh sin na fhiosrachadh cudromach a bhith air a thoirt seachad san sgrùdadh. Mar sin, bhiodh am breithneachadh aillse air a ghabhail a-steach air Axis III.
No, dh'fhaodadh gum bi droch thinneas aig cuideigin air a bheil buaidh aig an slàinte inntinn. Mar eisimpleir, is dòcha nach bi cuideigin le tinneas an t-siùcair a 'gèilleadh ris an leigheas meidigeach aca ma tha mì-rian inntinn aca a tha ag adhbhrachadh giùlan neo-dhìoghmhor no fallain.
B 'ea bhith a' dearbhadh an tinneas meidigeach ann an Axis III gus cuideachadh le fios a thoirt air clinicear air duilgheadas a dh'fhaodadh a bhith ann.
Axis IV: Factaran Àrainneachdail no Psychosocial a tha a 'cur ri chèile
Gu math tric, bidh breithneachadh seiciatraigeach a 'tachairt ann an co-theacsa prìomh luchd-cuideachaidh àrainneachdail no sòisealta. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh call obrach, sgaradh-pòsaidh, trioblaidean ionmhais no gun dachaigh cur ri leasachadh no gleidheadh cùis slàinte inntinn. Faodaidh mì-rian inntinn-inntrigidh cuideachd cur ri leasachadh nan cuideaman sin. Chaidh na factaran co-theacsan cudromach seo a chòdachadh air Axis IV.
Axis V: Measadh Cruinneil air Gnìomh
Chaidh an axis mu dheireadh, Axis V, a ghleidheadh airson measadh gnìomhachd cruinneil (GAF).
Tha an GAF àireamh eadar 0 agus 100 a bha a 'ciallachadh a bhith a' comharrachadh do ìre gnìomhachaidh, no do chomas a bhith an sàs ann am beatha làitheil freagarrach.
Chomharraich sgòran ìochdrach obair nas ìsle, le sgòr de neoni a 'sealltainn nach robh duine comasach air an slàinteachas sàbhailteachd no bunaiteach fhèin a chumail suas no gu robh e na chunnart dìreach do shàbhailteachd no sochair dhaoine eile. Bha sgòran faisg air 100 a 'comharrachadh obrachadh nas fheàrr.
Carson a chaidh DSM-5 A 'Fàgail le Diagnadh Multiaxial?
Bha an siostam multiaxial air a chuimseachadh gus cuideachadh le bhith a 'dèanamh eadar-dhealachadh eadar breithneachadh, ach an àite sin chruthaich e rannsachadh meallta agus droch bhuaidh. Tha DSM-5 air a 'chiad trì aibhnean a chur ann an aon gus am faighear a-mach na h-eadar-dhealachadh eadar breithneachadh, a chuidicheas le luchd-clionaigeach, luchd-rannsachaidh agus companaidhean àrachais a' sgaoileadh fiosrachadh. Bidh clionaigearan fhathast a 'measadh euslaintich airson an dà axis mu dheireadh, bidh iad dìreach ga dhèanamh a' cleachdadh diofar innealan.
Stòran:
Comann American Psychiatric. Leabhran dearbhaidh agus staitistigeil de dhroch-dhroch inntinn, 4mh deas, ath-sgrìobhadh teacsa. Washington, DC, Ùghdar, 2000.
Bernstein, DP, Iscan, C, Maser, J, Bòrd nan Stiùirichean, Comann airson Rannsachadh ann an Droch-rian Pearsantachd, agus Bòrd Stiùirichean, Comann Eadar-nàiseanta airson Sgrùdadh Duilgheadasan Pearsantachd. "Tha beachdan air pearsantachd a 'cur às do eòlaichean mu shiostam seòrsachaidh DSM-IV Pearsantachd Neònach." Iris de dhuilgheadasan pearsantachd , 21: 536-551, 2007.
"Ag atharrachadh an t-Siostam Multiaxial." Oilthigh Leigheil South Carolina (2013).