Anns a 'Chèitean 2013, dh'fhoillsich Comann American Psychiatric (APA) an còigeamh deasachadh den Stiùireadh Diagnostic agus Statistical of Inord Mental Injuries (DSM-5). Tha an DSM a 'toirt seachad seòrsachadh airson cumhaichean slàinte inntinn, a' cleachdadh slatan-tomhais stèidhichte agus cànan cumanta. Leis an argamaid ùr seo, chuir APA an dòigh as motha de mhì-rian strì an dèidh traumatach (PTSD) agus na comharraidhean aice a leudachadh agus a 'chiad rud a nochd anns an DSM ann an 1980.
Seòrsachadh Ùr
Roimhe seo air a mheas mar eas-òrdugh iomagain, tha PTSD a-nis air a mheas mar "mì-rian co-cheangailte ri dragh agus duilgheadas." Tha duilgheadasan anns an t-seòrsachadh seo, leithid PTSD, mì-rian strì gorm (RDDC), mì-rian atharrachaidh (AD), mì-rian ceangail reactive (RAD) agus tha eas-òrdugh conaltraidh shòisealta a dhì-bacadh (DSED) a 'feumachdainn a bhith a' toirt fa-near do dhuilgheadas beatha mhòr mar adhbhar a 'chumha. Ann an cùis PTSD agus RDD, feumaidh an cuideam a bhith tarraingeach.
Airson PTSD, is dòcha gun nochd an tubaist seo bho aon de cheithir stòran: nochd dìreach air traum ; a 'fulang leamhainn gu pearsanta; ag ionnsachadh dlùth chàirde no neach-dàimh a dh'fhuiling droch bhuaidh (droch bhuaidh); agus nochd a-rithist no fìor dhìreach neo-dhìreach gu mion-fhiosrachadh mionaideach mun tachartas - mar as trice tro dhleastanasan proifeasanta. Tha an DSM gu sònraichte ag ainmeachadh mar eisimpleirean den cheathramh stòr de na proifeiseantaich sin a tha fosgailte gu cunbhalach ri mion-fhiosrachadh mu dhroch dhìol chloinne (mar luchd-obrach sòisealta) agus a 'chiad luchd-freagairt a tha an urra ri cruinneachadh pàirt-pàrtaidh.
Chan eil an DSM a 'beachdachadh air "nochd neo-dhreuchdach neo-proifeiseanta tro mheadhanan dealanach, telebhisean, filmichean no dealbhan" a bhith na thùs de dhuilgheadas airson PTSD. Is e nochdadh ri trauma Slatar-tomhais A airson PTSD anns an DSM.
Tha Slatan-tomhais B a 'buntainn ri comharraidhean an lùib, a' gabhail a-steach cuimhneachain leantainneach mun tachartas; oidhchean dubhach; agus gearanan sgaoileasach.
Tha Slatan-tomhais C ag amas air a bhith a 'seachnadh smuaintean no faireachdainnean co-cheangailte ris an traum; no seachnadh dhaoine, àiteachan, gnìomhachd no nithean a tha mar chuimhneachan air an taobh a-muigh.
Tha Slatan-tomhais D a 'buntainn ri atharrachadh àicheil ann an eòlas agus tuigse. Am measg nan samhla tha amnesia dissociative; creideasan àicheil leantainneach agus air an cur an cèill mu dheidhinn fhèin; faireachdainnean àicheil le dragh mar eagal, fearg agus nàire; lùghdachadh ùidh ann an gnìomhachdan mòra ro-bhuailteach; faireachdainnean coimheach; agus an comas a bhith a 'faighinn eòlas air deagh fhaireachdainn.
Tha Slatan-tomhais E ag amas air atharrachaidhean ann an gluasad agus reactivity, agus a 'gabhail a-steach giùlan mì-laghail; giorrachadh; freagairtean trang annasach; duilgheadasan a 'cuimseachadh; giùlan fèin-mhilleadh no gun chùram; agus duilgheadasan cadail.
A 'dèanamh Diagnosis
Gus a bhith air a dhearbhadh le PTSD, feumaidh na comharraidhean a tha air an liostadh ann an slatan-tomhais B tro E a bhith a 'leantainn airson co-dhiù mìos; feumaidh iad aimhreit no dìth a dhèanamh; agus chan fhaod iad a bhith air sgàth leigheas, mì-ghnàthachadh stuthan no tinneas eile. (Slatan-tomhais F-H)
Tha slatan-tomhais sònraichte air an cleachdadh gus breithneachadh a dhèanamh air clann aois 6 agus nas òige le PTSD; Is e an fho-seòrsa ro-sgoile a chanar ris an fhoirm seo de PTSD. Mar eisimpleir, ann an Slatan-tomhais B is dòcha gum bi an t-iongnadh a 'nochdadh mar chluich ath-aithris agus chan fheum na h-oidhcheannan co-cheangailte gu soilleir ris an traum.
Dh'fhaodadh gun toir an t-iongnadh orra a bhith a 'nochdadh mar chraobhan mòra teann. Is dòcha gu bheil clann cuideachd ag ath-bheothachadh an trauma tro chluich. Air an làimh eile, dh'fhaoidte gum bi iad air an toirt a-mach às a chèile agus faodaidh gun tèid casg a chur air cluich.
Chaidh am breithneachadh PTSD atharrachadh agus ag aithneachadh nan eadar-dhealachaidhean leasachaidh anns an dòigh anns a bheil an t-eas-òrdugh air a chur an cèill ann am buidhnean aois eadar-dhealaichte. Mar sin, tha an liosta sgrùdaidh breithneachaidh ro-sgoile cuideachd a 'gabhail a-steach cuid de chomharraidhean nach eil buntainneach do chloinn òga den leithid, a' gabhail a-steach amnesia dissociative agus fèin-choire leantainneach. Gu h-àbhaisteach, chan eil clann an òigridh seo a 'taisbeanadh giùlan mì-chùramach, a chithear gu tric ann am daoine a tha a' fulang le PTSD, agus chan eil iad a 'faighinn smuaintean mu àm ri teachd a tha cho duilich air sgàth an tuigse shònraichte a thaobh bun-bheachd an ama fhèin.
Dh'fhaoidte gum bi an dà chuid chloinne agus inbhich an dà chuid air an dearbhadh leis an fho-sgrìobhadh PTSD mì-thoilichte, a tha na inntrigeadh ùr anns an DSM-5. A bharrachd air a bhith a 'toirt seachad comharraidhean gu leòr gus breithneachadh coitcheann fhaighinn air PTSD, bidh an t-euslainteach cuideachd a' taisbeanadh a 'phearsantachd (a bhith air a sgaradh bhon neach fhèin) agus / no a' leigeil dheth (rudeigin fìrinneach no mothachadh neo-eisimeileachd) aig ìrean mòran nas àirde na an sgaradh san fharsaingeachd ceangailte ri geamannan flash PTSD.
Dh'fhaodadh gum bi comharran PTSD an làthair dìreach an dèidh an trauma, ged nach fhaod an euslainteach coinneachadh ris na slatan-tomhais gu lèir an toiseach. Ma thèid an breithneachadh a dhèanamh nas fhaide na sia mìosan às deidh an trauma thùsail, thathas den bheachd gur e "PTSD le mìneachadh dàil a th 'ann."
Tha buaidh PTSD faisg air ochd sa cheud sa cheud de dh'Ameireaganaich mar phàirt den bheatha aca.
> Stòr:
> Comann Saidheansan Ameireaganach. (2013). Prìomh thachartasan air Atharrachaidhean bho DSM-IV-TR gu DSM-5. Washington, DC: Foillseachadh American Psychiatric.