Nochd Acadamaidh Ameireaganach Ameireaganach aithrisean poileasaidh an toiseach air "Diagnosis agus Measadh a 'Phàiste Le ADHD" agus "Leigheas air a' chlann le Sgoil-sgoile le ADHD" ann an 2000 agus 2001. Còmhla, bha iad a 'tairgsinn molaidhean stèidhichte air fianais airson breithneachadh agus a 'leigheas an euslaintich le ADHD .
Chaidh an cur an àite mu dheireadh ann an 2011 leis an aithris poileasaidh, "ADHD: Stiùireadh Cleachdadh Clionaigeach airson Diagnosis, Luachadh, agus Leigheas air Atharrachadh-Easachd / Mì-rian Co-èasgaidh ann an Cloinn agus Ògairean."
Tha na stiùiridhean ADHD seo a-nis a 'gabhail a-steach molaidhean airson measadh agus dèiligeadh ri clann eadar aoisean 4 agus 18 bliadhna, farsaingeachd nas motha na fòcas nas cumhang na stiùiridhean roimhe nach robh a' toirt a-steach clann nas òige no deugairean.
A 'dèanamh cinnteach gu bheil clann le ADHD
Uaireannan tha iongnadh air pàrantan gu bheil a bhith a 'dèanamh breithneachadh air clann le ADHD uaireannan beagan nas cruinneile na tha iad a' smaoineachadh. Às deidh na h-uile, chan eil deuchainn fala neo x-ghalair deimhinnte ann as urrainn dhut a dhèanamh a tha ag ràdh gu bheil do phàiste ADD no ADHD .
An àite sin, bidh luchd-peataidh a 'cleachdadh ceisteachain gus sgrùdadh a dhèanamh agus dèanamh cinnteach gu bheil leanabh a' coileanadh slatan-tomhais "Stiùireadh Diagnostic agus Statistical of Inord Mental Injuries, Quourth Edition."
Cò bu chòir dhaibh a sgrùdadh?
Leanaibh sam bith le "le duilgheadasan acadaimigeach no giùlan agus comharraidhean neo-aireachais, ioma-ghnàthach no impulsivity."
A bharrachd air coinneachadh ri slatan-tomhais ADHD, airson a bhith air an dearbhadh le ADHD, bu chòir na comharraidhean aca a bhith ag adhbharachadh droch bhuaidh agus nach bu chòir a bhith air adhbharachadh le staid eile, leithid imn-eachd , apnea cadail no mì-rian ionnsachaidh, msaa.
Na Riaghailtean Làimhseachaidh as ùire ADHD
Am measg nan co-dhùnaidhean agus na molaidhean a tha air an ainmeachadh anns an aithris poileasaidh seo, bu chòir gum biodh eas-òrdugh tàmh-obrachaidh easbhaidh aire air aithneachadh mar chùis leantainneach agus gum bu chòir prògram làimhseachaidh sònraichte sònraichte do chloinn a bhith air a leasachadh do chloinn le amas air an fheum as fheàrr a dhèanamh gus dàimhean adhartachadh agus coileanadh san sgoil, lùghdachadh giùlain mì-tharraingeach, brosnachadh sàbhailteachd, àrdachadh neo-eisimeileachd agus fèin-spèis a leasachadh.
Am measg nan molaidhean eile a tha a 'toirt a-steach gu bheil leigheas brosnachaidh agus / no leigheas giùlain freagarrach agus sàbhailte airson ADHD agus gum bu chòir leanmhainn cunbhalach agus riaghailteach a bhith aig clann gus sùil a chumail air amasan agus buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann. Is e aon de na molaidhean as làidire, agus tha mi a 'smaoineachadh as cuideachail, mar a bu chòir dhomh a dhèanamh le clann nach eil a' freagairt air leigheasan àbhaisteach. Ro thric, mura h-eil pàiste a 'dèiligeadh ri cungaidh-leigheis no a tha fhathast a' faighinn duilgheadasan, thèid an leigheas a stad agus tha e air fhàgail gu bhith a 'dèanamh droch obair san sgoil, tha duilgheadasan giùlain aice agus droch dhàimhean ri feadhainn eile. An àite sin, tha an AAP a 'moladh' nuair nach do choinnich an riaghladh a chaidh a thaghadh airson leanabh le ADHD toraidhean targaid, bu chòir do luchd-clionaigeach measadh a dhèanamh air breithneachadh tùsail, cleachdadh nan leigheasan iomchaidh uile, cumail ris a 'phlana làimhseachaidh agus làthaireachd chumhachan a tha a' tighinn beò. '
Airson clann le ADHD a tha fhathast a 'faighinn trioblaidean le prìomh chomharran, a' gabhail a-steach droch aire, lùth-bheothachadh, agus impulsivity, mura biodh an cungaidh-leigheis mar phàirt den chiad phoileas leigheis, bu chòir beachdachadh air cungaidh-leigheis agus bu chòir ath-neartachadh giùlan giùlan. Clann a tha mar-thà air leigheas brosnachail agus a tha a 'dèanamh droch bhuaidh no fo bhuaidhean , dh'fhaodadh gum bi iad air an atharrachadh gu cungaidh-leigheis eadar-dhealaichte.
Bu chòir do mhòran de na h-aithrisean agus cho-dhùnaidhean an aithris poileasaidh seo a bhith misneachail do phàrantan, a 'gabhail a-steach sin:
- Tha sgrùdadh agus mion-sgrùdadh air grunn sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil cungaidhean-leigheis a 'dèanamh obair airson prìomh chomharran ADHD agus ann am mòran chùisean' a 'leasachadh comas an leanaibh riaghailtean a leantainn agus a' lùghdachadh gluasadan tòcail, agus mar sin a 'leantainn air adhart gu dàimhean nas fheàrr le co-aoisean agus pàrantan.'
- Tha buaidhean leigheas leigheasachadh brosnachaidh mar as trice 'meadhanach agus geàrr-ùine,' agus do phàrantan a tha a 'dèanamh dragh mu bhuaidh leigheasachadh brosnachaidh air fàs an leanaibh aca, nach eil' droch bhuaidh air ìre air a choileanadh 'ann am beatha inbheach.
Adhaltasan ADHD
Tha aithris poileasaidh AAP cuideachd a 'toirt a-steach ath-bhreithneachadh goirid air cungaidhean-leigheis a thathar a' cleachdadh ann a bhith a 'làimhseachadh eas-òrdugh airson tàmh-inntinn a thaobh aire, a' gabhail a-steach luchd-brosnachaidh agus neo-bhrosnachaidh.
Tha luchd-brosnachaidh a 'gabhail a-steach fhoirmeachaidhean eadar-dhealaichte de methylphenidate:
- Gnìomhachd goirid, mar Ritalin agus Focalin, fad 3-5 uairean
- Gnìomhach eadar-mheadhanach, mar Ritalin SR, Metadate ER, agus Methylin ER, le eadar 3-8 uairean a thìde
- Ag obair fada, mar Concerta, Daytrana, CD Metadate, Focalin XR, fad 8-12 uair a thìde agus a ghabhas cleachdadh dìreach aon uair san latha
Tha an seòrsa brosnachaidh eile a 'gabhail a-steach foirmeanachadh eadar-dhealaichte de amphetamine:
- Gnìomhachd goirid, mar Dexedrine agus Dextrostat, le eadar-ghnìomhachd eadar-mheadhanach 4-6 uairean, mar Adderall agus Dexedrine Spansule, fad 6-8 uairean a thìde
- Gnìomhachd fada, mar Adderall XR agus Vyvanse
Tha mòran neo-brosnachaidh cuideachd rim faighinn a-nis, nam measg Strattera, Intuniv , agus Kapvay. San fharsaingeachd, tha an treòrachadh AAP ag ràdh gu bheil càileachd an fhianais "gu h-àraid làidir airson cungaidhean brosnachaidh agus gu leòr ach nach eil cho làidir." Mar as trice bidh sin a 'stiùireadh mòran de dhotaichean-chloinne agus phàrantan gus feuchainn ri brosnachadh mar chiad leigheas.
A 'taghadh Leigheasachd ADHD
Leis a h-uile seòrsa de dh ' leigheasan ADHD eadar-dhealaichte, agus mòran de na feadhainn ùra, ciamar a roghnaicheas tu dè am fear a chleachdadh airson do phàiste? Cò am fear as fheàrr a tha ag obair? San fharsaingeachd, chan eil leigheas 'as fheàrr' ann agus tha AAP ag ràdh gu bheil 'gach brosnachadh a' leasachadh prìomh chomharran co-ionann. '
Is e a 'cheist eile dè an dàta a bhios ri chleachdadh. Eu-coltach ris a 'mhòr-chuid de chungaidhean eile, chan eil luchd-brosnachaidh' cuideam air cuideam, 'agus mar sin dh'fhaodadh aois 6 bliadhna a dh'aois agus 12 bliadhna a bhith mar an aon dhìcheall, no dh' fheumadh an leanabh as òige dàile nas àirde a dhìth. Seach nach eil dotaichean coitcheann stèidhichte air cuideam an leanaibh, mar as trice bidh luchd-brosnachaidh a 'tòiseachadh aig dosage ìosal agus a' meudachadh mean air mhean gus dòs as fheàrr leanaibh a lorg, is e sin an aon rud a bheir buaidh as fheàrr le droch bhuaidhean. ' Faodaidh na fo-bhuaidhean sin a bhith a 'gabhail a-steach biadh a tha nas lugha, ceann cinn, stomachaches, trioblaidean a bhith a' faighinn cadal, sgudal, agus toirt air ais sòisealta, agus mar as trice, bidh iad air an riaghladh le bhith ag atharrachadh an dàsa no cuin a thèid an leigheas a thoirt seachad. Dh'fhaodadh frith-bhuaidhean eile a bhith ann an cloinn a tha ro àrd no dà dhoras no an fheadhainn a tha cus mothachail air luchd-brosnachaidh agus dh'fhaodadh iad a bhith air an toirt thairis air a 'chungaidh-leigheis no a bhith a' nochdadh neo-fhortanach no cus cuingealaichte. ' Tha cuid de phàrantan deatamach ri bhith a 'cleachdadh stimulant oir chan eil iad ag iarraidh gum bi an leanabh aca mar' zombie ', ach tha e cudromach cuimhneachadh gur e droch bhuaidhean nach eil feum orra agus mar as trice gabhaidh iad a làimhseachadh le bhith a' lùghdachadh an dibheas leigheis no ag atharrachadh gu leigheas eadar-dhealaichte.
Agus seach gu bheil 'co-dhiù 80% de chloinn a' freagairt aon de na brosnachaidh, 'mura h-eil 1 no 2 cungaidh-leigheis ag obair no nach eil feum air droch bhuaidhean, is dòcha gun tèid treas cuid a thriail. Ma tha leanabh fhathast a 'dèiligeadh gu math ri làimhseachadh, dh'fhaodadh gum biodh ath-mheasadh riatanach gus dearbhadh a dhèanamh air breithneachadh ADHD no a bhith a' coimhead airson suidheachaidhean a tha a 'tighinn beò, leithid mì-rian mì-laghail, mì-rian giùlain, iomagain, trom-inntinn agus ciorramachdan ionnsachaidh.
Cùmhnantan ADHD eile
A bharrachd air luchd-brosnachaidh, tha na h-aithrisean poileasaidh a 'moladh cleachdadh giùlan giùlain , a dh'fhaodadh a bhith a' toirt a-steach trèanadh phàrant agus 'seiseanan buidheann 8-12 seachdaineil le leasaiche trèanaidh' gus an giùlan atharrachadh aig an taigh agus san t-seòmar-sgoile do chloinn le ADHD. Cha deach eadar-theachdan eile saidhgeòlach, a 'gabhail a-steach cluiche-cluiche, leigheas inntinn no leigheas inntinn-giùlain, a bhith air an dearbhadh gu bhith ag obair a bharrachd air leigheas airson ADHD.
Tha fiosrachadh inntinneach eile mu ADHD a chaidh ainmeachadh anns an aithris poileasaidh seo a 'gabhail a-steach:
- Tha comharran fhathast aig 60-80% de chloinn le ADHD ann an òigeachd
- Thathar a 'smaoineachadh gu bheil 4-12% de chloinn aois sgoile ADHD
- Chan fheum luchd-brosnachaidh a thathar a 'cleachdadh gu coitcheann a bhith a' dèanamh feum de 'sgrùdadh serologic, hematologic or electrocardiogram.' Ged a bha feum air sgrùdadh deuchainnean fiadhaich uilinn airson clann a 'toirt Cylert (nach eilear gan cleachdadh gu tric), chan fheum luchd-brosnachaidh eile feum de dheuchainnean fala àbhaisteach.
- Faodaidh luchd-brosnachaidh buaidh adhbhrachadh a thoirt air tòimhseachain motair, a tha a 'tachairt gu tric ann an 15-30% de chloinn a' toirt brosnachaidh, ach chan eil an 'làthaireachd tics ro no rè riaghladh meidigeach ADHD gu tur a' cur bacadh air a bhith a 'cleachdadh leigheasachadh brosnachaidh.'
Tha Stiùireadh A 'Chleachdadh Clionaigeach "AAP airson Diagnosis, Luachadh, agus Leigheas Adhartas Dìth / Eas-iomadachd Co-èiginn ann an Cloinn is Ògairean" gu math cuideachail airson lighichean a tha a' coimhead às dèidh na cloinne leis an duilgheadas dùbhlanach agus tric connspaideach seo. Faodaidh e cuideachd cuideachadh gus pàrantan oideachadh mu na roghainnean leigheis a tha rim faighinn, agus cuin a bu chòir dhaibh cuideachadh a bharrachd iarraidh.
> Stòran:
> ADHD: Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach airson Diagnosis, Luachadh, agus Làimhseachadh Neart-òrdugh aire-easbhaidh / eas-tharraingeas ann an cloinn agus òigearan. Pediatrics Samhain 2011, 128 (5) 1007-1022.