Faodaidh duilgheadas fèin-ghluasadach adhbharan coltach ri bhith-bhuilleach adhbhrachadh
Tha lupus erythematosus siostaim (ris an canar cuideachd lupus no SLE) na dhroch mhì-fhortanach a dh 'adhbharaicheas galair leantainneach ann an diofar phàirtean den chorp. Ged nach eil fios aig na dearbh dhòighean airson lupus, tha an suidheachadh aig a 'cheann thall a' riochdachadh siostam dìonachd a tha air a dhol à bith, a 'toirt ionnsaigh air ceallan àbhaisteach a tha e a' smaoineachadh gu bheil e cunnartach.
Is e am prìomh shiostam neònach ach aon de na targaidean den fhreagairt fèin-fhillte seo.
Nuair a bhios e a 'tachairt, faodaidh e nochdadh le comharraidhean inntinn-inntinn a tha gu math coltach ri eas-òrdugh bipolar .
Ged a tha comharraidhean an dà dhroch dhroch bhuaidh (mar a bhios na drogaichean gan cleachdadh airson an làimhseachadh), chan eil SLE agus bipolar ann an dòigh sam bith co-cheangailte riutha. A dh 'aindeoin creideas a tha a' còrdadh gu mòr, chan eil SLE ag adhbhrachadh eas-òrdugh bipolar.
Air an làimh eile, tha SLE uaireannan air a dhì-dhearbhadh mar mhì-rian bipolar. Nuair a thachras seo, faodaidh neach a bhith fosgailte do làimhseachadh neo-riatanach agus neo-fhreagarrach.
Comharraidhean neuropsychiatric de Lupus
Nuair a tha lupus a 'toirt buaidh air an t-siostam nèamhach meadhanach, faodaidh e diofar chomharran adhbhrachadh, an dà chuid neur-eòlas agus inntinn-inntinn. Bidh sinn a 'toirt iomradh air a' chùis seo mar lupus erythematosus (NPSLE) siostam neuropsychiatric. Faodaidh na samhlaidhean a bhith eadar meadhanach gu dona agus a 'gabhail a-steach:
- Stuadhan
- Duilgheadasan tlachdmhor, a 'gabhail a-steach droch-inntinn agus comharran seòrsa de bhipolar
- Caillte cuimhne
- Call de dhreuchd inntinneil
- Tremors, tics, agus gluasad neo-fhortanach
- Sneachda aotrom no neo-shoirbheachail
- Glacaidhean
- Sealladh mì-chinnteach
- Duilgheadasan èisteachd
- Trioblaidean fuaim
- Mì-mhisneach agus deirium
- Bruthadh, iomadachd, losgadh, mothachadh neònach pian
- Stròc
Bidh NPSLE a 'toirt buaidh air mu 40% de dhaoine le lupus, a' nochdadh mar as trice, easbhaidhean cuimhne agus crìonadh inntinn coitcheann. Thathas den bheachd gur e fìor dhuilgheadas a th 'ann a tha a' leantainn gu càileachd beatha nas ìsle agus tinneas nas motha.
Tha an rannsachadh a th 'ann an-dràsta a' sealltainn gu bheil NPSLE co-cheangailte ri meudachadh de dheich bàs ann an coimeas ri daoine san t-sluagh san fharsaingeachd.
Adhbharan NPSLE
An àite a bhith a 'toirt aon adhbhar sònraichte, tha NPLSE mar thoradh air measgachadh de fhactaran a' gabhail a-steach dysfunction dìon, neo-riaghailteachdan hormona, sruthadh soisgeulach, agus milleadh dìreach air innealan neònach. Faodaidh eadhon buaidhean dhrogaichean cur ris na comharraidhean. A bharrachd air an sin, faodar lobhadh a dhèanamh air an fhèis dìon a tha a 'cuairteachadh an eanchainn, ris an canar cnapan-eanchainn fala, le lupus, a' leigeil le toxins a dhol a-steach agus a 'milleadh feusgain neòlach.
Dh'fhaodadh cuid de na comharran aig NPLSE a bhith co-cheangailte ri cùmhnant ris an canar syndrome demyelinating anns a bheil an fhreagairt fèin-fhillte a 'sgoltadh an taighe myelin air bheag (smaoinich air mar chòmhdach còmhnard) de dhroch ghaol. A rèir an àite far a bheil seo a 'tachairt, faodaidh e diofar dhuilgheadasan mothachail, inntinneil agus lèirsinneach a bhrosnachadh.
Diagnosis air NPSLE
Leis gu bheil e duilich a bhith eadar-dhealaichte eadar na diofar adhbharan a th 'aig NPSLE (a' gabhail a-steach eas-aonta neo-eisimeileach neo-eisimeileach), chan eil inbhe òr ann airson breithneachadh. Mar sin, mar as trice, bidh breithneachadh air a dhèanamh le bhith air a dhubhadh às, a 'sgrùdadh a h-uile adhbhar eile a tha a' gabhail a-steach galar, galar coincidental, agus eadhon buaidhean dhrogaichean.
Tha seo air a dhèanamh air stèidh cùis-air-cùis fo stiùireadh eòlaiche eòlach air NPSLE.
Ma tha amharas ann gu bheil teansaid demyelination, faodaidh deuchainnean a bhith air an coileanadh gus dearbhadh gu bheil antibodies neo-fhìn (autoantibodies) co-cheangailte ri milleadh myelin.
A 'làimhseachadh NPLSE
Mar as trice a 'bruidhinn, dh'fhaodte gum bi na cungaidhean-leigheis a chleachdar airson a bhith a' làimhseachadh eas-aontainn inntinn is meallachdan cuideachd air an cleachdadh gus dèiligeadh ri comharraidhean lùth-chleasachd lupus.
Ma dh 'fheumas NPSLE cruaidh, bidh leigheas air a chuimseachadh air a bhith a' cleachdadh stuthan-leigheis a tha a 'bacadh agus a' meas na freagairt fèin-fhillte. Tha na roghainnean a 'gabhail a-steach corticosteroids dose àrd (leithid prednisone no dexamethasone le cyclophosphamide intravenous).
Am measg leigheasan àbhaisteach eile tha rituximab, immunoglobulin (antibody) therapy, no plasmapheresis (plasma dialysis). Is dòcha gu bheilear a 'làimhseachadh comharran meadhanach gu meadhanach le labhaidh azathioprine no mycophenolate.
Tha e cudromach a thoirt fa-near, ge-tà, gum faod dòsan àrd de corticosteroids a bhith ag àrdachadh eas-òrdugh meadhanach agus, ann an cùisean ainneamh, a 'leantainn gu psychosis.
> Stòran:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; et al. "An Diagnosis agus Stiùireadh Clionaigeach air Foillseachadh Neuropsychiatric de Lupus." Iris Ghnothaichean Ùra . 2016; 74: 41-72.
> Ho, R .; Thiaghu, C .; Ong, H .; et al. "Mion-anailis air Serum agus Auto-ghluasadan Fluid Cerebrospinal ann an Lupus Erythematosus Neuropsychiatric Systemic." Sgrùdaidhean Autoimmunity . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; agus Steup-Beekman, G. "Riaghladh Lupus Erythematosus Riaghladh Neuropsychiatric: Dòighean-obrach làithreach agus Seallaidhean san àm ri teachd." Drugaichean . 2016; 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Yasuda, S .; Kako, Y .; et al. Tha "Taisbeanaidhean Neuropsychiatric Iar-Steroid gu math nas cunbhalaiche ann an SLE an coimeas ri galairean eile fèin-fhillte siostamach agus a bhith a 'creidsinn air adhartachadh nas fheàrr an coimeas ri De Novo Neuropsychiatric SLE." Sgrùdaidhean Autoimmunity . 2016. 15 (8): 786-94.
> Tatha, S. agus Mak, A. "A 'daingneachadh agus a' tarraing thachartasan neuropsychiatric ri Lupus Erythematosus Systemach: Ùine gus an Nadaidh Gordian a dhìon?" Rheumatology (Oxford) . 15 Dàmhair, 2016 (Epub air thoiseach air clò).