Discovery agus Eachdraidh Lithium airson eas-òrdugh mood
Cuin a chaidh lithium a lorg an toiseach mar dhroga airson slàinte inntinn, agus dè an eachdraidh a th 'aig a' chungaidh-leigheis seo? Ciamar a tha e ag obair? Agus dè an smuain agus an connspaid a th 'ann an-dràsta a tha a' beachdachadh air àite lithium ann an làimhseachadh galair bipolar?
Lorg Lithium
Tha Lithium na eileamaid a tha a 'tachairt gu nàdarra (àireamh a trì air a' chlàr ràitheil) a chaidh a lorg an toiseach ann an 1817 agus chaidh a lorg ann am mèinnean ann an Astràilia agus ann an Chili.
Tha e na bhuaidhean seasmhach, ge-tà, nach deach aithneachadh gu deireadh an linn sin.
A thaobh ùidh, chaidh Lithium a chleachdadh an toiseach airson a bhith a 'làimhseachadh an tinneas tuiteamach, gout. (Tha co-dhiù aon dotair, gu dearbh, a 'tighinn gu co-dhùnadh bhon seo gur e gout a bha na adhbhar do dhroch chunnart.) Chaidh a chleachdadh an toiseach airson mania ann an 1871, leis an Danmhairg a' stiùireadh na slighe, ach cha deach mòran fhoillseachadh mun leigheas airson còrr is leth-cheud bliadhna S an Iar- Nas fhaide air adhart, anns na 1940an, chaidh lithium a chleachdadh mar leigheas bruthadh-fala ach cha robh cus bhuaidhean ann gu luath a bhith èifeachdach san cleachdadh seo.
B 'e neach-inntinn à Astràilia a bh' ann, Iain Cade, a dh'fhoillsich, ann an 1949, a 'chiad phàipear air cleachdadh lithium ann an làimhseachadh mania gruamach . Bhon àm sin air adhart, chaidh lithium a thoirt seachad gu farsaing, agus chaidh fuarain mhèinnearach anns an robh lithium a thilgeil airson an cuid leigheas.
Cha do ràinig Rianachd Biadh is Drugaichean na SA lithium airson a chleachdadh gu 1970, agus thòisich cleachdadh lithium anns na SA an dèidh sin, agus ghluais e gu drogaichean eile na bu tràithe, na airson iomadh dùthaich eile air feadh an t-saoghail.
Ciamar a tha Lithium ag obair?
A 'tuigsinn gu bheil lithium na eileamaid a tha a' tachairt gu nàdarra, dh'fhaodadh gun smaoinich e gum faodadh an druga a bhith a 'toirt taic do dhìth anns a' bhodhaig. Ach cha do rinn rannsachadh a-riamh a-mach gum faodadh eas -lithium a bhith air adhbhrachadh le eas-òrdugh bipolar . An àite sin, tha e a 'tachairt gu bheil an t-adhbhar fortanach seo aig a bheil stuth nàdarra a bhith ag adhbhrachadh mar shocraiche mood.
Airson faisg air 50 bliadhna, chaidh làimhseachadh a dhèanamh le daoine làmh-inntinneach le lithium ged nach robh beachd sam bith aig saidheans meidigeach air carson no mar a bha e ag obair. (Chaidh an t-ainm mì-rian manic-depressive atharrachadh gu h-oifigeil gu mì-rian bipolar ann an 1980.) An uairsin ann an 1998, dh'fhosgail luchd-rannsachaidh Oilthigh Wisconsin an dìomhair. Feumaidh an rùn aig lithium a bhith a 'dèanamh le ceallan neònach san eanchainn, agus tha na gabhadairean airson an neurotransmitter a' glutamate. Gus seo a thuigsinn, leig leinn ais-ais agus bruidhinn mu obair neurotransmitters san eanchainn agus an dàimh a th 'aca ri duilgheadasan slàinte inntinn.
Neurotransmitters agus Slàinte Inntinn
Ciamar a bhios teachdaireachdan ann an aon phàirt den eanchainn a 'siubhal, agus ann a bhith a' dèanamh sin, gnìomhan a thoirt gu buil? Cha robh e air a bhith ach anns na deicheadan mu dheireadh-nuair a tha neurotransmitters iomallach, teachdairean ceimigeach an eanchainn a tha ag adhartachadh fiosrachadh bho aon roinn gu àite eile - gu bheil sinn a 'tòiseachadh a' tuigsinn a 'phròiseis seo.
Tha neurotransmitters ann aig deireadh aon neurra (no neònach.) Tha buaidh dealanach a 'siubhal air a' mhullach a 'toirt gu buil gun tèid neurotransmitters a leigeil a-steach don fhànais (an synapse) eadar aon neònach agus an ath rud. Bidh cuid de na neurotransmitters a 'ceangal ri gabhadan air an ath chealla neònach, dè an fhreagairt le bhith ag atharrachadh an teachdaireachd sin gu àrdachadh dealain eile.
Tha neurotransmitters a tha air fhàgail san synapse (an fheadhainn nach eil a 'ceangal ri gabhadan air an ath neòrain) air an toirt air ais don neuron tùsail airson a chleachdadh a-rithist.
Tha grunn sheòrsaichean de neurotransmitters san eanchainn. Am measg cuid dhiubh seo tha:
- Serotonin
- Norepinephrine
- Dopamine
- Acetylcholine
- GABA (searbhag gamma aminobutyric)
- Glutamate
Is e glutamate an neurotransmitter a tha an-sàs ann an ceum cinnidh de dhroch-rian bipolar (ged a tha seo gu math sìmplidh agus tha a 'chuid as motha de dhuilgheadasan slàinte inntinn a' gabhail a-steach cothlamadh meallta de neurotransmitters a bharrachd air pròiseasan eile.) Is e glutamate an neurotransmitter as pailte san eanchainn agus smaoineachadh gu robh e na neurotransmitter cudthromach a bha an sàs ann an ionnsachadh agus cuimhne.
Tha GABA, gu h-eadar-dhealaichte, na neurotransmitter casgach.
Lithium agus Stabalachadh Glutamate
Fhuair luchd-rannsachaidh Oilthigh Wisconsin gu bheil lithium a 'toirt buaidh dhìreach air gabhadairean airson an neurotransmitter a bhith ag obair glutamate gus a bhith a' cumail suas an ìre de ghlutamate a tha gnìomhach eadar ceallan aig ìre seasmhach, fallain, no cus no cus.
Thuirt an t-Oll. Lowell Hokin, ollamh sgoil lèigheil Oilthigh Wisconsin, a dh 'iarr an rannsachadh, gum faodadh e a bhith air a phostadh bhon rannsachadh aca gu bheil cus de ghlùinean anns an àite eadar neurons ag adhbhrachadh mania, agus ro bheag, trom-inntinn. Feumaidh barrachd a bhith air a dhèanamh ris an sin, seach gu bheil cungaidhean antidepressant, mar eisimpleir, ag obair air gabhadan neurotransmitters eile leithid serotonin agus dopamine . Ach, bha seo gu cinnteach na cheum mòr air adhart ann a bhith a 'tuigsinn bun-stèidh bith-eòlais an-aghaidh bipolar.
Thoir fa-near: faodaidh tòrr mòr de ghluasaid a bhith air adhbharachadh gabhaltasan epileptic no eadhon a 'marbhadh an dàrna cealla bho bhith a' toirt cus sgaoilidh (thathas den bheachd gun dèan seo cuid de dh 'àite ann an galar Alzheimer agus ann an stròcan.)
Ged a tha coltas ann gu bheil àite aig lithium ann a bhith a 'leasachadh ìrean glutamate san eanchainn, agus mar sin, an cothromachadh de spiorad agus trom-inntinn, tha mòran cheistean air fhàgail airson freagairt. Fiù 's a-nis, chan eil buaidh air lithium air an eanchainn fada air a thuigsinn.
Adhbharan Comais Eile airson Lithium
A bharrachd air ana-rian bipolar, bidh lithium air a chleachdadh uaireannan airson trom-inntinn aon-bhàn (trom-inntinn mhòr) agus mì-rian schizoaffective. Air sgàth buaidh seasmhach lithium air gabhalaichean glutamate, tha luchd-saidheans cuideachd a 'sgrùdadh an urrainn don leigheas seo dìon bho bhàs cealla a tha a' tachairt ann an suidheachaidhean leithid galar Pharkinson, Huntington agus Alzheimer.
Lithium Toxicity agus Side Effects
Mar le mòran chungaidhean-leigheis air a 'mhargaidh, tha lithium a' tighinn le liosta de bhuaidhean agus ro-chùram. Faodaidh togsaidheachd lithium a bhith gu math dona, le dà bhuaidhean dona agus leantainneach. Tha frith-bhuaidhean lithium cumanta cuideachd, agus mar a tha iomadh leigheas slàinte inntinn, bidh na buaidhean sin tric a 'cur bacadh air a chleachdadh.
A thuilleadh air an sin, tha fios gu bheil lithium ag eadar-obrachadh le raon farsaing de chungaidhean-leigheis, mar dhrogaichean slàinte inntinn eile, leigheasan cuideam fuil, drogaichean airson galar Pharkinson, agus cuid de dhaoine a tha a 'marbhadh pian.
Thuirt a h-uile dad, chan eil mòran leigheas ri fhaighinn airson làimhseachadh ana-bhìoras bipolar nach eil buaidhean mòra.
Dè a th 'ann an Lithium ann an làimhseachadh mì-rian bipolar an-diugh?
An fhreagairt don cheist, "Dè an dreuchd a bu chòir lithium a chluich ann an làimhseachadh ghalaran bipolar an-diugh?" eadar-dhealaichte a rèir cò a dh 'iarras tu agus càit a bheil thu a' fuireach.
A bharrachd air eachdraidh rolair-coaster, tha beachdan farsaing ann a thaobh cleachdadh lithium an-diugh. Tha cuid de dhotairean air a dhol cho fada ri bhith a 'gairm lithium "cunnart cunnartach" ach tha cuid eile a' faicinn lithium mar an leigheas as fheàrr san ùine fhada a tha ri fhaighinn airson eas-òrdugh bipolar. Tha cuid de luchd-luirg a 'dèanamh cinnteach gur e lithium an aon leigheas as cudromaiche airson slàinte inntinn a chaidh a lorg.
Mar le iomadh cuspair eile co-cheangailte ri slàinte inntinn, is dòcha gur e am fìor fhreagairt a tha a 'laighe an àiteigin eadar na h-uamhasan sin agus tha e air a nochdadh ann an diofar chleachdaidhean air feadh an t-saoghail. Tha cliù aig na Stàitean Aonaichte air a bhith mar "an fheadhainn mu dheireadh a-mach agus a-mach a-mach" a thaobh cleachdadh na droga, a bhith fadalach am measg dùthchannan gus gabhail ris a chleachdadh, agus tràth gus roghainn eile a mholadh (luchd -sochairean mood eile leithid Depakote (aigéad valproic) agus leigheasan antipsicotach .)
Anns na Stàitean Aonaichte, is ann ainneamh a bhios lithium air a chleachdadh an toiseach airson daoine le mì-rian bipolar, ged a tha e fhathast air a chleachdadh gu tric airson droch dhroch òrdugh bipolar còmhla ri cungaidhean eile. Rinn sgrùdadh 2017, ge-tà, gu bheil àite làidir ann airson lithium a 'chiad loidhne ann an làimhseachadh mania anns na seann daoine.
Gu h-ìseal air loidhne Lithium
Tha eachdraidh lithium cudromach a thuigsinn nuair a tha thu a 'coimhead air dòighean-obrach gus meallachdan a dhaingneachadh, agus o chionn ghoirid le bhith ag iarraidh air luchd-saidheans sgrùdadh a dhèanamh air nàdar ceimigeach eas-òrdugh inntinn san eanchainn.
Tha an tuigse ùr seo air na teachdairean ceimigeach san eanchainn a tha an urra ri mì-rian slàinte inntinn cudromach ann a bhith a 'lùghdachadh stigma de dhroch dhroch shlàinte inntinn. Ged a tha dòigh fhada ann fhathast a bhith ann agus tha slàinte inntinn a 'fulang barrachd air stigma na tha e ag ràdh gu bheil galar cridhe, tha an rannsachadh a tha a' dol air adhart an-diugh - mar an dòigh anns am bi lithium ag obair - na cheum air leth math air an rathad cheart.
> Stòran
- > De Frazio, P., Gaetano, R., Caroleo, M. et al. Lithium ann an Late Man Life: Ath-bhreithneachadh siostamach. Galar Neuropsychiatric agus Làimhseachadh . 2017. 13: 755-766.
- > Gershon, S. Lithium: Lorg, air a dhìochuimhneachadh agus air a lorg. Lìonra Eadar-nàiseanta airson Eachdraidh Neuropsychopharmacology . 15 Lùnastal 2013.
- > Shorter, E. Eachdraidh Lithium Therapy. 2009. 11 (0 2): 4-9.
- > Sani, G., Perugi, G., agus L. Tondo. A 'làimhseachadh mì-rian bipolar ann an sealladh fad beatha: a bheil Lithium fhathast an roghainn as fheàrr? S an Iar- Rannsachaidhean Drugaichean Clionaigeach . 2017 Cèitean 5. (Epub air thoiseach air clò).