Tha an Leabhran Dearbhaidh is Staitistigeil de Dhuilgheadasan Inntinn air fhoillseachadh le Comann American Psychiatric agus tha e air a chleachdadh le eòlaichean-inntinn agus saidhgeòlaichean clionaigeach gus duilgheadasan inntinn a dhearbhadh. Chaidh a 'chiad deasachadh den DSM fhoillseachadh ann an 1952. Ged a tha e air grunn atharrachaidhean a dhèanamh thar na bliadhnaichean eadar-amail, tha e fhathast na theacsa dheimhinneach air mì-rian inntinn.
Chaidh an dreach an-diugh den leabhran breithneachaidh, an DSM-5, fhoillseachadh sa Chèitean 2013 agus tha ea 'toirt cunntas air iomadh eas-òrdugh eadar-dhealaichte, a' gabhail a-steach eas-òrdugh tàmailteach, eas-aonta bipolar agus easbhaidhean co-cheangailte, duilgheadasan iomagain, eas-òrdugh biadhaidh agus ithe, agus eas-òrdugh cleachdadh stuthan.
A dh 'aindeoin an àireamh de dhuilgheadasan a tha air an gabhail a-steach san dreach làithreach den DSM, tha rudan ann fhathast nach fhaigh thu anns an leabhran. Chan eil cumhachan sònraichte, ged a tha cuid de dhotairean agus eòlaichean-inntinn fhathast air an dearbhadh, air an aithneachadh gu foirmeil mar eas-òrdugh sònraichte anns an DSM-5.
Dè na cumhachan nach eil air an clàradh anns an DSM-5?
Ged a tha àireamh mhòr de dhroch dhroch aig an DSM, chan e liosta iomlan de gach suidheachadh a dh'fhaodadh a bhith ann. Tha cuid de na cumhaichean nach eil aithnichte an-dràsta anns an DSM-5 a 'gabhail a-steach:
- Orthorexia
- Cleasachd gnè
- Syndrome Asperger
- Syndrome alien alienation
- A 'seachnadh iarrtas slàinte
- Cleachdadh eadar-lìn
- Mì-rian giollachd cugallach
- Misophonia
Carson a tha cuid de shuidheachaidhean air an liostadh anns an DSM dìreach nuair nach eil feadhainn eile ann? Ann an iomadh cùis, tha e a 'tighinn sìos air an ìre rannsachaidh a tha ri fhaotainn air an duilgheadas a tha fo amharas.
Mar eisimpleir, ged a tha duilgheadas eadar-lìn na dhearbhadh a thathar a 'moladh, tha tòrr connspaid ann fhathast a thaobh a bu chòir a bhith air a mheas mar chùmhnant neo-eisimeileach no ma dh'fhaodadh e bhith mar thoradh air eas-òrdugh eile.
Tha cuid de dh'eòlaichean ag argamaid gu bheil dìth-conaltradh eadar-lìn a 'nochdadh mòran de na comharraidhean a tha co-cheangailte ri duilgheadasan eile a tha air an aithneachadh leis an DSM, a' gabhail a-steach cus feum, droch bhuaidh a thaobh cleachdadh, tarraing às agus tolerance.
Tha cuid eile a 'moladh gu bheil e ro-luath airson beachdachadh air a bhith air a dhearbhadh gu sònraichte agus gu bheil am facal' fulangas 'fhèin air a dhol à bith. "Ma tha a h-uile gealladh bho heroin gu pocaichean làimhe dealbhaiche na chomharra air 'soltachd,' tha an abairt a 'mìneachadh a h-uile dad agus rud sam bith," thuirt aon neach-aithris.
Ann an ùine ghoirid, mar as trice tha eachdraidh fhada aig na cumhaichean a tha air an liostadh anns an DSM le mòran fiosrachaidh empirigeach air comharraidhean, àbhaist, agus leigheasan gus taic a chumail riutha. Airson mòran de na duilgheadasan a chaidh a dhìth anns an DSM, chan eil an rannsachadh seo dìreach ann - co-dhiù nach eil fhathast.
Orthorexia mar eisimpleir
Beachdaich air an staid orthorexia . Chaidh an teirm orthorexia a chleachdadh an toiseach ann an 1996 agus mar as trice tha e air a mhìneachadh mar èiginn le ithe fallain. A rèir nan slatan-tomhais breithneachaidh a chaidh a mholadh leis an dotair a chomharraich an suidheachadh an toiseach, tha comharraidhean orthorexia a 'gabhail a-steach aire le daithead cuingealaichte a chaidh a dhealbhadh gus slàinte as fheàrr fhaighinn. Bidh srianadh dinnear mar seo a 'toirt a-steach cur às do chuingealachadh no cuingealachadh bhuidhnean bìdh gu lèir.
Nuair a thèid na riaghailtean fèin-fhillte seo a bhriseadh, faodaidh gun tèid an neach fa leth le fìor fhaireachdainnean mu iomagain, nàire agus eagal air galar. Faodaidh na comharran sin a bhith a 'ciallachadh gu bheil call mòr air cuideam, droch chomas, cuideam , agus cùisean ìomhaigh corp.
Ach chan fhaigh thu na comharraidhean sin air an deasbad anns an DSM-5. Tha sin air sgàth nach eil orthorexia aithnichte mar mhì-rian oifigeil anns an DSM.
Carson a tha seo? Tha Orthorexia na leubail coimeasach ùr air a chur an sàs ann an staid nach d'fhuair mòran rannsachaidh mòr. Cha do smaoinich an Dr. Stephen Bratman, an lighiche a chuir a 'chùis an toiseach, mar dhearbhadh gu leòr gus an d' fhuair e a-mach gun robh daoine a-mhàin air an comharrachadh leis an deuchainn a chaidh a mholadh, ach gum faodadh cuid a bhith a 'bàsachadh bhuaithe.
Ged a tha dìth sgrùdaidhean empirigeach air comharraidhean agus iomchaidheachd orthorexia, tha an Dr. Bratman agus cuid eile a 'moladh gu bheil gu leòr fianais gu leòr ann airson tuilleadh rannsachaidh agus beachdachadh a bhrosnachadh mar chùmhnant sònraichte.
Ciamar a bhios Trioblaidean Ùra ga dhèanamh a-steach don DSM?
Mar sin, dè a tha Comataidh DSM a 'lorg nuair a tha iad a' dearbhadh dè na h-eas-òrdan a bu chòir a bhith air an gabhail a-steach sa leabhran breithneachaidh?
Thug an rannsachadh as ùire buaidh air ath-bhreithneachadh air an leabhran ann an eun-eòlas, duilgheadasan a chaidh a chomharrachadh anns an dreach roimhe den leabhran, agus miann a bhith a 'co-thaobhadh an leabhair leis an dreach as ùire de Chlasrachadh Eadar-nàiseanta nan Tinneasan.
Tràth anns a 'phròiseas ath-sgrùdaidh, ghabh còrr is 400 eòlaiche bho raointean eadar-dhealaichte, a' gabhail a-steach eòlas-inntinn, eòlas-inntinn, eus-eòlas, cùram bun-sgoile, neur-eòlas, eòlas-chloinne agus rannsachadh pàirt ann an sreath de cho-labhairtean eadar-nàiseanta a thug gu buil monografs a chaidh a dhealbhadh gus cuideachadh le bhith a 'toirt fiosrachadh don DSM -5 Task Force mar a thog iad molaidhean airson atharrachaidhean san leabhran breithneachaidh.
Aon uair 's gu bheil mì-rian air a mholadh airson co-dhùnadh, bidh a' chomataidh a 'dèanamh sgrùdadh air an rannsachadh a th' ann mar-thà agus faodaidh e sgrùdaidhean a choimiseanadh gus tuilleadh sgrùdaidh a dhèanamh air an eas-òrdugh a thathar a 'moladh. Aig a 'cheann thall tha an co-dhùnadh an urra ris an iomairt-gnìomh DSM.
Chan eil a 'phròiseas a thaobh cur às do dhroch dhìol ùra gun chonnspaid. A rèir aon sgrùdadh, bha ceangal ionmhasail aig còrr air leth de na h-eòlaichean a bha an urra ri bhith a 'cur an DSM-IV air dòigh a thaobh gnìomhachas leigheis. Tha ceanglaichean mar sin a 'cur dragh air luchd-breithneachaidh, a tha a' faireachdainn gum faodadh barrachd eas-òrdugh a bhith nas ceangailte ris an comas aca buidsean mòra a chruthachadh airson companaidhean drogaichean. Faodaidh duilgheadasan leithid eas-òrdugh iomagaineach coitcheann agus eas-òrdugh iomagain shòisealta, na sgrùdairean sin a bhith an làthair co-dhiù ann am pàirt a chionn gu bheil iad a 'brosnachadh a bhith a' toirt seachad dhrogaichean àrd-prothaid an aghaidh dhroch dhroch agus ana-imniche.
Dè ma tha suidheachadh agad nach eil anns an DSM-5?
Mar sin, dè tha e a 'ciallachadh airson euslaintich aig a bheil comharraidhean cùmhnant nach eil aithnichte leis an leabhran deuchainn oifigeil? Do chuid de dhaoine, dh'fhaodadh gum bi e a 'ciallachadh an eadar-dhealachadh eadar a bhith a' faighinn làimhseachadh slàinte inntinn agus gun a bhith a 'faighinn cothrom air cùram. Tha an DSM a 'cuideachadh le bhith a' toirt seachad cànan co-roinnte do luchd-clionaigeach, dotairean agus luchd-inntinn airson duilgheadasan inntinn a dheasbad, ach tha pàirt chudromach aice cuideachd ann an ath-ghabhail àrachais. Tha breithneachadh gu tric mar riatanas gus pàigheadh àrachas fhaighinn airson seirbheisean slàinte inntinn. Ann an cuid de shuidheachaidhean, is dòcha nach bi euslaintich ach comasach air pàigheadh airson leigheas ma gheibh iad breithneachadh a dh 'aithnicheas an DSM-5.
Airson cuid de dhaoine, chan urrainn dhaibh a bhith a 'faicinn an staid anns an DSM-5 a' cur ri faireachdainnean coimheach. Ged a tha cuid de dhaoine a 'lorg labeling air suidheachaidhean inntinn a tha a' cuingealachadh agus a 'cur bacadh air, tha cuid eile ga fhaighinn cuideachail agus a' faireachdainn gu bheil a bhith a 'gabhail a-steach an DSM a' riochdachadh gu bheil na comharran aca air an aithneachadh leis a 'choimhearsnachd mheidigeach. Tha diagnosis oifigeil a 'toirt dòchas dha na h-euslaintich sin, a dh' fhaodadh mu dheireadh a bhith a 'faireachdainn nach fhaigh iad mìneachadh a-mhàin a tha a' cunntadh airson na comharran aca, ach cuideachd gum faod iad a bhith a 'dèiligeadh ris an duilgheadas aca no a thoirt air ais gu soirbheachail.
Atharrachaidhean san iris as ùire den DSM
Anns an deasachadh as ùire den leabhran breithneachaidh, chaidh cuid de dhroch dhroch aithnichte roimhe a thoirt air falbh. Bhathas den bheachd gun robh syndrome Asperger, mar eisimpleir, air a dhearbhadh fa leth anns an DSM-IV, ach chaidh a thoirt a-steach fo sgàilean Neartan Sàr-dithchas Autism ann an DSM-5. Chruthaich an co-dhùnadh seo mòran connspaid oir bha eagal orra gum faodadh e bhith a 'ciallachadh a bhith a' call an cuid breithneachaidh agus gu ruige seo chaill diofar sheòrsa de sheirbheisean riatanach.
B 'e atharrachadh eile gun deach am breithneachadh "nach eil air a shònrachadh a-mach" a thoirt às an DSM-5. Bha an deuchainn seo a 'gabhail a-steach euslaintich aig an robh cuid de na comharran ann an eas-òrdugh ach cha do choinnich iad ri làn shlatan-tomhais. Anns an DSM-5, chaidh an roghainn 'nach eil air a shònrachadh a chaochladh' a thoirt air falbh airson a 'chuid as motha de roinnean de dhroch chunnart, no an àite le' mì-rian sònraichte eile 'no mì-rian neo-aithnichte.'
Faodar comharran nach eil a 'coinneachadh ris na slatan-tomhais breithneachaidh airson mì-rian inntinn aithnichte fon raon fharsaing de "dhroch-inntinn eile". Tha an DSM-5 ag aithneachadh ceithir duilgheadasan san roinn seo:
- Duilgheadas inntinn eile a chaidh a chomharrachadh mar thoradh air staid meidigeach
- Neo-aithnichte mì-rian inntinn air sgàth staid meidigeach
- Neo-rian inntinn eile
- Mì-rian inntinn neo-shònraichte
Bha an roinn glacadh-uile de "mì-rian inntinn neo-shònraichte" cuideachd a 'tarraing càineadh bho cuid de luchd-inntinn agus saidhgeòlaichean airson na tha iad a' faireachdainn a tha cion de shreath. Is e an aon shlat-tomhais airson a bhith a 'faighinn a' bhreithneachaidh nach eil an t-euslainteach "a 'coileanadh nan slatan-tomhais iomlan airson mì-rian inntinn sam bith." Dh'fhaodadh seo a bhith a 'ciallachadh nach eil daoine a' faighinn breithneachadh ceart agus nas mionaidiche a dh 'fhaodadh gum bi iad a' toirt orra a bhith a 'faighinn an leigheas ceart airson an staid.
Ged a tha mòran dhroch dhroch chleachdadh stuthan air an aithneachadh anns an DSM, cha do rinn an fheadhainn a bha a 'gabhail a-steach biadh, gnè, caffeine, agus an eadar-lìon an gearradh san iris a th' ann an-dràsta. Ach, tha an dà chleachdadh caffeine agus cluich-lìn air an liostadh mar chùmhnantan a dh 'fheumas tuilleadh rannsachaidh agus dh'fhaoidte gun tèid beachdachadh orra san ùrachadh san leabhran air adhart.
Cùmhnantan airson tuilleadh sgrùdaidh
A bheil suidheachaidhean eile a dh 'fhaodadh a bhith airidh air an gabhail a-steach don DSM san àm ri teachd? Tha an leabhran cuideachd a 'toirt a-steach earrann air "cumhaichean airson tuilleadh sgrùdaidh." Ged nach eilear a 'gabhail ris na cumhaichean sin mar dhuilgheadasan sònraichte anns an dreach làithreach den DSM, tha an leabhran ag aithneachadh gu bheil iad a' barrantachadh tuilleadh rannsachaidh agus dh'fhaodte a bhith air an gabhail a-steach ann an deasachaidhean den leabhran san àm ri teachd a rèir an fhianais a chaidh a thaisbeanadh.
Faodar smaoineachadh air an earrann seo den DSM-5 mar cha mhòr rudeigin de liosta feitheimh. Thathar a 'meas gu bheil rannsachadh air na cumhaichean seo cuingealaichte aig an àm an-dràsta, ach thathar a' brosnachadh tuilleadh sgrùdaidh a dhèanamh air rudan mar iomadachd, slatan-tomhais breithneachaidh, agus factaran cunnairt.
Dè na duilgheadasan a tha air an liostadh an-dràsta san earrann seo den DSM-5? An-dràsta tha ochd suidheachaidhean eadar-dhealaichte air an comharrachadh mar a dh'fheumas tuilleadh sgrùdaidh:
- Syndrome Psychosis a tha air a thoirmeasg
- Episodes trom-inntinneach le Hypomania Gearr-ùine
- Neo-dhleastanasan Duilgheadas coileanta seasmhach
- Mì-rian Neo-chunbhalach a tha air a cheangal le deoch làidir deoch làidir
- Mì-rian Giùlan Suicidal
- Fèin-dhìol neo-fhiosraichte
- Caffeine Cleachdadh mì-rian
- Disorder Gaming Internet
Ged nach eil na cumhaichean sin air an aithneachadh mar dhroch dhuilgheadasan aig an àm seo, faodaidh iad a bhith a 'tighinn gu crìch gu bhith gam breithneachadh ann an dreachan san àm ri teachd den DSM.
Dè tha ri thighinn? Ùrachaidhean Real-Time don DSM
Is e aon rud a tha a 'càineadh an DSM nach eil an leabhran fhèin a' cumail suas ris an rannsachadh làithreach a thaobh diofar dhroch chunnartan. Ged a chaidh an deasachadh as ùire den leabhran fhoillseachadh ann an 2013, bha an ro-làimh, an DSM-IV, faisg air 20 bliadhna a dh'aois nuair a chaidh an còigeamh lethbhreac fhoillseachadh.
A 'sgrìobhadh airson STAT, an t-eòlaiche-inntinn Mìcheal B. A' chiad mhìneachadh gur e amas APA a dhèanamh nas fhasa an leabhran ùrachadh a dhèanamh gus an rannsachadh as ùire agus atharrachaidhean eile ann an raon an t-seiciatraidh a nochdadh. Tha a 'chiad fhear na bhall de Chomataidh Stiùiridh DSM an APA, a tha an dòchas buannachd fhaighinn às a' phròiseict foillseachaidh didseatach gus an DSM a chumail nas ùire. Is e an t-amas modal a leasachadh a leigeas leis an leabhran breithneachaidh a bhith a 'leasachadh gu cunbhalach agus a' stèidheachadh ùrachaidhean air dàta làidir agus fianais empirigeach.
Ann a bhith a 'dèanamh seo, tha iad an dòchas gum bi an àm ri teachd aig an DSM a' nochdadh gu h-iomlan na adhartasan saidheansail nas luaithe na na pròiseasan ath-sgrùdaidh as sine, a chuidicheas gu bhith a 'cuideachadh saidhgealaichean, eòlaichean-inntinn clionaigeach agus solaraichean cùram slàinte inntinn eile a' toirt seirbheis nas fheàrr do na h-euslaintich aca.
Facal bho
Ged nach fhaod an DSM-5 a bhith a 'toirt a-steach gach cùis a dh'fhaodadh a bhith ann, tha e na inneal cudromach airson a bhith a' breithneachadh agus a 'làimhseachadh tinneasan inntinn. Is dòcha nach nochd cuid de shuidheachaidhean anns an leabhran an-dràsta, ach dh'fhaodadh sin atharrachadh anns na h-irisean san àm ri teachd ma tha an rannsachadh a 'buileachadh gun gabh iad a-steach.
Ma tha thu a 'faireachdainn gu bheil comharraidhean eas-òrdugh a dh' fhaodadh no nach eil thu clàraichte anns an DSM, co-dhùin ri do sholaraiche cùram slàinte airson tuilleadh measadh gus breithneachadh agus leigheas fhaighinn.
> Stòran:
> Comann Saidheansan Ameireaganach. Eachdraidh DSM.
> Comann Saidheansan Ameireaganach. (2013). Leabhran dearbhaidh agus staitistigeil de dhroch-dhroch inntinn (5mh deas). Washington, DC: Ùghdar.
> Dunn, T & Bratman, S. On orthorexia nervosa: Ath-bhreithneachadh air an litreachas agus na slatan-tomhais breithneachaidh a chaidh a mholadh. Iomraidhean ithe. 2016; 21: 11-7
> Pasganan, R. Am bu chòir DSM-V ainmeachadh mar "cuir ris an eadar-lìon" mì-rian inntinn? Psychiatry. 2009; 6 (2): 31-37.
> Regier, DA, Kuhl, EA, & Kupfer, DJ. An DSM-5: Atharrachadh seòrsachadh agus slatan-tomhais. Sealladh-inntinn na Cruinne. 2013; 12 (2): 92-98.