Ann an fo-chòmhradh beag, nach eil mothachail air a 'bheag de dhroch òrdugh falaichte-co-èigneachail agus co-cheangailte (DSM-5, 300.3; ICD-10, F42) air a dhearbhadh ann an Leabhar-làimhe Dearbhaidh is Staitistigeil de dhroch-dhìol inntinn - An Còigeamh Edition (DSM-5) breugan mì-rian giùlain ath-aithris ath-aithris. Ged nach eil iad uile air an clàradh gu sònraichte ann an DSM-5, faodaidh na duilgheadasan giùlain sin a bhith air an dearmad gu mòr a bhith a 'dèanamh dragh mòr agus droch bhuaidh ann am beatha nan daoine a tha a' strì riutha.
Tha giùlan ath-aithris ath-aithris (BFRB) a tha a 'cur fòcas air a' bhodhaig a 'gabhail a-steach giùlan fèin-ghreidheachaidh ath-aithrisach a tha a' gabhail a-steach bìdeadh, tarraing, togail, no a 'sgrìobadh falt, craiceann, no tairnnean fhèin a bheir buaidh air a' bhodhaig agus gun deach coinneachadh ri iomadh oidhirp gus stad no lùghdaich an giùlan. Coltach ri na càirdean trichotillomania aca a tha aithnichte gu foirmeil agus mì-òrdugh eachdòiridh, feumaidh BFRBan a tha ag èirigh gu cudrom clionaigeach adhbharan no milleadh sònraichte a dhèanamh ann an obair làitheil an neach fa leth agus chan urrainnear a bhith nas fheàrr le mì-rian gluasad stereotypic no giùlan fèin-ghiùlan neo-làmhaireach.
Tha BFRBan a 'gabhail a-steach, ach chan eil iad cuingealaichte gu:
- Trichotillomania (cleas-o-till-o-mania) - a 'tarraing falt a-rithist, agus mar thoradh air call falt. Tha dàta a 'moladh gu bheil trichotillomania a' tachairt ann an timcheall air 1% - 3% den t-sluagh.
- Mì-rian eachdraidheil - a 'buain craiceann ath-nuadhachail, a' fàgail droch chraiceann. Tha sgrùdaidhean a 'toirt a-mach gu bheil pìos craiceann litreachail a' toirt buaidh air 1.4% - 5.4% de shluagh inbheach na SA, agus 75% dhiubh boireann.
- Onychophagia (ah-ne-ke-fay-ji-a) - sgrios air corragan-dubha no mealltaichean le bhith a 'bìdeadh àbhaisteach. Tha dùil gum bi seo a 'tachairt ann an timcheall air 28% - 45% den t-sluagh, is dòcha gum bi duilgheadasan ann mar thoradh air milleadh follaiseach don chraiceann agus do na h-uillt, galaran craicinn, agus duilgheadasan fiaclaireachd a' gabhail a-steach galair periodontal, S an Iar-
- Onychotillomania - (ah-ne-ke-till-o-mania) - a 'sgrios na h-ìneagan no a' mhullach-dhuilleagan le bhith a 'togail, a' tarraing, agus a 'fulang. Ged nach eil ach beagan fiosrachaidh empirigeach ri fhaighinn air an duilgheadas seo, chaidh grunn aithisgean cùise fhoillseachadh ann an litreachas saidhgeòlasach agus dermatological. Tha duilgheadasan an mì-rian seo coltach ri onychophagia.
- Lip Biting - (lus a 'bhìdeadh keratosis) - a' bìdeadh ath-aithris air craiceann bhilean an duine fhèin.
- Mucan-gàire - (keratosis leòmhann) - sgrios leantainneach mucosais labhairteach aon le bhith a 'bìdeadh le fiaclan fhèin, mar as trice a' toirt a-steach farsaingeachd a 'mheadhain, a' mhealladh a-staigh. A rèir coltais ann an timcheall air 3% de dh'inbhich na SA, tha duilgheadasan a bhith a 'bualadh air a' bhualadh agus a 'giùlan mì-mhodhail a' gabhail a-steach ulcerations, lusan, agus galaran nam meuran labhairteach cho math ri leasachadh keratosis - cruthachadh coltach ri callous.
- A 'cnàmh le Tunga - is e duilgheadas labhairteach cumanta a tha a' cnagachadh air a 'chànan, gu tric na taobhan a' chànain. Tha duilgheadasan a 'ghiùlain a' gabhail a-steach tinneas agus crathadh, pigmentation, agus hyperkeratosis. Ged nach eil mòran rannsachaidh air a bhith air a dhèanamh air an duilgheadas seo, chaidh a thoirt fa-near anns an litreachas fiaclaireachd.
Is e aon de na mì-thuigse as motha a thaobh BFRBs an t-seicopathology.
A dh 'aindeoin litreachas tràth a chaidh a sgrìobhadh mu na giùlan sin a' moladh gu bheil iad fèin-mhothachail ann an nàdar, tha rannsachadh o chionn ghoirid a 'sealltainn nach eil coltas ann gu bheil iad co-cheangailte ri fèin-leòn fulangach. Tha a 'chuid as motha de dhaoine a tha a' dol an sàs anns na giùlan sin a 'freagairt gu bheil iad a' faireachdainn gu corporra (an coimeas ri bhith a 'cur an cèill air tic) a tha an urra ris a' ghiùlan, no, tha iad a 'feuchainn ri feart fèin-mheasraichte raon targaid (me, a 'choltas, mothachadh beothachaidh, msaa - mar eisimpleir, airson sgoltadh a thogail leis an amas a bhith a' brosnachadh coltas nas slaodaiche agus leigheas nas luaithe).
Chan eil a 'chuid as motha de dhaoine a tha a' dol an sàs anns na giùlan sin a 'feuchainn ri pian a chuir air falbh no a bhith ag adhbhrachadh cron corporra, ach tha iad fo bhròn leis a' chraicinn, an fhuilt no na h-uillt, a 'dèanamh droch oidhirpean gus an giùlan a lùghdachadh. Ged a tha obair an giùlain ag atharrachadh, tha e tric air a bhith eòlach air fèin-shoirbheachail no cuideachail ann a bhith a 'riaghladh fhaireachdainnean no an t-siostam neònach.
Tha làimhseachadh fianais stèidhichte air fianais airson BFRB, mar a chithear bho sgrùdadh trichotillomania agus Disorder excoriation, a 'toirt a-steach leigheas sònraichte-giùlan inntinneach (CBT) - trèanadh ath-bheothachadh cleachdadh (HRT). Tha HRT a 'gabhail a-steach trèanadh mothachaidh (me, fèin-sgrùdadh), comharrachadh gluasadan giùlan, smachd brosnachaidh (ag atharrachadh na h-àrainneachd gus an cunnart a bhith a' togail giùlan), agus trèanadh freagairt farpaiseach (a 'comharrachadh giùlan àiteachaidh nach eil co-chòrdail ri taghadh craiceann). Thathas cuideachd air dearbhadh gu bheil trèanadh sgilean gabhaidh agus leigheas (ACT) agus leigheas giùlan dialectach (DBT) èifeachdach mar ro-innleachdan co-cheangailte ri HRT.
Leughadh a thathar a 'moladh
Comann American Psychiatric. Stiùireadh Deuchainn agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn, Còigeamh Deasachadh. 5mh deas. Washington, DC: Comann Saidheansan Ameireaganach; 2013: 251-4.
Delong L. & Burkhart N. "Pathology Coitcheann agus Beul don Neach-fiaclair Fiaclach." 2na deas. Lippincott, Williams agus Wilkins, Baltimore, 2013.
Grant, J, Stein, D, Woods, D, & Keuthen, N. (2012). Trichotillomania, Piocadh-craiceann, agus Giùlan Ath-chuairteachaidh eile a tha stèidhichte air a 'bhuidhinn. Foillseachadh American Psychiatric.