Cudromachd Ath-nuadhachadh cuideam agus ath-bheothachadh beathachaidh
Is e tinneas a th 'ann an Anorexia nervosa (AN) a tha air a mhìneachadh le bhith a' cuingealachadh bìdh, gu tric a 'fàgail droch-shlàinte. Bidh droch dhuilgheadas a 'toirt buaidh air a h-uile siostam den bhodhaig, agus is ann ainneamh a bhios an eanchainn a' teicheadh air a 'bhuaidh a th' aig droch-mhilleadh.
Atharrachaidhean Brain ann an Anorexia Nervosa
Tha atharrachaidhean ann an inntinn agus smaoineachadh còmhla ri AN. Bidh euslaintich gu tric a 'toirt a-steach iomagain agus trom-inntinn nach eil ro na mì-rian ithe no ma tha an AN air a dhèanamh nas làidire.
Dhearbh sgrùdadh bho Ancel Keys 'Minnesota gu robh iomagain agus trom-inntinn am measg nan comharran a bha air an taisbeanadh ann am fir fallain a' cur air adhart daithead leth-diadhaidh. A thuilleadh air an sin, bidh daoine le AN a 'tarraing air ais gu sòisealta gu sòisealta, a' fàs nas doimhne agus nas freagarraiche nan cuid smaoineachaidh, agus glè thric chan eil mòran tuigse aca air an tinneas. Thuirt aon phàrant gun robh a nighean, "Mar gum biodh an crìonadh corporra gu math eagallach, thàinig i gu bhith na neach eadar-dhealaichte agus eagalach. Bhiodh i a 'laighe agus a' làimhseachadh gus faighinn a-mach às ithe agus gum faigheadh i a-steach a-staigh. Bhiodh i a 'laighe agus ag obrachadh gus mìneachadh a dhèanamh air an aonran iomallach bho charaidean. Nuair a rinn mi oidhirp air 'dìreach gun toireadh i dhi ithe,' bidh an aithisg agam don duine agam mu dheidhinn mar a bhiodh e, 'Thòisich a ceann timcheall trì tursan Thòisich stoidhle agus dannsa exorcist a' sgoltadh bho a beul. '"
Rannsachadh air na Brain ann an Anorexia Nervosa
Tha aonta coitcheann ann gum feum ath-bheothachadh bho AN ath-bheothachadh cuideam agus ath-bheothachadh beathachaidh.
Feumar prìomhachas a thoirt air seo a thaobh obair therapiigeach a tha a 'toirt sùil air an sgrùdadh. Bidh trì sgrùdaidhean o chionn ghoirid air an eanchainn a 'sealltainn carson a tha seo cho cudromach.
Chleachd sgrùdadh le Roberto agus co-oibrichean (2010) dòighean ìomhaigheachd MRI gus sgrùdadh a dhèanamh air na h-iomairtean aig 32 boireannaich le inbhich aig AN mus deach cuideam a dhèanamh air cuideam (gu 90 sa cheud de na cuideam as fheàrr a bh 'aca) agus an coimeas eadar na 21 mnathan aca nach do rinn Tha AN.
Sheall na toraidhean:
- Bha daoine ro throm a 'faireachdainn gun robh easbhaidhean cudromach aig AN ann an tomhas glasa eanchainn an coimeas ri smachdan fallain.
- Leudaich na h-easbhaidhean sin ann an tomhas glas le ath-thogail cuideam geàrr-ùine ach cha robh iad gu cunbhalach a 'gnàthachadh thairis air an sgrùdadh 51-seachdain.
- Cho-dhùin luchd-rannsachaidh: "Tha an co-cheangal eadar BMI agus atharrachaidhean ann an tomhas-lìonaidh a 'toirt a-mach gu bheil àite ann an cunnart ann an easbhaidhean eanchainn am measg euslaintich le AN, ged a tha an dòigh anns am bi buaidh eanchainn air buaidh eanchainn fhathast mì-chinnteach."
Rinn sgrùdadh le Wagner agus co-obraichean (2005) seiseanan MRI eanchainn air 40 boireannaich ann an tinneas-bidhe fad-ùine bho dhuilgheadasan ithe (bha cuspairean a 'toirt a-steach euslainteach le AN agus bulimia nervosa). Bha an ùine fuasglaidh aca eadar 29 is 40 mìosan (mòran nas fhaide na sgrùdadh Roberto). Sheall na toraidhean:
- Bha na structaran eanchainn uile anns na boireannaich a bha air am faighinn a-steach àbhaisteach ann an tomhas agus coltach ri feadhainn de chuspairean smachd.
- Tha an sgrùdadh seo a 'toirt a-mach gu bheil neo-dhealachaidhean eanchainn structarail a-rithist air ais le ath - bheothachadh san fhad-ùine .
Rinn sgrùdadh le Chui agus co-obraichean (2008) measadh air 66 boireannaich inbheach le eachdraidh de dhaoine òga a bha a 'tòiseachadh AN agus rinn iad an coimeas ri 42 boireannaich fallain. Fhuair na com-pàirtichean MRI agus measadh inntinneil.
Sheall na toraidhean:
- Bha sganaidhean MRI neo-àbhaisteach aig na com-pàirtichean aig AN a dh'fhuirich aig cuideam ìseal.
- Bha na h-euslaintean àbhaisteach aig an cuideam a fhuair iad air ais.
- Bha com-pàirtichean a bha air na cuairtean-ciùird aca a chall an-dràsta no gun robh meiseanan neo-riaghailteach a 'nochdadh easbhaidhean mòra thairis air raon farsaing de iomadh raon inntinneil, a' gabhail a-steach comas labhairt, èifeachdas inntinneil, leughadh, matamataig, agus dàil air ath-ghairm beòil (eadhon ged a chaidh na h-atharrachaidhean eanchainn structarail a rèiteachadh).
Adhartachadh Brain ann an Anorexia Nervosa
Air an toirt còmhla, tha na sgrùdaidhean sin a 'moladh eadar-chluich thoinnte eadar inbhe cuideam, structar eanchainn, agus obrachadh eanchainn as fheàrr.
Tha rudeigin cearcallach a 'dol an sàs ann an AN, agus a' toirt ùine air ais. Sia mìosan às dèidh ath-leasachadh làn cuideam chan eil an eanchainn gu cunbhalach fhathast structarach air ais gu àbhaisteach. Gidheadh, le ùine gu leòr aig cuideam fallain, tha coltas gu bheil an eanchainn air làn fhaighinn air ais. Tha an rannsachadh a 'moladh gum bi a' chuid as motha de dhaoine fa leth a 'nochdadh gu corporra tro thrì bliadhna às deidh dhaibh a bhith a' faighinn cuideam air cuideam.
Ach, ged a dh 'fhaodadh ath-bheothachadh a bhith aig cuideam eanchainn àbhaisteach, dh' fhaodadh nach bi obair eanchainn àbhaisteach air tilleadh. Tha e coltach gum faod gnìomhachd mìosail a bhith na eadar-mheadhan agus nas fheàrr le bhith a 'faighinn ath-bheothachadh inntinn na cuideam (airson boireannaich) agus nach fhaod gnìomhachd inntinneil slàn a thilleadh gus am bi menstruation air a chumail suas airson sia mìosan co-dhiù. Is e seo aon adhbhar a tha na milleanan air ais agus na milleanan leantainneach na chomharra mar sin air ais air ais.
Bidh pàrantan euslainteach le anorexia ag aithris raon ùine, bho shia mìosan a bharrachd gu dà bhliadhna airson làn "leigheas eanchainn" a thoirt gu buil. Mar as trice a tha pàrantan a 'ciallachadh nuair a tha iad ag aithris slànachadh eanchainn gu bheil iad mothachail air stàit nas fheàrr, "mar a tha an t-euslaintich a' tighinn a-mach à ceò." A bharrachd air sin, tha pàrantan ag innse gu bheil leigheas san eanchainn a 'toirt air adhart atharrachaidhean ann an giùlan agus giùlain gus am bi euslaintich nas seasmhaiche an ath-bheothachadh agus "air ais chun an fheadhainn a bh 'aca roimhe (ro-thinneas) fhèin." Tha aon leabhar airson pàrantan fhathast eadhon, "Tha mo mhac air ais."
Tha e cudromach gun aithnich thu grèim-22 ath-bheothachadh AN. Mar as trice tha daoine le duilgheadas inntinn agus bidh iad a 'feumachdainn ùine seasmhach aig cuideam fallain airson lag inntinn gus làn leasachadh a dhèanamh. Ge-tà, is e pàirt de na comharran inntinn a th 'aig AN a tha a' fulang le luchd-fulang a 'creidsinn nach eil "rud ceàrr" riutha agus mar sin a' diùltadh leigheas, a tha na chumha ris an canar "anosognosia".
Buaidh air Euslaintich agus Teaghlaichean
Tha an rannsachadh seo, a rèir an Dr. Ovidio Bermudez, MD, an t-Àrd-Oifigear Clionaigeach agus an Stiùiriche Leigheil air Seirbheisean Leanabh is Òigridh aig Ionad Ath-bheothachaidh Èite ann an Denver, nach urrainn dha pàrantan agus proifeiseantaich leigheas a bhith a 'cosg co-rèiteachadh a thaobh cuideam (ùrachaidhean ann an Cleachdaidhean ath-chuairteachadh airson òganach le Anorexia anns an t-Sreath Inbheach Inbheach, Sreath Leasachaidh Proifeasanta Ionad Ath-bheothachaidh Ithe). Tha an Dr. Bermudez ag ràdh gu feum euslaintich "teasairginn eanchainn" a thoirt do dh 'euslaintich a tha ro throm gus am bi "psychotherapy agus atharrachadh giùlain eadar-dhealaichte a dhèanamh."
Is coltach gur e seo aon adhbhar gu bheil leigheas stèidhichte air an teaghlach (FBT) gu tric nas soirbheachaile na leigheas fa leth airson euslaintich nas òige. Feumaidh pàrantan gu tric a bhith a 'togail togail trom airson an cuid cloinne a tha fo mhothachadh. Tha e cuideachd a 'sealltainn an dùbhlan a th' ann airson leigheas dha euslaintich nas sine le anorexia a dh'fhaodadh a bhith a 'feuchainn ri ath-bheothachadh fhaighinn le eanchainn dona. Tha rannsachadh a 'toirt taic dha sin a-mhàin le ath-bheothachadh cuideam làn agus seasmhach gu bheil daoine comasach gu leòr an gleidheadh aca fhèin a chumail suas.
Stòran:
Chui H, Christensen B, Zipursky R, Richards B, Hanratty M, Kabain No, et al. Feartan fiosaigeach agus structar eanchainn ann am boireannaich le eachdraidh air anorexia nervosa le òigridh. Paidsiatraic. 2008; e426-e437.
Roberto C, Mayer L, Brickman A, Muraskin J, Yeung L, Steffener J, et al. Bidh atharrachaidhean ann an tomhas-lìonaidh cearcach a 'leantainn cuideam air cuideam ann an inbhich le anorexia nervosa. Iris Eadar-nàiseanta de dhroch dhìol ithe. 2011; 44 , 406-411.
Wagner A, Greer P, Bailer UF, Frank GK, Eanraig SE, Putnam K, et al. Meudan cumanta eanchainn àbhaisteach às dèidh ath-bheothachadh fad-ùine ann an anorexia agus bulimia nervosa. Biological Psychiatry . 2006; 59 (3): 291-3.