Tha an deasachadh as ùire den DSM a 'dèanamh atharrachaidhean connspaideach.
Bha an dreach ùr a bhathas a 'feitheamh air adhart de Leabhar-làimhe Fiosrachaidh is Staitistigeil de Dhroch-dhìol Inntinn - DSM-5 airson geàrr - a' cur dragh air cuid de phroifeiseantaich slàinte inntinn agus tagraichean euslainteach, an dà chuid airson na chaidh a ghabhail a-steach agus nach do chuir e a-steach, nuair a chaidh a leigeil ma sgaoil leis an American Psychiatric Comann sa Chèitean 2013.
Airson bliadhnachan, is e "bìoball an inntinn-inntinn" a chanar ris an DSM. Tha e a 'toirt buaidh air barrachd air dìreach a bhith a' dearbhadh tinneas inntinn - tha e air a chleachdadh airson sochairean àrachais agus ciorram a thoirt gu buil , a 'toirt buaidh air mar a tha foghlam sònraichte agus seirbheisean sòisealta ri fhaighinn, agus tha e gu math cudromach ann an cùisean cùirte.
Bha an deasachadh as ùire seo, a 'chòigeamh, air a bhith grunn bhliadhnaichean ri dhèanamh - bliadhnaichean a chunnaic mòran connspaid mu chuid de na h-atharrachaidhean a chaidh a mholadh. Dh 'iarr cuid de na comataidhean a bha ag obair air an tomhas ùir a-mach a' gearan mu atharrachaidhean sònraichte.
DSM-5 mar inneal sgrùdaidh
Tha na slatan-tomhais DSM a 'toirt liosta de shlatan-tomhais airson a bhith a' dèanamh breithneachadh air rudan leithid eas-òrdugh inntinn (coltach ri schizophrenia ), eas-òrdugh gutha (leithid bipolar ), eas-dragh imniche , eas-òrdugh pearsantachd (mar a tha mì-rian pearsantachd antisocial ), duilgheadasan truaillidh agus strì (mar PTSD ), agus mòran , mòran eile.
Airson gach mì-rian, tha liosta de chomharraidhean agus ghiùlan sònraichte a dh'fheumas no nach bu chòir a bhith an làthair gus an tèid an tinneas a dhearbhadh. Mar as trice feumaidh cuid àraidh de na h-àireamhan clàraichte a bhith an làthair, seach a h-uile gin dhiubh.
Mar eisimpleir, ann an eas-òrdugh bipolar, a thuilleadh air an tubaist mood, feumaidh trì no ceithir de na seachd comharran no giùlan sin a bhith an làthair gus an staid a dhearbhadh:
- Fèin-spèis no mòr-chliù
- Feumar a dhol sìos airson cadal
- Barrachd conaltraidh na òraid àbhaisteach no bruthach
- Gu mì-fhortanach
- Meudachadh ann an gnìomhachd air a stiùireadh le amas
- A 'gabhail pàirt ann an gnìomhan cunnartach
Drob-bhualaidhean DSM-5: Autism, ODD, Bipolar
Bha clamhadh mòr mòr ann nuair a chaidh ceithir mì-rian neo-fhillte a chaidh a chlàradh anns a 'cheathramh deasachadh den DSM, a' gabhail a-steach Syndrome Asperger, a chur còmhla ann an aon tinneas, Neo-òrdugh Sàr-thìde Autism airson an DSM-5.
Bha euslainteach an-dràsta le euslaintich le Asperger agus am pàrantan a 'call seirbheisean sòisealta agus foghlaim. Ach, chan eil e soilleir ma thachair seo bho chaidh an atharrachadh san DSM a dhèanamh.
Bha cuid eile anns a 'choimhearsnachd slàinte inntinn an aghaidh a bhith a' toirt a-steach tinneas a bha san dreach roimhe, Dispositional Dislike Disorder (ODD). Tha am breithneachadh a 'toirt a-steach clann agus deugairean a bhios a' bruidhinn air ais gu pàrantan agus tidsearan, a tha uaireannan a 'diùltadh ùmhlachd a thoirt dha àireamhan ùghdarrais, agus a tha a' call an teasairginn gu furasta, a 'cur an cèill nach eil feum air an "leanabh inntinn" sin.
Cha b ' e dè a chaidh a thoirt a-steach breithneachadh airson eas-òrdugh bìorasach peantaidh (air an robh cuideachd eas-òrdugh bipolar-inntinn, no COBPD). An àite sin, chaidh diagnosis ùr a chruthachadh air a bheil an t-ainm mì-rian dì-riaghlaidh mì-rianail (DMDD). Tha seo mì-rianail a 'cuimseachadh air a bhith a' sìor fhàs a-mach agus a 'cur dragh no fearg air an taobh a-staigh.
Faodar Disiseachadh Dì-rèiteachadh Mood Disruptive a dhearbhadh còmhla ri Mì-rian Mhoirneasach Mòr (MDD), ach chan ann le eas-òrdugh bipolar. Ma choimheadas tu ri comharran eas-òrdugh bipolar ann an cloinn, mar a thèid a thoirt còmhla le eòlaichean bipolar òigridh, Demitri Papolos, MD, agus a bhean Janice Papolos, chì thu cuid de na rudan a tha coltach agus cuid de na h-eadar-dhealachaidhean eadar iad sin agus an fheadhainn aig an robh leanabh a chaidh a lorg le DMDD agus MDD S an Iar-
Freagairt Institiud Nàiseanta Slàinte Inntinn (NIMH)
Thuirt Institiùd Nàiseanta Slàinte Inntinn an Dr Thomas Insel gu robh e coltach ris an dòigh-obrach DSM-5, co-dhiù an toiseach - thuirt e mar a chaidh an DSM-5 a leigeil ma sgaoil ann an 2013 a tha a 'dol air adhart, "Bidh NIMH ag ath-stiùireadh a rannsachaidh air falbh bho roinnean DSM, "leis an amas siostam a leasachadh a tha a 'gabhail a-steach genetics, bith-mhargaichean, sganaidhean eanchainn agus taobhan corporra eile agus deuchainn airson tinneas inntinn.
Sgrìobh Insel, "Ged a tha DSM air a mhìneachadh mar 'Bìoball' airson a 'chluain, is e, aig a' char as fheàrr, faclair, a 'cruthachadh seata de labeli agus a' mìneachadh gach fear." A 'toirt breith air "luach" an DSM, nochd cuid de Insel gu bhith a' toirt air falbh a h-uile taic airson an DSM-5.
Ach, dìreach dà sheachdain às deidh sin, chuir brath-naidheachd a chaidh a thoirt seachad le NIHM agus air a sgrìobhadh le Insel agus Jeffrey A. Lieberman, MD, Ceann-suidhe-taghaidh, APA, soilleireachadh air post bhlog na bu tràithe aig Insel. Gu sònraichte, tha am brath naidheachd ag ràdh:
An-diugh, tha Leabhar-làimhe Diagnostic agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn (DSM) aig Comann Psychiacric Ameireaganach (APA), còmhla ris an Clas Eadar-nàiseanta de Thinneasan (ICD), a 'riochdachadh an fhiosrachaidh as fheàrr a tha ri fhaotainn an-dràsta airson breithneachadh clionaigeach de dhroch dhroch inntinn. Faodaidh euslaintich, teaghlaichean, agus luchd-àrachais a bhith misneachail gu bheil leigheasan èifeachdach rim faighinn agus gur e an DSM an goireas bunaiteach airson an cùram as fheàrr a tha ri fhaotainn a lìbhrigeadh. Chan eil an Institiùd Nàiseanta Slàinte Inntinn (NIMH) air a shuidheachadh atharrachadh air DSM-5.
Ach, tha planaichean aig NIMH fhathast a dhol air adhart le bhith a 'leasachadh siostam breithneachaidh nas corporra, ged a tha a' bhuidheann ag aithneachadh gur e pròiseact fad-ùine a tha seo. Feumaidh rannsachadh san àm ri teachd anns an raon "a bhith stèidhichte air tomhasan giùlan faicsinneach agus ceumannan eun-eòlasach" gus a bhith freagarrach airson maoineachadh tabhartais NIMH.
Faic cuideachd: Dè a th 'ann an DSM-5?
Stòran:
Comann American Psychiatric. Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Cinn-inntinn, Còigeamh Deasachadh: DSM-5 . Arlington, VA: Foillseachadh American Psychiatric, 2013. 124-125, 156. Clò-bhuail.
Insel, Tòmas. Blog an Stiùiriche: Ag atharrachadh Diagnosis. Institiùd Nàiseanta Slàinte Inntinn.
Caolshràid, Crìsdean, PhD. Taic Tar-tharraing NIMH airson DSM-5. Saidhgeòlas an-diugh .
Insel, Tòmas, agus Lieberman, Jeffrey. DSM-5 agus RDoC: Com-pàirtean. Institiùd Nàiseanta Slàinte Inntinn.