ECT: Modh leigheis airson trom-inntinn
Is e seòrsa de leigheas a th 'ann an leigheas electroconvulsive (ECT) airson trom-inntinn a tha a' toirt a-steach cur-a-steach goirid dealain chun a 'chnàimhean gus grèim fhaighinn. San fharsaingeachd, tha sreath de leigheasan air a thoirt seachad thar ùine de sheachdainean.
Cò a tha na thagraiche airson ECT?
Thathar a 'meas gu bheil ECT as freagarraiche airson trom-inntinn cruaidh no tlachdmhor , a bharrachd air mania gruamach agus sionndroman sgizophrenic àraidh.
Gus faighinn a-mach a bheil euslainteach na thagraiche math airson ECT, bu chòir do dhotairean beachdachadh air na leanas:
- A bheil feum air freagairt luath, deimhinnte, mar nuair a tha an t-euslainteach aig a ' chunnart a tha ann an cunnart a bhith air a mharbhadh no a tha a' fulang le comharran gann de mania a tha a 'cur an deagh-shlàinte ann an cunnart?
- A bheil cumhachan meidigeach aig an euslainteach a tha a 'dèanamh leigheas dhrogaichean nas cunnartach, mar a' chiad tritheamh a thaobh a bhith trom le leanabh?
- A bheil cumhachan meidigeach aig an euslainteach a dh 'fhaodadh ECT a dhèanamh nas doimhne, leithid cuideam a bharrachd taobh a-staigh a' chlaigeann mar thoradh air ana-eanchainn, eachdraidh o chionn ghoirid de dhroch chridhe no anaurysms mòra?
- An do dh 'fhàilig leigheasan eile?
- A bheil an t-euslainteach a 'freagairt ECT roimhe seo?
Dè a thachras ro ECT?
Ann a bhith ag ullachadh airson a 'mhodh-obrachaidh, gheibh euslaintich sgrùdadh meidigeach. Dh'fhaodadh gum feumar stad a chur air cungaidhean sam bith a dh 'fhaodadh duilgheadasan a thoirt seachad rè làimhseachadh no gun tèid sùil gheur a chumail orra. Bu chòir dha na h-euslaintich aca a bhith air an dearbhadh agus air an ceartachadh ma tha sin riatanach.
Feumar aghaidh a chur air duilgheadasan sam bith le fiaclan an euslaintich seach gum faodadh na clenches bìodach nuair a thèid an leigheas agus na fiaclan lag a bhriseadh.
San fharsaingeachd tha làimhseachadh air a chlàradh airson tràth sa mhadainn. An oidhche roimhe seo, tha falt an euslainteach air a nighe gu math agus chan fhaodar stuthan fuilt creagach no crann-craiceann a chleachdadh às deidh sin.
Chan eil e comasach don euslainteach ithe no deoch an dèidh meadhan oidhche gus cunnart a lùghdachadh rè anesthesia.
Dè thachras rè ECT?
Anns an t-seòmar leigheis, bidh pìob-oximeter aig an euslaintich a tha a 'cumail sùil air ìrean ocsaidean fuil. Bidh dealanan ceangailte ris a 'bhodhaig gus electrocardiogram (ECG) a choileanadh gus sùil a chumail air gnìomhachd cridhe agus electroencephalogram (EEG) gus sùil a chumail air gnìomhachd eanchainn. Thathas a 'cur cuideam-fala air gàirdean an euslaintich gus sùil a chumail air cuideam fala. Tha slighe inntinneach tèarainte airson rianachd dhrogaichean.
Tha anesthesia air a bhrosnachadh agus tha an t-euslainteach air ocsaidean a thoirt seachad tron mhodh-obrachaidh. Thathar a 'toirt fois fèine air a thoirt seachad gu h-iongantach agus, às deidh dha a bhith air a thoirt gu buil, thèid bloc bìdeag a chur ann am beul an euslainteach agus thèid a' bhreac a chumail dùinte. Thèid an spreagadh dealain an uairsin a chur an sàs le bhith a 'cleachdadh paramerran gu cùramach gus an tachair grèim a tha a' mairsinn co-dhiù 30 diog. Rè an grèim, thèid cuideam fala agus ìre cridhe agus ruitheam a sgrùdadh.
Dè a thachras às dèidh ECT?
Aon uair 's gu bheil anail an euslaintich air tilleadh gu àbhaisteach, thathas a' cumail sùil air an euslainteach airson leth uair a thìde. Gu math tric, bidh lughdachadh a 'tachairt.
Bidh a 'mhòr-chuid de na h-euslainteach anabarrach furasta an dèidh a' mhodh-obrach, airson ùine eadar 15 mionaidean agus grunn uairean a thìde.
Bidh beag-chuid de dh 'euslaintich air fàs èiginn.
Risg
Tha ECT ùr-nodha mòran nas daonnan agus sàbhailte na bha e aon uair, ach tha cuid de chunnartan ann.
- Mar le modh sam bith far a bheil thu air a chuir fo anesthesia, tha comas ann gun tèid bàs a dhèanamh.
- Gu math tric, bidh ìrean cridhe agus ruitheam neo-riaghailteach a 'tachairt.
- Is dòcha gun tachair call cuimhne geàrr a dh 'fhaodadh a bhith a' mairsinn seachdainean agus faodaidh ea bhith a 'toirt a-steach tachartasan a thachair grunn sheachdainean ron leigheas. Ged a tha a 'chuid as motha de dh' euslaintich a 'faighinn beagan de chuimhne air cuimhne, cha deach cron a dhèanamh air milleadh eanchainn.
- Is e na buaidhean as cumanta a th 'ann de dhuilgheadas fèithe, cinn cinn agus tinneas dìreach an dèidh a' mhodh-obrachaidh.
Sochairean
- Bidh mu 80 sa cheud de dh'euslaintich a gheibh cùrsa làn de leigheas le ECT a 'faighinn faothachadh luath bho na comharran aca.
- Tha ECT ag obair airson euslaintich nach do shoirbhich le leigheasan eile.
Dè a th 'ann an còraichean laghail an euslainteach?
Feumaidh an dà lagh agus beus meidigeach gum feum euslaintich a gheibh ECT an cead fiosraichte a thoirt seachad. Tha seo a 'ciallachadh gum bu chòir am modh-obrach a mhìneachadh gu mionaideach don euslaintich agus feumaidh an euslainteach gabhail ris. Tha còir aig euslaintich leigheas a dhiùltadh, eadhon ma tha iad air cead fhaighinn roimhe. Mura h-eil an comas aig an euslainteach cead fiosraichte a thoirt seachad, feumaidh cùirt lagha a thighinn gu co-dhùnadh mus tèid dèiligeadh ris.
Tùsan:
Leigheas ana-chonnsachaidh. Cunntas Co-aontachaidh NIH Air-loidhne 1985 Ògmhios 10-12 [air ainmeachadh 19 Giblean, 2007]; 5 (11): 1-23.
Moore & Jefferson: Leabhar-làimhe de Medical Psychiatry, 2na deas., Dlighe-sgrìobhaidh 2004 Mosby, Inc.
A 'Cleachdadh Teiripeadh Electroconvulsive: Molaidhean airson Làimhseachadh, Trèanadh, Socrachadh. Aithisg Task Force aig Comann American Psychiatric, 1990.