Mì-rian gann de dhuilgheadas

An Diagnosis Ro PTSD

Is e fìor dhroch shlàinte inntinn a th 'ann am PTSD a tha a' tighinn bho bhith a 'nochdadh gu tachartas tarraingeach, leithid sabaid, ionnsaigh feise , tubaist charbadan , no tubaist nàdarra. Tha na comharraidhean aice a 'toirt a-steach oidhcheannan-oidhche, geamannan geal , insomnia, irritability, duilgheadasan co-chruinneachaidh agus faireachdainnean coimheach. Gus dearbhadh fhaighinn air PTSD, feumaidh euslaintich àireamh gu leòr de chomharran fhaighinn thairis air ceithir slatan-tomhais coitcheann.

Feumaidh na comharraidhean a bhith gu math duilich no adhbharan gnìomhach, mar a bhith a 'cur an aghaidh obair dhreuchdail no dàimhean pearsanta. Feumaidh na comharraidhean a bhith air màl co-dhiù mìos mus urrainn dha neach a dhearbhadh le PTSD.

Ach, faodaidh comharraidhean a bhith soilleir taobh a-staigh uairean de thrioblaid. Dè tha sin a 'ciallachadh a thaobh breithneachadh slàinte inntinn a dh'fhaodadh a bhith ann don neach a tha a' fuireach le iar-bhuaidhean an trauma? Ma tha an neach gu follaiseach a 'fulang, dè dìreach a tha iad a' fulang ma tha e ro thràth gus PTSD a dhearbhadh?

Tha e coltach gum bi an duilgheadas mì-rian ann an duilgheadas dona (RDDC), a dh'fhaodar a dhearbhadh cho luath ris an treas latha às deidh droch thubaist.

Mar a tha mì-rian gruamach air a dhearbhadh

Coltach ri PTSD, feumaidh mì-rian air cuideam gruamach gum bi neach a ' faighinn trauma , gu dìreach no gu neo-dhìreach, mar nochdas do bhàis fìor no a tha ann an cunnart; droch dhroch; no briseadh gnèitheach. Tha ceithir roinnean de dhìth ann: a 'toirt buaidh dhìreach air an traum; a 'toirt fianais, gu pearsanta, air tachartasan tarraingeach a tha a' tachairt do dhaoine eile; ag ionnsachadh gu robh ball teaghlaich no caraid dlùth an sàs ann an tachartas tarraingeach gun a bhith ga fhaicinn gu pearsanta; no a 'nochdadh gu tric air mion-fhiosrachadh mu thachartas duilich, mar as trice ann an obair cosnaidh.

Ach, ged a tha slatan-tomhais sònraichte aig PTSD air feadh ceithir seòrsaichean de chomharran eadar-dhealaichte, agus àireamh shònraichte de chomharraidhean a dh'fheumas eòlas a bhith aca taobh a-staigh gach roinn, chan eil ach àireamh as lugha de chomharraidhean coitcheann ann a dh'fheumas neach a tha a 'nochdadh le RDDC a bhith ann gus air a dhearbhadh.

Tha ceithir comharraidhean deug air an clàradh airson RDDC; feumaidh naoinear a bhith ann an duine os cionn aois sia. Coltach ri PTSD, tha na slatan-tomhais breithneachaidh airson RDDC ann an clann fo aois sia a rèir rudeigin eadar-dhealaichte.

Tha na comharraidhean a leanas mar a leanas:

1. Cuimhneachain iomallach, neo-fhortanach agus mì-fhortanach a thaobh an tachartais tarraingeach.
2. Aislingean èibhinn, èibhinn anns a bheil susbaint agus / no buaidh an aisling ceangailte ris an tachartas.
3. Ath-bheachdan iomairteach (fiosan geamannan) anns a bheil an neach a 'faireachdainn no a' gnìomhachadh mar gum biodh an tachartas tarraingeach a 'dol air ais.
4. Dragh inntinneach no fada a thaobh an inntinn no comharraidhean fiosaigeach a chomharrachadh mar fhreagairt air cuibhreannan a-staigh no taobh a-muigh a tha a 'samhlachadh no a' nochdadh mar phàirt den tachartas tarraingeach.
5. In-ghabhaltadh seasmhach a bhith a 'faighinn eòlas air deagh fhaireachdainnean.
6. Mothachadh atharraichte air fìrinn àrainneachd no neach fhèin, leithid a bhith ann an daze; a 'faireachdainn mar gum biodh an ùine a' slaodadh sìos; no a bhith a 'faicinn neach fhèin bho shealladh eile.
7. In-chomas cuimhneachadh air taobh cudromach den tachartas duilich, mar as trice mar thoradh air amnesia mì-thoilichte.
8. Oidhirpean gus a bhith a 'seachnadh cuimhneachain, smuaintean no faireachdainn mu dheidhinn, no a tha gu dlùth co-cheangailte ris, an tachartas duilich.
9. Oidhirpean gus a bhith a 'seachnadh cuimhneachain bhon taobh a-muigh (daoine, àiteachan, còmhraidhean, gnìomhan, nithean, suidheachaidhean) a bhrosnaicheas cuimhneachain, smuaintean no faireachdainn mu dheidhinn, no a tha gu dlùth co-cheangailte ris, an tachartas draghail.

1. Adhbharan cadail mar duilgheadas a 'tuiteam no a' cadal; no cadal neo-chinnteach.
2. Mar as trice, bidh giùlan mì-riaghailteach agus buaidhean fiadhaich (le gort beag no gun chrìonadh) air an cur an cèill mar ionnsaigh cainnte no corporra a thaobh daoine no nithean.
3. Àrd-shealladh .
4. Duilgheadasan le cuimseachadh.
5. Freagairt tòmaichte iom-fhillte.

Tha mòran de na comharraidhean RDDC dìreach mar a tha na comharraidhean a tha air an liostadh ann an Slatan-tomhais B tro E den inntrigeadh PTSD anns an Leabhran Dearbhaidh agus Staitistigeil de Dhroch-dhìol Inntinn (DSM-5). Ach, tha cuid de dhiofar eadar-dhealachaidhean, gu h-àraid an cudrom air comharraidhean dissociative taobh a-staigh breithneachadh RDDC. Tha seo a 'riochdachadh seasmhachd de na slatan-tomhais breithneachaidh airson RDDC a chaidh a lorg anns an DSM-IV-TR (an deasachadh roimhe).

Bha an tionndadh sin a 'cuimseachadh gu mòr air tachartasan de dhì-chomasachadh, a' clàradh còig comharran eadar-dhealaichte air leth, a dh'fheumadh euslaintich a bhith an làthair le co-dhiù trì.

Adhbhar a bhith a 'dearbhadh co-ionannachd RDDC

An toiseach, b 'e an adhbhar a bhith a' breithneachadh duine le RDDC ro-ràdh nas mionaidiche a thoirt air na daoine a bhiodh a 'dol air adhart gus PTSD a leasachadh. Ach, ged a bhios a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a tha air an dearbhadh le RDDC a' dol air adhart gus PTSD a leasachadh, chan urrainnear a ràdh gu bheil a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich PTSD an-dràsta a' nochdadh le RDDC. An àite sin, chan eil a 'chuid as motha de dhaoine a dh' fhuaras diagnosis o PTSD an-dràsta a 'nochdadh le RDDC.

Tha grunn adhbharan ann airson an dìth co-dhàimh dà-stiùiridh seo. Bha an DSM-IV-TR ag amas gu mòr air a bhith a 'sgapadh, stèidhichte air a' bheachd gun robh e mì-laghail gu robh freagairtean dissociative ri trauma deatamach airson a bhith a 'toirt a-mach seicopathology san àm ri teachd. Mar thoradh air an earbsa seo air sgaradh mar ro-innsear, cha deach fòcas a chuir air a 'chùis mhòr aig àm an trauma, a dh' fhaodadh cuid de na sgrùdaidhean a chomharradh gur e an ceangal riatanach a th 'ann eadar a bhith a' fulang leamhainn agus a 'leasachadh PTSD. Mu dheireadh, agus gu sònraichte, nochd rannsachadh a bharrachd air an dàimh eadar RDDC agus PTSD gu bheil leasachadh PTSD fada nas duilghe agus nas iom-fhillte na a chaidh a ghlacadh an toiseach. Chan eil leasachadh PTSD neo-loidhneail. Tha cuid de na sgrùdaidhean air ceithir ceumannan sònraichte a chomharrachadh: buidheann seasmhach, le glè bheag de chomharran aig àm sam bith; buidheann ath-bheothachaidh, a tha an toiseach a 'cur an cèill àireamh mhòr de chomharraidhean a tha a' dol sìos mean air mhean; buidheann freagairt dàil, a tha a 'nochdadh le glè bheag de chomharran aig an toiseach ach mu dheireadh thall tha iomadh comharradh cudromach ann; agus buidheann èiginn leantainneach, a tha gu cunbhalach a 'taisbeanadh le ìrean comharran àrd.

Ged nach eil ASD air a chleachdadh a-nis mar neach-aithris air breithneachadh PTSD san àm ri teachd, tha e fhathast cudromach dèiligeadh ris na comharraidhean cho luath 'sa nochdas iad. Is e amas luachmhor a th 'ann an eadar-theachd ùine ghoirid airson ath-bheothachadh a dhèanamh air trauma a-steach agus a-mhàin oir is urrainn dha cuideachadh le cuideam a lùghdachadh a bhiodh a' ciallachadh bacadh air a 'chaochladh.

> Stòran:

> Bryant RA, Creamer M, et al. Sgrùdadh Multisite air comas neo-òrdugh dian-stuama a dhearbhas a bhith a 'creidsinn mì-òrdugh tinneas leantainneach. Journal of Clinical Psychiatry. 2008 Ògmhios; 69 (6): 923-9.

> Bryant RA1, Friedman MJ, et al. Ath-bhreithneachadh air mì-rian strì mòr ann an DSM-5. Ìsleachadh agus iomagain. 2011 Sep; 28 (9): 802-17.