A bheil PAWS Real no Just Another Relapse Excuse?

Syndrome tar-dhroch dhroch dhroch ghoirt air a chuir an cèill airson mòran a dhol a-steach

Sealladh farsaing

Tha buill den choimhearsnachd ath-bheothachaidh air ainmeachadh airson PAWS airson iomadh bliadhna mar phrìomh adhbhar ath-chuairteachadh airson an fheadhainn a tha a 'feuchainn ri cumail glan agus sobrach.

Às deidh dha a bhith a 'faighinn a-mach deoch-làidir agus gu bheil duilgheadasan a' faighinn seachad air cuideam agus cho dona 'sa tha na comharraidhean giùlan luath de dhìogas, tha cuid de dh'eòlaichean ag ràdh gu bheil buidheann eile de chomharraidhean a' tighinn a tha mì-chofhurtail no a 'cur air adhart gu leòr gus cuid a chuir an cèill gus na comharraidhean sin a lùghdachadh.

Ach, chan eil an t-iongnadh ris an canar cuideachd a bhith a 'toirt seachad cuidhteas sìmplidh fada no dìreach a' tarraing air falbh fada gun aimhreit. Chan e sgrùdadh meidigeach oifigeil a th 'ann agus chan eil e air a lorg anns an Leabhar-làimhe Dearbhaidh is Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn.

Is e glè bheag de sgrùdaidhean saidheansail foillsichte a tha eadhon a 'daingneachadh gu bheil PAWS ann agus tha dìth sònraichte de rannsachadh sam bith a chaidh a dhèanamh o chionn ghoirid mu tharraing air ais às dèidh cliù.

Deasbad

Tha an gainnead de dh'fhiosrachadh saidheansail agus an dùnadh bho làmh-sgrìobhainnean breithneachaidh an t-sionndrom air adhbharan a dhèanamh air a 'choimhearsnachd mheidigeach prìomh-shluaigh a thaobh a bheil PAWS na fhìor rudeigin, no dìreach leisgeul a tha a' còrdadh ris airson ath-chuairteachadh .

Tha cuid eile air ceasnachadh ma tha an t-ainm ris an canar sin an-dràsta no gu bheil e na innleachd air gnìomhachas làimhseachadh deoch làidir is dhrogaichean proifeiseanta gus feuchainn ri feum a thoirt dha na seirbheisean fad-ùine aca.

Dhaibhsan a fhuair eòlas air na comharraidhean PAWS nach robh dùil, ge-tà, tha an t-siostam tarraing-a-mach às dèidh làimhe gu math fìor.

Paraimeatan

Chaidh aon sgrùdadh a dhèanamh gu sònraichte gus dearbhadh a bu chòir PAWS a bhith air a ghabhail a-steach don DSM-IV. An dèidh ath-bhreithneachadh air an litreachas a th 'ann aig an àm, cho-dhùin Satel agus co-obraichean aig Sgoil Leigheas Oilthigh Yale nach bu chòir an dearbhadh a bhith air a ghabhail a-steach.

Ach, thàinig luchd-saidheans Yale chun a 'cho-dhùnaidh sin, chan ann a chionn' s nach eil an syndrome ann, ach air sgàth "cuingealachaidhean modhaigeach nan sgrùdaidhean agus dìth mìneachadh co-aontachaidh den fhacal fhèin."

Cha do rinn sgrùdaidhean a bha a 'dèanamh iomradh cunbhalach air comharraidhean a bharrachd air tarraingeadh gann a bhith a' sealltainn gun robh iad a 'tarraing air ais bho dhroch deoch làidir agus deoch-làidir mar thoradh air nach do rinn iad:

Rannsachadh

Ged nach eil mòran sgrùdaidhean thar nam bliadhnaichean air aonta a dhèanamh air an dearbh mhìneachadh agus na h-adhbharan a th 'air a bhith a' tarraing air falbh, tha cuid de luchd-sgrùdaidh air cuid de na comharraidhean a tha co-cheangailte ris an t-syndrome a chlàradh.

Lorg aon sgrùdadh Gearmailteach gu bheil cleachdadh deoch làidir fad-ùine buailteach a bhith a 'cur bacadh air buaidh cheimigean sònraichte san eanchainn (peptide natriuretic atrial) agus tha na buaidhean sin fhathast a' lùghdachadh seachdainean às deidh a bhith a 'strì. Mar thoradh air seo thàinig barrachd misneachd airson deoch làidir agus barrachd faireachdainnean de dhraghan nuair a bha iad a 'tarraing air ais gu math.

Fhuair sgrùdadh fad-ùine aig Oilthigh Johns Hopkins de 312 deoch làidir gun do lùghdaich cuid de na comharraidhean as motha a thaobh a bhith a 'tarraing às-cionta, ìsleachadh, mothachadh eadar-phearsanta air adhart mean air mhean le dìogras fada, ach ann an cuid de chùisean dh'fhaodadh 10 bliadhna a thoirt air ais "ìrean àbhaisteach."

Cho-dhùin ùghdaran de sgrùdadh Johns Hopkins gu robh na toraidhean aca "a rèir a 'bhun-bheachd de shiostam tarraing-thairis fada."

Adhbharan

Mar a tha na comharran a tha a 'toirt a-mach giùlan luath ann an strì tràth a' tòiseachadh a 'lùghdachadh agus a' daingneachadh, tha na comharran a th 'air a bhith a' tarraing às an t-sealladh a-mach a 'tòiseachadh a' nochdadh, mar as trice eadar seachd is 14 latha a-steach gu sobriety .

Faodaidh cleachdadh deoch làidir agus drogaichean fad-ùine atharrachaidhean ceimigeach a dhèanamh anns an eanchainn . Nuair a bhios cuideigin gu h-obann a 'stad a' cleachdadh, feumaidh an eanchainn ath-atharrachadh gus a bhith gun na stuthan sin. Bidh an ùine a dh 'fhaodas an rèiteachadh seo a' mairsinn an ìre de mhilleadh a rinn cron air mì-ghnàthachadh susbainteach ri siostam neònach a 'chuirp.

Faodar pròiseas an eanchainn atharrachadh gu bhith gun drugaichean no deoch làidir a bhith air a dhèanamh nas buailtiche le bhith a 'feuchainn ri dìogras a chumail an dèidh bliadhnaichean de bhith ag òl no a' dèanamh dhrogaichean.

Leis gu bheil mòran dhaoine ann an ath-bheothachadh a 'cleachdadh deoch làidir agus drogaichean gus dèiligeadh ri cuideam san àm a dh'fhalbh, faodaidh cuideam sam bith a tha iad a' faighinn fhad 'sa tha iad a' feuchainn ri bhith sòbhrach a 'dèanamh a' bhuaidh as miosa a bheir iad air ais.

Tha eòlaichean ath-bheothachaidh a 'creidsinn gu bheil duilgheadas nan comharraidhean tarraingeach a tha a' toirt air falbh an ìre mhath an crochadh air dà adhbhar: chaidh an uiread de mhilleadh deoch-làidir agus cleachdadh dhrogaichean chun an t-siostam neònach thairis air na bliadhnaichean agus an t-uabhas a th 'aig cuideigin nuair a dh'fhàsas e air ais.

Comharraidhean

Tha daoine a tha a 'faighinn eòlas air a bhith a' toirt a-mach às an t-siostam tarraingeach acrach a 'toirt iomradh air na comharran mar a bhith a' tighinn a-steach do "tonnan" no a bhith air coaster rolair tòcail de dh 'àrdaidhean. A 'faighinn a-mach deoch-làidir agus donaidhean, seachdainean gu bhith a' cur an cèill, ag aithris a bhith a 'toirt nan seòrsa comharraidhean sin:

Moods neo-sheasmhach agus neo-chinnteach - Is e aon de na comharraidhean as cumanta a tha daoine a 'fulang bho PAWS a' toirt iomradh air atharrachaidhean glic no atharrachaidhean nach gabh a thuigsinn anns an tlachd aca. Bidh iad a 'toirt iomradh air faireachdainnean gu h-obann de dhroch trom-inntinn gun adhbhar sam bith no bròin, agus an dèidh sin bidh iad a' faighinn dragh air iomagain no dragh.

Anhedonia - tha Anhedonia a 'call ùidh ann an rudan a chòrd e rium roimhe, uaireannan air a mhìneachadh mar gum biodh do chomas tlachd a ghabhail air tlachd. Ann an cùisean fìor, faodaidh anhedonia leudachadh gu bhith a 'call ùidh ann a bhith a' leantainn fheumalachdan bunaiteach, mar ithe.

Emotions Intenified or Feelings of Numbness - Faodaidh an comharra seo atharrachadh gu math ann an daoine fa leth. Tha mòran buailteach a bhith a 'dol thairis air. Uaireannan faodaidh iad a bhith air leth inntinneach agus cus feargach mu chùisean beaga, agus an uairsin a 'dol a-steach gu ìre nach eil a' faireachdainn fònaidhean sam bith idir. Tha cuid ga mhìneachadh mar fhalamh no falamh a-staigh.

Neo-chomas a bhith a 'cuimseachadh no a' smaoineachadh gu soilleir - cha bhi mòran dhaoine aig a bheil fulang air falbh bho chionn ghoirid comasach air duilgheadasan sìmplidh fhuasgladh air sgàth 's nach urrainn dhaibh smaoineachadh gu soilleir. Bidh iad ag innse do dhuilgheadas a bhith a 'cuimseachadh agus uaireannan tha e air sgàth' s gu bheil e doirbh smaoineachadh air rud sam bith ach nach eil iad ag òl no a 'cleachdadh dhrugaichean. Tha smaoineachadh cruaidh no ath-aithris cuideachd cumanta.

Co-òrdanachadh bochda agus sgiobachd - Chan eil a 'chuibhreann seo cho cumanta ri cuid de chomharran PAWS, ach tha e gu math cudromach. Bidh cuid de dhaoine ann an eòlas tarraingeach a-mach meadhanach, ath-bheothachadh slaodach, duilgheadasan co-òrdanachaidh agus trioblaid le cothromachadh. Tha e coltach gu bheil daoine a tha eòlach air a bhith a 'tarraing air falbh agus a' sgapadh fhad 'sa tha iad a' tarraing air falbh fada a 'fàs truaillidh nuair a tha iad gu dearbh a' fàgail.

Mulaidhean Caitheamh - 'S dòcha gur e na comharran PAWS as motha a tha an urra ri ath-chuairteachadh an fheadhainn a tha co-cheangailte ri milleadh cadail. Chan e a-mhàin gu bheil e duilich dhaibh a bhith nan cadal, gum faigh iad an cadal a bhriseadh orra. Bidh mòran ag aithris gun cuir iad dragh air an cadal nuair a bhios iad a 'dùsgadh an dèidh "bruadar a chleachdadh" anns an robh iad a' cleachdadh deoch làidir no drogaichean.

Cravings Strong - Tha seo, gu dearbh, na adhbhar eile gu bheil mòran a 'feuchainn ri stad a chuir air co-dhùnadh a dhol air ais. Eadhon às dèidh seachdainean - agus uaireannan bliadhnaichean-dìoghaltas, faodaidh daoine a bhith a 'faighinn fuasgladh gu h-obann a' faighinn fulangan làidir airson an druga a thagh iad.

Meudachadh mothachaidh gu strì - Tha aon chomharraidhean tarraingeach a tha air a bhith a 'sùileachadh bho chionn fhada airson mòran de dhiadhaich a tha a' tighinn air ais nas mothachail do thachartasan cuideam agus cuideam. Tha cuid ag ràdh nach e a-mhàin gu bheil iad a 'cur cuideam nas fhasa air, ach faodaidh iad a bhith air an cur an sàs le suidheachaidhean eadhon beagan cuideam. Tha eòlaichean làimhseachaidh a 'creidsinn gum faod an t-iongnadh seo a bhith ag adhbhrachadh cuideam a thoirt air a h-uile comharra a th' air a bhith a 'tarraing às a h-uile dreuchd.

Comharraidhean air Mì-rian Mood

Tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil grunn de na comharran PAWS a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd - leithid moods neo-sheasmhach, anhedonia, dìth-chonnadh agus dragh-cadail - a 'nochdadh cuideachd mì-òrdugh tàmailteach mar mòr-inntinn. Is urrainn do dhuilgheadasan tlachd a bhith a 'co-obrachadh le bhith a' cleachdadh stuthan. Ma tha na comharraidhean sin a 'dol, tha iad dona, agus gu h-àraid ma tha beachdan fèin-làthaireach còmhla riutha, bu chòir measadh meidigeach a bhith air a shireadh.

A 'gluasad

Ged a tha fiosrachadh mu bhith a 'tarraing às do dhreuchd gann air a bhith beagan dona anns an litreachas saidheansail, tha e air a dheagh aithris anns a' choimhearsnachd ath-bheothachaidh. Tha an fheadhainn a tha a 'dèiligeadh ri comharran tarraing-às agus a' feuchainn ri casg a chur air ath-chuairteachadh gu math eòlach air tarraing a-mach fada.

Ma tha thu air prògram leigheis proifeasanta a dhèanamh no ma tha thu air a bhith na bhall de bhuidheann taic leithid Alcoholics Anonymous anns na 20 bliadhna a dh'fhalbh, is dòcha gu bheil thu air tòrr a chluinntinn mun t-siostam tarraing-a-mach dian.

Sgrìobh an t-ùghdar agus an t-eòlaiche mì-ghnàthachaidh susbainteach Terrence T. "Terry" Gorski, a tha air a bhith a 'reic gu h-eadar-nàiseanta, an leabhar air tarraing às deidh às dèidh làimhe. Tha an leabhar aige, "Staying Sober: A Guide for Relapse Prevention" (ga cheannach air Amazon), chan e a-mhàin gu bheil e a 'toirt cunntas mionaideach air an syndrome ach a' mìneachadh dhòighean air a bhith a 'faighinn air ais le daoine comasach air dèiligeadh le PAWS.

Foghlam

A rèir Gorski, is e an rud as motha a bhith a 'leigeil le comharraidhean tarraingeach fada a bhith ag adhbhrachadh gum bi ath-chuairteachadh ann gus oideachadh dhut mu na comharraidhean gus am bi fios agad dè a bu chòir a bhith a' sùileachadh, ullaich fhèin gus dèiligeadh ri gach comharradh mar a thig e, agus plana a leasachadh airson a bhith a 'làimhseachadh cuideam gun drugaichean agus deoch làidir.

"Is e cùram a tha gad chuideachadh ann an cunnart mòr a bhith a 'fulang le comharraidhean tarraingeach a tha a' toirt droch aire dhut mar as trice cion cùraim dhut fhèin agus cion aire do phrògram ath-bheothachaidh," sgrìobh Gorski. "Ma tha thu a 'dol a dh' fhuasgladh às aonais ath-chuairteachadh feumaidh tu a bhith mothachail air suidheachaidhean cuideam nad bheatha a dh'fhaodas do chunnart àrdachadh a bhith a 'faighinn PAWS."

Stiùireadh Strus

"Bho nach urrainn dhut thu fhèin a thoirt air falbh bho na suidheachaidhean a tha a dhìth oirbh, feumaidh tu fhèin ullachadh airson an làimhseachadh nuair a bhios iad a 'tachairt. Chan e an suidheachadh a tha gad dhèanamh gu pìosan; is e do fhreagairt don t-suidheachadh," thuirt Gorski.

Tha Bob Carty, stiùiriche sheirbheisean clionaigeach ann an Hazelden ann an Chicago, ag aontachadh gu bheil fios a bhith agad dè na comharraidhean a tha a 'toirt air falbh a dh' fhalbh. Tha e cudromach a bhith ag ionnsachadh mar a stiùireas iad iad.

"Cuidichidh rianachd soirbheachail air na comharran tarraing-a-mach no drogaichean agad gu bheil thu a 'faireachdainn nas fheàrr gu corporra is gu faireachdail, le bhith a' leasachadh do fhèin-spèis, agus lùghdachadh a thoirt air do chunnart ath-chuairteachadh," tha Carty ag ràdh air làrach-lìn Hazelden Betty Ford.

Smaoinidhean Riaghlaidh

Air sgàth 's gu bheil an cuideam a' dèanamh symptom PAWS nas dian, faodaidh ionnsachadh gus cuideam a chumail air do chuideachadh le bhith a 'cumail smachd air na comharraidhean a tha a' toirt às do dhroch ghluasad, thuirt Gorski.

A rèir "Staying Sober" is iad seo innealan a dh'fhaodas tu a chleachdadh gus smachd a chumail air comharran tarraing-às:

Tha an dà chuid Gorski agus Carty ag aontachadh gum faod bruidhinn mu na comharraidhean agad agus a chuireas cuideam air cuideigin le earbsa, mar neach-comhairle no neach-urrais AA, do chuideachadh le bhith a 'tarraing air ais fada. Faodaidh innse do dhaoine mu na tha thu a 'faireachdainn cuideachadh leat gus an t-suidheachadh fhaicinn nas realistiche.

Dè cho fada

Bidh cuid de dhaoine a bhios a 'cur às deoch-làidir agus drogaichean a-riamh a' faighinn a-mach comharraidhean tarraingeach a-mach às a h-uile càil, ged a tha cuid eile fhathast a 'toirt aghaidh air cuid de chomharran bliadhnachan. Faodaidh an ùine a dh 'fhaodas na comharraidhean a bhith an urra ris an t-seòrsa druga a tha thu a' tarraing às.

Tha eòlaichean ath-bheothachaidh ag ràdh gum bi euslainteach a tha a 'cumail a-mach bho dhrogaichean-giùlain deoch làidir agus stèidhichte air opiate mar as trice a' faighinn a-mach às dèidh 6 gu 24 mìosan. Ach, tha aithisgean ann mu dhaoine a tha a 'seachnadh bho benzodiazepines a dh'fhaodas cuid de na comharran a bhith aca 10 bliadhna an dèidh sin.

"Mar as trice, bidh na comharraidhean PAWS a 'fàs gu ìre àrd os cionn trì no sia mìosan às deidh a bhith a' strì an aghaidh," thuirt Gorski. "Mar as trice bidh an cron air a chomasachadh, a 'ciallachadh gu bheil na comharraidhean mòra a' falbh ann an ùine ma thèid leigheas ceart fhaighinn. Mar sin chan eil feum air eagal ."

Stòran:

DeSoto CB, et al. "Samhlaidheachd ann an deoch làidir aig diofar ìrean de dhìteas." Deoch-làidir: Rannsachadh Clionaigeach agus Deuchainneach Sultain 2007

Kiefer F, et al. "A 'gabhail com-pàirt de pheptid aigrial natriuretic plasma ann an tarraing deoch làidir fada." Acta Psychiatrica Scandinavica Faoilleach 2002

Satel SL, et al. "Am bu chòir tarraing a-mach bho dhrogaichean a bhith air a ghabhail a-steach ann an DSM-IV?" American Journal of Psychiatry Giblean 2006