Roghainnean Làimhseachaidh Saidhgeòlais agus Leigheas
Tha daoine air fàs nas eòlaiche ri opioids airson linntean, ge-tà, tha cleachdadh opioids air a dhol suas bho 2000 le leasachadh agus margaidheachd luchd-leigheas cumhachdach a tha gu math èibhinn agus a 'toirt cunnart mòr bho bhith a' toirt thairis air ochds. Tha seo air a bhith na dhuilgheadas mòr, le galaran opioid a ' tachairt anns na SA agus pàirtean eile den t-saoghal.
Is e fulangas Opioid aon de na h-uirsgeulan as dùbhlanaiche gus faighinn thairis air, ach tha cuid de roghainnean làimhseachaidh fìor mhath a dh 'fhaodas a bhith a' cuideachadh le taobhan corporra, saidhgeòlasach agus sòisealta den t-suidheachadh èiginn seo.
Ged a tha mòran de dhrogaidheachd opioid an òrdugh òrdugh co-cheangailte ri cleasachd heroin, tha eadar-dhealachaidhean sòisealta cudromach ann a bheir buaidh air an seòrsa leigheis a bhios feumail.
Dòigh-làimhseachaidh diadhachd stèidhichte air fianais
Ged a tha mòran dhaoine a tha a 'creidsinn gu bheil iad a' cumail an iuchair airson cur às do dhiadhaireachd, is e fìrinn gu bheil e na dhuilgheadas iom-fhillte, fad-ùine a bhios a 'leasachadh ann an daoine so-leònte. Mar sin tha na leigheasan a tha a dhìth cuideachd ioma-fhillte agus ioma-fhillte.
Tha e cudromach nuair a thathar a 'beachdachadh air leigheas sam bith gu bheil e stèidhichte air fianais , a tha a' ciallachadh gu bheil an leigheas air a bhith air a sgrùdadh agus air a shealltainn gu bhith èifeachdach airson mòran dhaoine leis a 'chùmhnant. Tha deagh dheagh fhianais saidheansail aig gach aon de na leigheasan a chaidh a dheasbad san artaigil seo gus taic a thoirt don èifeachdas aca, ged nach eil seo a 'ciallachadh gu bheil iad ag obair don a h-uile duine, a h-uile turas, gu h-àraidh ma bhios iad air an cleachdadh leotha fhèin bho leigheasan eile.
Tha e deatamach airson leigheas a bhith èifeachdach gu bheil an neach a 'faighinn leigheas gu leòr airson na h-adhbharan corporra, bunaitean saidhgeòlasach, agus taobhan corporra den fhàsach, a bharrachd air adhbharan sòisealta agus buaidh an duilgheadais.
Mura h-eil làimhseachadh ceart aig gin de na trì taobhan seo de dhiadhachd opioid, chan eil e coltach gum bi an leigheas soirbheachail, agus bidh an neach a 'dol air ais, a' faireachdainn fiù 's nas motha de na fàilligeadh mus do dh'fheuch iad ri stad. Mar sin, bu chòir na leigheasan sin a bhith air an cur còmhla ann am plana leigheis coileanta a tha air a leantainn gu cunbhalach roimhe, rè, agus an dèidh don neach a bhith a 'dùnadh opioids.
Lùghdachadh Deoch
Tha lùghdachadh dochann mar dhòigh air cuideachadh dhaoine le mì-rian cleachdadh opioid a tha a 'cuimseachadh air a bhith a' lughdachadh nan cron corporra agus sòisealta a bheir buaidh air daoine a bhios a 'cleachdadh heroin, agus uaireannan eile opioids, seach a bhith a' brosnachadh an neach a bhith a 'fàgail.
Tha lùghdachadh dochann na phàirt chudromach de làimhseachadh do dhaoine a tha a 'toirt a-steach opioids. Tha e a 'gabhail a-steach ro-innleachdan leithid prògraman iomlaid shnàthaid, làraichean mìneachaidh sàbhailte, leigheasan ath-nuadhachaidh opioid (leithid prògraman gleidhidh methadona), agus naloxone mar inneal airson tionndadh gèill-reic. Bidh lùghdachadh dochann a 'sàbhaladh beatha dhaoine a bhiodh a' bàsachadh mar thoradh air galaran-fala leithid HIV agus hepatitis, puinnseanachadh fala, agus ro-ròs. Is e ro-innleachdan lùghdachadh dochann gu tric cuideachd a 'chiad cheum airson neach a tha a' cleachdadh opioids ann a bhith a 'faighinn cuideachadh, agus faodaidh seo a bhith a' leantainn gu leigheasan a bharrachd.
Làimhseachadh Seic-eòlach airson Opioid Addiction
Tha leigheasan saidhgeòlas air fàs gu math adhartach thar nan deicheadan a dh 'fhalbh, agus a' cuimseachadh air a h-uile ìre de bhith a 'faighinn thairis air beairteas opioid, bho bhith a' dèanamh co-dhùnadh air cleachdadh opioid atharrachadh, a dhubhadh às no a lùghdachadh, a bhith a 'fàgail agus a' seachnadh ath-chuairteachadh. Tha grunn dhòighean eadar-dhealaichte ann, bu chòir a bhith air a dhealbh gus coinneachadh ri feumalachdan fa leth an neach le duilgheadas cleachdadh opioid.
Tha cuid den leigheas saidhgeòlais as ainmeile air a mhìneachadh gu h-ìosal.
Agallamh brosnachail agus leigheas brosnachaidh brosnachail
Is e brosnachadh an neach-aithris as inntinniche saidhgeòlach mu leigheas èifeachdach airson beairteas opioid. Mura h-eil daoine a 'faireachdainn gu bheil iad air am brosnachadh gus casg a chur air opioids, tha cunnart mòr ann gum bi iad a' dol thairis air ais, agus mar sin, faodaidh cunnart bàis nas motha a bhith ann le ro-ròs. Air an adhbhar seo, tha agallamhan brosnachail no leigheas àrdachadh brosnachail na cheum fìor chudromach ann a bhith a 'cuideachadh dhaoine a tha a' cleachdadh opioids airson a bhith deiseil gus stad a chur orra mus iarr iad e agus gu stiùir iad tro na diofar ìrean atharrachaidh .
Mar as trice bidh daoine a tha a 'cleachdadh opioids mar as trice a' faighinn agallamh brosnachail oir tha e na dhòigh taiceil. Ged a tha cuid de mhiotasan mu agallamhan brosnachail , tha an leigheas gu math èifeachdach.
Therapy Behavioral Cognitive (CBT)
Is e leigheas giùlain cogntive , no CBT, aon de na leigheasan as dearbhaiche airson mì-rian cleachdadh opioid. A thuilleadh air an sin, tha e air leth èifeachdach airson dèiligeadh ri raon de dhuilgheadasan saidhgeòlasach eile, leithid eas-òrdugh dragh, trom-inntinn, agus traum, a bhios tric a 'co-obrachadh le dìth-obrach opioid. Mar sin, is e deagh leigheas saidhgeòlasach a th 'ann an CBT gu bhith a' tòiseachadh le.
Comhairleachadh nan càraidean
Tha e air a dhearbhadh gu bheil comhairleachadh càraidean no leigheas chàraidean, ris an canar uaireannan pòsadh leigheas, gu math èifeachdach ann a bhith a 'làimhseachadh dhuilgheadasan cleachdadh stuthan agus donaidhean, a' gabhail a-steach mì-rian cleachdadh opioid. Tha comhairleachadh chàraidean feumail do chàraidean a tha airson fuireach còmhla rè agus às dèidh ath-bheothachadh bho mhì-rian cleachdadh opioid agus dhaibhsan a tha a 'roghnachadh sgaradh. Uaireannan, faodar comhairleachadh càraidean a chleachdadh còmhla ri leigheasan eile.
Teaghlach Teaghlaich
Faodaidh leigheas teaghlaich mòran theaghlaichean a chuideachadh far a bheil duilgheadas aig aon no barrachd de theaghlaichean le fulangas no cleachdadh stuthan, ach tha e gu h-àraid èifeachdach airson òigearan le duilgheadasan cleachdaidh stuthan. Tha an dòigh-obrach bunaiteach a 'cuimseachadh air gnàthachas an teaghlaich gu h-iomlan mar a tha feum air aire leigheis, agus thathar a' beachdachadh air an neach no daoine le duilgheadasan cleachdadh stuthan mar chomharra air galar teaghlaich san fharsaingeachd, seach adhbhar na duilgheadas.
Faodaidh leigheas teaghlaich a bhith gu math cuideachail nuair a tha giùlan an neach a tha dèidheil air opioids a 'toirt buaidh air com-pàirtichean no clann. Faodaidh èisteachd mu na dh'fhiosraich iad cuideachadh gus cuideigin le misneachd a bhrosnachadh gus an giùlan atharrachadh gus beatha nan daoine ris a bheil iad ann an gràdh a leasachadh. Faodaidh an teaghlach cuideachd dòighean a lorg gus taic a thoirt don neach a tha a 'cur às do opioids, agus a bhith nas mothachail air na dòighean sa bheil iad air cur ri duilgheadasan a thachair san àm a dh'fhalbh.
Tha eòlas mòr air leigheas teaghlaich, agus dh'fhaodadh gum bi e ri fhaotainn mar phàirt de phrògram leigheis coileanta, agus air a chòmhdach le àrachas, a bharrachd air a bhith ri fhaotainn gu prìobhaideach.
Hypnotherapy
Is e seòrsa de leigheas saidhgeòlach a th 'ann an hyppotherapy a bhios a' cleachdadh stàitean inntinn a tha a 'tachairt gu nàdarra agus moladh teannachail airson daoine a chuideachadh le fulangas a bhith a' smaoineachadh gu eadar-dhealaichte mu atharrachadh. Bidh Hypnotherapy a 'cleachdadh hypnosis gus daoine a chuideachadh gus faighinn a-steach air na stàitean inntinneil seo ann an dòigh bheusach agus cùramach. Chan eil e mar rud sam bith hypnosis, a tha a 'cleachdadh stàitean inntinn ion-obrachail no coileantaich airson fèisteas a thoirt do luchd-amhairc.
Tha cuid de dhaoine a 'faighinn gu bheil hypnosis gu bhith fìor èifeachdach ann a bhith a' briseadh tro na cnapan-starra aca fhèin a thaobh atharrachadh, agus a bhith a 'lorg hypnotherapy a bhith a' toirt cumhachd, a thuilleadh air a bhith a 'gabhail fois, gan cuideachadh a' faireachdainn barrachd smachd air an stàit inntinn fhèin gun dhrugaichean. Ach, ged a tha hypnotherapy ainmeil, tha e na chunnart connspaideach agus glè thric. Ma roghnaicheas tu feuchainn hypnotherapy, dèan cinnteach gu cleachd thu leasaiche a tha teisteanasach. Bidh riatanasan teisteanachaidh ag atharrachadh le uachdranas agus bu chòir dhut a bhith an dùil $ 100-200 a phàigheadh san uair. Is dòcha gum bi feum agad air grunn seiseanan airson hypnotherapy gus do chuideachadh tron ath-bheothachadh agad.
Neurotherapy
Is e neurotherapy a th 'ann an làimhseachadh nach eil cho cumanta airson diadhairean, ach is e aon a tha fìor èifeachdach, gu h-àraidh do dhaoine nach eil a' freagairt gu math ri leigheas labhairt. Chaidh a lorg tro sgrùdaidhean beathaichean a dh 'fhaodadh an eanchainn a bhith air a thrèanadh gus a bhith a' toirt a-mach grunnan tricead a tha co-cheangailte ri stàitean inntinn fallain, agus gu bheil pàtranan sìthean eanchainn co-cheangailte ri leòinteachd gu diofar dhuilgheadasan inntinn, a 'gabhail a-steach dìogras.
Tha Neurotherapy a 'ciallachadh gum bi smuaintean dealanach ceangailte ris a' chnàimh agad gun gèille giùlain, agus an uair sin fois a ghabhail fhad 'sa tha coimpiutair a' toirt seachad fios air ais mu do stàit inntinn. Faodaidh am fios-air-ais seo a bhith ann an cruth bhidio de fhilm, a tha a 'nochdadh nas aotruime oir tha an eanchainn a' toirt seachad triceadan ion-mhiannaichte agus nas dorcha oir tha e a 'toirt air adhart tricead a tha co-cheangailte ri leòinteachd gu fulangas. No, dh'fhaodadh gum biodh dath aig a 'bhidio a tha a' meudachadh no a 'lùghdachadh ann an dian mar bheachdan. Faodar cluinntinn no teine claisneachd a chleachdadh gus beachdan a thoirt dhut, a tha a 'faighinn nas àirde no nas sàmhaiche a rèir do stàit inntinn, a' leigeil leotha an eanchainn ath-bheothachadh fhad's a bhios tu a 'socrachadh le do shùilean dùinte. Ma tha an ceòl a tha air a thaghadh mì-thoilichte agus tlachdmhor, faodaidh seo a bhith na eòlas socair, a leigeas le daoine le dìoghaltas faighinn a-mach dè an comas fhèin a th 'ann faighinn gu stàitean inntinn ionmholta gun dhrugaichean.
Chan eil mòran de dh 'fhiaclairean ann a tha comasach air seirbheisean neurotherapy a thoirt seachad, oir chan eil e ainmeil anns na dreuchdan slàinte, agus tha feum air trèanadh farsaing agus uidheam cosgail airson an t-seirbheis a thoirt seachad. Mar as trice bidh an fheadhainn a tha ga thoirt seachad, mar as trice, air leth dealasach, agus a 'tuigsinn a comas gus daoine a chuideachadh nach do fhreagair gu math ri leigheasan eile. Ma tha thu a 'beachdachadh air neurotherapy, dèan cinnteach gu bheil thu a' taghadh neach-dreuchd a tha air a dhearbhadh leis a 'Chaidreachas Eadar-nàiseanta Biofeedback Certification (BCIA), agus a tha an dùil pàigheadh $ 100-200 san uair, airson grunn sheiseanan.
Facal Dà-Cheum
Is e ro-innleachd dà-dheug a th 'ann an ro-innleachd a chaidh a thogail air a' mholadh a dh'fhaodas a bhith an sàs ann am buidheann taic co-ionann, leithid Narcotics Anonymous no Alcoholics Anonymous, cuideachadh le daoine fa leth a choileanadh agus a chumail suas. Ged a tha cuid de fhianais ann gu bheil an dòigh-obrach seo èifeachdach ann an làimhseachadh mì-chleachdadh deoch làidir agus eisimeileachd, tha an fhianais air èifeachd ann an daoine a tha an urra ri opioid fhathast soilleir. A bharrachd, oir chan e leigheas foirmeil a tha anns na buidhnean, uaireannan faodaidh daoine mì-ghnàthach brath a ghabhail air com-pàirtichean so-leònte, agus faodaidh iad feum a dhèanamh de bhuidhnean gus drugaichean a làimhseachadh.
Tha mòran de na com-pàirtichean anns na buidhnean sin a 'faighinn buannachd bho charaidean ùra agus de ghnìomhan sobair a dh'fhaodadh èirigh bho bhuidhnean taic co-ionann leithid NA no AA. Tha coinneamhan an-asgaidh agus tha iad rim faotainn gu farsaing air feadh na cruinne. Tha na prògraman sin stèidhichte air a bhith a 'gabhail ris an tinneas a th' ann an galar mì-rian cleachdadh stuthan, gèilleadh gu cumhachd nas àirde, agus com-pàirteachas am measg cho-aoisean a tha fo smachd.
Stiùireadh tuiteamach
Thathas uaireannan a 'cleachdadh stiùireadh rèiteachaidh nuair a bhios daoine fa leth le duilgheadasan cleachdadh stuthan air an òrdachadh gu làimhseachadh le fastaiche no siostam na cùirte. Ann an siostam de stiùireadh cùmhnantaich, fàilligeadh ri gèilleadh ri toraidhean leigheis ann an call obrach, prìosain, agus call cliù. Faodar stiùireadh cunnartach a cheangal ri brosnachadh brosnachail no brosnachail, far am faigh na com-pàirtichean airgead no fiachan a chosnadh airson a bhith a 'cumail ris a' phrògram.
Làimhseachadh Leigheil airson Opioid Addiction
Tha grunn roghainnean eadar-dhealaichte ann airson taghadh a dhèanamh ma thaghas tu leigheas meidigeach airson diadhachd.
Buprenorphine
Tha a 'chiad loidhne leigheis stèidhichte air oifis leigheas-leigheis no leigheas stèidhichte le cungaidh le buprenorphine, cungaidh-leigheis sublingual a tha a' bacadh nan gabhadairean opioid san eanchainn gus casg a chur air comharraidhean tarraing-thairis opioid, gun a bhith a 'dèanamh an aon uiread de shuaimhneas no euphoria a tha eòlach air luchd-dìonaidh opioid fhìor.
Bidh leigheas cumail suas buprenorphine air a rianachd tro chlinig. Chan eil euslaintich a tha air an cumail suas air buprenorphine no methadone dìreach a 'gluasad gu drogaichean mì-ghnàthaichte eile: tha iad uile air leigheasan èifeachdach a tha air an ainmeachadh le dotair teisteanasach.
Feumaidh lighichean cead no tarsainn DEA airson buprenorphine no Suboxone (buprenorphine plus naloxone, airson casg a chur air an in-stealladh) a dhearbhadh. Gu tric bidh daoine a chleachdas na leigheasan sin comasach air dàimhean a chàradh, obraichean a chumail, agus tha iad ann an cunnart nas ìsle ann an eucoir sràide, fòirneart agus HIV. Bidh iad a 'coileanadh seasmhachd a tha a' toirt com-pàirt nas motha ann an eadar-theachdan giùlain agus dòighean eile de leigheas saidhgeòlasach.
Methadone
Tha methadone na opioid synthetach a tha a 'atharrachadh buaidh pian air an t-siostam neònach, ach le lùghdachadh air an euphoria agus an tubaist co-cheangailte ri drogaichean heroin agus opioid. Tha seo a 'ciallachadh gum faod daoine a tha dèidheil air opioids, leithid heroin, a bhith air an daingneachadh gu corporra air methadone, a' toirt cead dhaibh am beatha a chuir ann an òrdugh, agus a dhol an sàs ann an leigheas gus dèiligeadh ri na h-adhbharan bunaiteach a th 'aca. Tha e èifeachdach airson làimhseachadh a thoirt air ais bho opioids agus tha e air a chleachdadh ann an làimhseachadh leigheas le cuideachadh bho dhroch dhuilgheadasan opioid. Mar as trice tha e air a thoirt seachad gu labhairteach, ach faodar a thoirt seachad le in-stealladh, ann an cruth lobhta, no mar chlàr no cuileag. Mar as trice tha e air a riarachadh tro phrògram aontaichte leis an riaghaltas.
Naltrexone
Is e leigheas leigheas a bharrachd a th 'ann an Naltrexone a tha cho tric a' cleachdadh airson eisimeileachd opioid. Bidh e a 'dùnadh luchd-gabhaidh opioid gu tur agus mar thoradh air an sin, uaireannan chan eil daoine a chleachdas opioids a' còrdadh ris a 'bhuaidh, mar as trice chan eil iad ga chleachdadh ach nuair a tha an ùidh aca a' falbh às a chèile gu math àrd. Tha an in-stealladh fada-beò, Vivitrol, na chruth de naltrexone a tha a 'dèanamh gèilleadh air sgàth gèilleadh mìosail.
A 'Taghadh Speisealaiche
Ma tha duilgheadasan agad le mì-rian cleachdadh opioid, faodaidh tar-chur gu slàinte inntinn no eòlaiche leigheas fulangais a bhith cuideachail gus na h-ath cheumannan a dhearbhadh. Tha do chothroman soirbheachais a 'crochadh gu mòr air ur brosnachadh airson atharrachadh.
Mar as trice tha proifeiseantaich làimhseachadh dotair ceadachd ann an cuid de chomas, ach tha laghan stàite ag atharrachadh a thaobh nan teisteanasan a dh'fheumas na daoine sin airson licensure. Ann an cuid de dh 'uachdranas agus stàitean, chan eil mòran riatanas ann airson foghlam agus trèanadh ann an mì-rian cleachdadh stuthan, agus' s dòcha nach eil eadhon riatanach airson trèanadh ann an comhairleachadh iomchaidh. Tha grunn làraich-lìn ann le stòrasan gus do chuideachadh le bhith a 'lorg seirbheisean leigheis, a' gabhail a-steach làraich-lìn air an cumail suas le buidhnean riaghaltais leithid SAMSHA.
Tha e deatamach neach-obrach meidigeach a tha air a thrèanadh ann an duilgheadas fhaighinn. Faodaidh a 'bhuidheann seo a bhith a' gabhail a-steach dotairean a tha a 'dearbhadh le Bòrd Meidigeach Addiction an Ameireagaidh, no an fheadhainn a bhios a' trèanadh airson bliadhnaichean ann an ionad-inntinn coitcheann agus gu bheil tuigse mhath aca air an tinneas, ged a tha àireamh bheag de lighichean bun-chùraim, gu h-àraidh an fheadhainn a tha ag obair ann an coimhearsnachdan le ìrean àrd de dhuilgheadasan cleachdaidh opioid, fìor eòlach agus comasach ann a bhith a 'làimhseachadh mì-rian cleachdadh opioid.
Tha e cuideachd cudromach neach-proifeiseanta neo-eisimeileach a lorg nach fhaigh buannachd ionmhasail bhon mholadh aca gu prògram sònraichte no buidheann de phrògraman. Tha e cuideachail co-chomhairle a dhèanamh le neach-proifeiseanta aig a bheil eòlas farsaing air gach roghainn airson leigheas, chan e sealbhadair goireas leigheis.
Bu chòir measadh mionaideach le proifeasanta a chaidh a thrèanadh ann an luachadh mì-riaghailtean cleachdadh stuthan a bhith a 'gabhail a-steach sgrùdadh air na pàtranan cleachdaidh agad, an àireamh stuthan a thathar a' cleachdadh, dubh-dhuilleagan, duilgheadasan laghail no co-cheangailte ri obair, agus dàta taice a dh'fhaodas a bhith a 'gabhail a-steach factaran ginteil, eachdraidh teaghlaich, traumadh, sgilean làimhseachaidh, agus siostaman taice.
Bidh cuid de dh 'eòlaichean proifeiseantach ag iarraidh bruidhinn ri buill teaghlaich no caraidean dlùth, gus sealladh nas fheàrr fhaighinn air pàtran cleachdaidh an euslaintich. Tha iomadh adhbhar ann a dh'fhaodas neach-dreuchd cùram slàinte a stiùireadh gus am plana làimhseachaidh fa leth as fheàrr fhaighinn. Tha e cudromach plana a thomhas do chreideasan an neach fhèin agus do shaidheans meidigeach.
Facal bho
Ged a dh'fhaodas e a bhith na cheum duilich a bhith a 'sireadh leigheas airson mì-rian cleachdadh opioid, agus uaireannan gabhaidh e iomadh leigheas agus eadhon sealaidhean a bhith dìoghainteach, chan eil teagamh sam bith nach dèan thu aithreachas air. Tha mòran de sgeulachdan brosnachail mu dhaoine a tha air buaidh a thoirt air mì-rian cleachdadh opioid, agus tha iad air tuigse ùr a thoirt air beatha mar thoradh air sin.
> Stòran
> Denning, P., Little, J. and Glickman, A. Thar an Tionndaidh: Stiùireadh Laghdaidh Leabaidh airson Riaghladh Drugaichean agus Alcol. New York: Guilford. 2004.
> Dehghani-Arani F, Rostami R, trèanadh Nadali H. Neurofeedback airson dìth-conaltraidh opiate: Leasachadh air slàinte inntinn agus dùrachd. Saidhgeòlas Gnìomhach & Bith-chìsean ; 38 (2): 133-141. 2013.
> Manganiello A. Sgrùdadh coimeasach air hypnotherapy agus psychotherapy ann a bhith a 'làimhseachadh duilgheadasan methadone. Journal American of Clinical Hypnosis ; 26 (4): 273-279. 1984.
> Moore B, Fiellin D, Schottenfeld R, et al. Tha leigheas giùlan ciallach a 'leasachadh thoraidhean leigheis airson luchd-cleachdaidh opioid òrdugh ann an làimhseachadh buprenorphine cùram bun-sgoile. Iris de Làimhseachadh Mì-ghnàthachadh Sònrachaidhean ; 71: 54-57. 2016.
> Inntrigeadh leigheis air ainmeachadh ann an sgrùdadh a 'dèanamh coimeas eadar sgaoileadh sgaoilidh naltrexone, buprenorphine. Ùrachadh Seic-Eòlas-inntinn Oilthigh Brown ; 29 (3): 1-6. 2018.