Am bi e ag obair airson ball mo theaghlach?
Tha leigheas stèidhichte air theaghlaichean (FBT, cuideachd air a bheil modh Maudsley) na phrìomh làimhseachadh airson eas-òrdan ithe òigridh, nam measg anorexia nervosa , bulimia nervosa , agus mì-rian eile air biadh no ithe (OSFED ).
Is e làimhseachadh làimhe a th 'ann le proifeiseantaich trèanaidh. Tha e air a lìbhrigeadh sa mhòr-chuid ann an suidheachaidhean cùram-suidhe , ged a tha cuid de phrògraman còmhnaidh ann an ospadal (PHP) a tha a 'toirt a-steach FBT.
Ged nach fhaod FBT a bhith airson gach teaghlach, tha rannsachadh a 'sealltainn gu bheil e gu math èifeachdach agus nas luaithe a bhith ag obrachadh na mòran leigheasan eile. Mar bu trice, mar bu trice, bu chòir a bhith air a mheas mar dhòigh-làimhseachaidh làimhseachaidh airson clann, òigearan, agus cuid de dh 'inbhich òga.
Sreath bho dhòighean leigheis traidiseanta
Tha FBT a 'riochdachadh fàis radaigeach bho leigheasan nas traidiseanta. Bha teòiridhean nas sine mu anorexia agus eas-òrdan ithe, Hilde Bruch adhartach agus feadhainn eile, ag ràdh gu robh iad air tòiseachadh gu suidheachadh teaghlaich no dìth-obrach eile. Bhathar a 'creidsinn gu robh màthraichean mar phrìomh adhbhar do dhroch dhìol an cuid cloinne, mar a bha iad ann an cùis schizophrenia agus autism. Thug an leigheas àbhaisteach do phàrantan a dhol an taobh a-staigh agus a 'toirt a' chlann aca le anorexia a-null gu ionadan làimhseachaidh fa leth no leigheas còmhnaidh - dòigh-obrach a tha fios againn a-nis gu robh e, gu tric, air droch bhuaidh a thoirt air an dà chuid teaghlaichean agus na h-euslaintich.
Tha rannsachadh o chionn ghoirid air buaidh a thoirt air teòiridh adhbhar phàrantan bho dhroch dhìol ithe, dìreach mar a tha e airson schizophrenia agus autism. Tha sgrùdaidhean ginteil a 'sealltainn gu bheil timcheall air 50 gu 80 sa cheud de chunnart neach ann an eas-òrdugh ithe mar thoradh air adhbharan ginteil. Tha an litreachas air ath-lorg a dhèanamh air sgrùdaidhean nas sine a tha a 'sealltainn gu bheil grunn iomraidhean sònraichte ann an anorexia mar thoradh air droch-mhothachadh a tha an cois anorexia .
Thathar cuideachd a 'creidsinn gun do rinn mòran de luchd-clionaig mearachd bunaiteach airson claon-taghaidh: a' coimhead ri daingneachd theaghlaichean fhad 'sa bha iad a' sireadh leigheas, chunnaic luchd-clionaigeach teaghlaichean gu glacaichte ann an strì beatha-agus-bàis thar biadh. Tha an strì seo, ge-tà, na chomharra air an t-eas-òrdugh, chan e adhbhar-anns na bliadhnaichean ro an eas-òrdugh ithe, is dòcha nach b 'e an daoimeas a bha a' coimhead a-mach gun a bhith eadar-dhealaichte seach teaghlaichean eile.
A 'tuigsinn gu robh cuideam fianais air atharrachadh, ann an 2010, dh'fhoillsich an Acadamaidh airson Eas-aonta Èisteachd pàipear-suidhe a dh'aona-ghnothach a' dèanamh ath-bheothachadh air a 'bheachd gu bheil factaran teaghlaich na phrìomh dhòigh ann an leasachadh eas-òrdugh ithe. Tha seo na shift adhartach seach gu bheil e air ciallachadh gu bheil barrachd phàrantan air an toirt a-steach ann an làimhseachadh san fharsaingeachd agus gu bheil iad a 'gabhail ri barrachd is iarrtas airson FBT.
Chan eil FBT mar an ceudna ri leigheas teaghlaich
Cha bu chòir a bhith eadar-dhealaichte aig FBT leis na modhan eadar-dhealaichte a tha air an ainmeachadh mar an ceudna ach a dh'fhaodadh a bhith ann am bun-stèidh fo sgàilean leigheas teaghlaich. Bidh leigheas teaghlaich traidiseanta tric den bheachd gu bheil an leanabh le mì-rian ithe ag innse duilgheadas teaghlaich. Bidh e ag amas air a bhith a 'comharrachadh agus a' fuasgladh na duilgheadas sin gus leigheas a dhèanamh air an eas-òrdugh ithe. Chan eil an dòigh-obrach seo air taic fhaighinn bho rannsachadh agus tha am pàipear suidheachaidh AED a 'toirt dùbhlan dha.
Anns na 1970an agus tràth anns na 1980an, chruthaich na clionaigean aig Ospadal Maudsley ann an Lunnainn, Sasainn dòigh glè eadar-dhealaichte de theaghlach, a 'dèiligeadh ri pàrantan mar ghoireas, chan e cron a th' ann. Tha an sgioba Maudsley air leantainn air adhart a 'leasachadh agus a' teagasg an dòigh-obrach, ris a bheil iad buailteach a bhith a 'toirt iomradh air mar dhòigh-obrach Maudsley, ach mar leigheas teaghlaich siostamach airson anorexia nervosa. Aig an aon àm Drs. Rinn Daniel Le Grange agus James Lock mìneachadh air an dòigh-làimhseachaidh ann an leabhar-làimhe (foillsichte ann an 2002 agus ùrachadh ann an 2013), ag ainmeachadh an dreach làimhseachaidh de Therapy Treatment (FBT).
Tha an dòigh-obrach FBT air a freumhachadh ann an roinnean de leigheas giùlain, leigheas aithris agus teasachadh teaghlaich structarail.
Tha Lock agus Le Grange air Institiùd Trèanaidh airson Neo-theachdairean Bìdh Cloinne is Òigridh a stèidheachadh, buidheann a tha a 'trèanadh luchd-leigheis anns an leigheas seo agus a' cumail suas liosta de leasaichean teirichean agus luchd-leigheis ann an trèanadh.
Prionnsabalan FBT
Bidh FBT a 'toirt sealladh agnostic den eas-òrdugh itheach, a' ciallachadh nach bi teiripearan a 'feuchainn ri sgrùdadh a dhèanamh air carson a chaidh an t-eas-òrdugh itheach a leasachadh. Chan eil FBT a ' coireachadh theaghlaichean airson an mì-rian . Air an làimh eile, tha e a 'daingneachadh a' cheangal cumhachdach eadar pàrantan agus pàiste agus a 'toirt cumhachd do na pàrantan an cuid gràdh a chleachdadh gus am pàiste a chuideachadh. Thathar a 'faicinn phàrantan mar eòlaichean air an leanabh aca, pàirt riatanach den fhuasgladh, agus buill den sgioba leigheis.
Ann am FBT, thathas a 'faicinn an eas-òrdugh ithe mar fhorsa taobh a - muigh a tha aig an leanabh. Thathar ag iarraidh air pàrantan pàirt a ghabhail ann am pàirt fallain an leanaibh an aghaidh an eas-òrdugh ithe a tha a 'bagairt air an leanabh aca a thoirt air falbh. Thathar a 'faicinn beathachadh iomlan mar chiad cheum riatanach ann an ath-bheothachadh; is e àite phàrantan a bhith a 'toirt seachad am beathachadh seo le bhith a' biathadh an cuid cloinne gu gnìomhach.
Mar as trice bidh seiseanan FBT a 'gabhail a-steach an teaghlach gu lèir agus a' gabhail a-steach co-dhiù aon bhiadh teaghlaich ann an oifis an leasaicheir. Bheir seo cothrom don leasaiche sùil a thoirt air giùlan diofar theaghlaichean rè biadh agus a bhith a 'coidse na pàrantan gus an cuid chloinne a chuideachadh. Seach gu bheil euslaintich le duilgheadasan ithe a 'nochdadh le duilgheadasan meidigeach , bu chòir dhaibh sùil a chumail orra le lighiche rè a' chùrsa leigheis.
Trì Ìrean de FBT
Tha trì ìrean aig FBT:
- Ìre 1: Riaghladh làn phàrant. Mar as trice bidh pàrantan a 'cosg biadh gu ìre fhad' sa tha iad a 'cuideachadh an leanabh aca gus pàtran cunbhalach ithe a ath-stèidheachadh agus a' cur bacadh air duilgheadasan giùlain mì-rian ithe mar bingeadh, purgachadh, agus iomagain. Ma tha buannachd cuideachaidh air a chomharrachadh, is e an amas 1 gu 2 not gach seachdain. Bidh an leasaiche ag obair gus cumhachd a thoirt do na pàrantan na gnìomhan sin a ghabhail agus a 'cuideachadh phàrantan gus an leanabh aca a stiùireadh aig àm bìdh .
- Ìre 2: Smachd air bheag air bheag chun an òigridh. Mar as trice bidh an ìre seo a 'tòiseachadh aon uair' s gu bheil cuideam air a thoirt air ais gu ìre mhòr, nuair a tha biadh a 'dol nas fhasa, agus nuair a tha barrachd giùlain fo smachd. Bidh smachd air a thoirt air ais chun an òigridh ann an dòigh a tha freagarrach airson aois mean air mhean: mar eisimpleir, faodaidh gum bi cuid de bhiadh no bidhean-bidhe air falbh bhon phàrant. Faodar cùl-sleamhnachadh a bhith ann agus is dòcha gum feumar pàrantan smachd a thoirt air ais bho àm gu àm gus am bi an òigridh làn deiseil; tha seo na phàirt den phròiseas.
- Ìre 3: A 'stèidheachadh neo-eisimeileachd fallain. Nuair a tha an òganach comasach air ithe le ìre iomchaidh de dh'aois neo-eisimeileach agus nach eil e a 'sealltainn giùlan mì-rian itheach, fòcas gluasad leigheis airson an cuideachadh gus fèin-aithne fallain a leasachadh agus cùisean leasachaidh eile a thogail. Faodar dèiligeadh ri duilgheadasan co-dhìreach eile. Tha an teaghlach air a chuideachadh le ath-eagrachadh a-nis gu bheil an leanabh nas fhallaine.
Buannachdan FBT
Faodaidh euslaintich a bhith a 'dèanamh anosognosia , cion mothachaidh gu bheil neach tinn. Mar thoradh air an sin, faodaidh ùine fhada a bhith nas slaodaiche mus bi inntinn òigridh ann an ath-bheothachadh comasach air an togradh no an tuigse gus am feabhas aca fhèin a chumail suas. Bidh FBT a 'sònrachadh obair atharrachaidh giùlain agus beathachadh iomlan do na pàrantan agus a' toirt dhaibh sgilean agus coidseadh gus na h-amasan sin a choileanadh. Mar thoradh air, tha e a 'cuideachadh an leanaibh faighinn air ais eadhon mus bi comas aca sin a dhèanamh leotha fhèin.
Leis gu bheil e buailteach a bhith ag obair nas luaithe na leigheasan eile, bidh FBT a 'lùghdachadh buaidhean meidigeach agus a' meudachadh na cothroman airson ath-bheothachadh iomlan. Tha e a 'leigeil leis an leanabh fuireach aig an taigh le am pàrantan agus gu tric tha e nas èifeachdaiche cosgail na leigheas còmhnaidh.
Rannsachadh air FBT
Tha rannsachadh air sealltainn gu bheil òigearan a gheibh FBT a 'faighinn air ais aig ìrean nas àirde na òigearan a gheibh leigheas fa leth:
- Tha sgrùdadh a-mach à Oilthigh Chicago agus Stanford a 'sealltainn gu bheil dà thrian de dh' òganach le anorexia air faighinn air ais aig deireadh cùrsa FBT; Tha 75 sa cheud gu 90 sa cheud air an lorgachadh cuideam aig ìre leantainneach còig bliadhna.
- Rinn sgrùdadh o chionn ghoirid an coimeas ri FBT airson bulimia nervosa le CBT airson Bulimia Nervosa. Nochd na co-dhùnaidhean gu robh FBT a 'ciallachadh gu robh reubadh nas luaithe agus nas seasmhaiche dha na deugairean.
- Tha rannsachadh tòiseachaidh agus sgrùdaidhean cùise cuideachd a 'sealltainn gu bheil FBT mar dhòigh iomchaidh airson inbhich òga.
Tha coltas gu bheil FBT as èifeachdaiche do theaghlaichean far a bheil an tinneas nas lugha na trì bliadhna. Is e freagairt thràth adhartach don leigheas (mar as trice air seachdain ceithir) a tha na shoirbheachadh air toradh soirbheachail san fhad-ùine.
Chan eil FBT airson gach teaghlach
Bidh pàrantan a 'toirt mòran adhbhar dhomh, tha iad a' creidsinn nach obraich FBT dhaibh. "Tha mo phàiste ro shean." "Tha mo phàiste ro neo-eisimeileach." "Chan eil mi làidir gu leòr." "Tha sinn ro thrang" Cha d 'fhuair mi gin de na cùisean sin gu riatanach mar bhacadh airson a bhith a' làimhseachadh leigheas FBT soirbheachail S an Iar- Tha rannsachadh agus an eòlas clionaigeach agam fhèin a 'sealltainn gu bheil mòran theaghlaichean comasach air FBT a chuir an sàs gu soirbheachail.
Ach, chan eil e gu cinnteach dha gach teaghlach. Tha e mionaideach agus feumaidh dealas làidir a bhith aig buill an teaghlaich. Chan eil e air a mholadh do theaghlaichean far a bheil na pàrantan a 'cur stuthan corporra no gnè a tha mì-ghnàthach no a' cur dragh orra. Is dòcha nach tèid a mholadh airson teaghlaichean far a bheil na pàrantan ro dhuilich.
Chan eil na h-easrachaidhean gu h-àrd a 'riochdachadh ach beag-chuid de chùisean. Anns an fharsaingeachd, tha na teaghlaichean a chleachd an dòigh-obrach seo glè dhealasach agus taingeil gun robh iad nam pàirt den fhuasgladh. Tha mi a 'faighinn a-mach gu bheil na com-pàirteachasan le teaghlaichean aig a bheil an dealas seo a thaobh ath-bheothachadh an cuid chloinne fìor dhuilich dhomh mar neach-leigheis.
> Stòran:
> Dimitropoulos, G., Lock, J., Le Grange, D., & Anderson, K. Teagasg teaghlaich airson òigridh eadar-ghluasadach ann an Terapachadh Teaghlaich airson Ithachadh dhaoin Òga agus mì-òrdan cuideam: Tagraidhean ùra, air an deasachadh le Katharine L. Loeb, Daniel Le Grange , Seumas Lock, 2015 Routledge.
> Le Grange, DL, Lock, J., Agras, WS, Bryson, SW, & Jo, B. (2015). Trioblaid Clionaigeach air-loidhne de Làimhseachadh Teaghlaich agus Teasachadh Cognitive-Giùlan airson Bulimia Nervosa do Dhaoine Òga. Iris Acadamaidh Ameireaganach de Chloinne-inntinn Cloinne is Òigridh , 54 (11), 886-894.e2. http://doi.org/ 10.1016 / j.jaac.2015.08.008
> Lock J, Le Grange D, Agras W, Moye A, Bryson SW, & Jo B. (2010). Deuchainn clionaigeach air-loidhne a 'dèanamh coimeas eadar làimhseachadh teaghlaich le leigheas fa leth le òigridh a tha a' dèiligeadh ri òigearan le anorexia nervosa. Archives of General Psychiatry , 67 (10), 1025-1032. http://doi.org/ 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.128
> Thornton, LM, Mazzeo, SE, & Bulik, CM (2011). Uidheamachd eas-òrdan itheach: dòighean-obrach agus toraidhean làithreach. Cuspairean làithreach ann an Niùro-eòlasan Giùlan , 6 , 141-156. http://doi.org/ 10.1007/7854_2010_91