Tha ath-bheothachadh bho eas-òrdugh ithe dùbhlanach. Ma tha eas-òrdugh ithe agad fhèin no aig neach-gràidh, is dòcha gu bheil thu a 'smaoineachadh: An urrainn do chuideachadh leigheasachaidh? Tha am freagairt iom-fhillte. Eu-coltach ris a 'mhòr-chuid de dhuilgheadasan slàinte inntinn eile a dh'fhaodas leigheas a bhith air a làimhseachadh gu soirbheachail, chan eil duilgheadasan ithe air a lorg mar fhreagairt air leigheas.
Airson eas-òrdugh ithe, is e biadh (agus pàtranan ithe àbhaisteach) am prìomh chungaidh-leigheis .
Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh leigheas psychiatric leigheas a dhèanamh nas soirbheachaile. Tha duilgheadasan aig mòran dhaoine le duilgheadasan ithe le iomagain agus trom-inntinn agus faodaidh cungaidhean cuideachadh le comharran iomagain agus trom-inntinn.
Thathas an-còmhnaidh a 'moladh measadh breithneachail mionaideach le seiciatair mus cuir thu a-mach siostam sam bith de chungaidh leigheas-inntinn. Am measg rudan eile, faodaidh e a bhith cudromach a bhith a 'dearbhadh co-dhiù a thàinig comharraidhean iomagain agus gàire mus tigeadh an t-eas-òrdugh ithe no a dh'fhaodadh a bhith nan comharraidhean de dhroch mhothachadh.
Anorexia Nervosa
Sa chumantas cha bu chòir leigheas a bhith mar leigheas tùsail no bun-sgoile airson anorexia nervosa . A rèir an Dr. Tim Walsh (2013), tha "tòrr a bharrachd fianais" a 'toirt taic do ath-ghnàthachadh beathachaidh agus psychotherapy airson a bhith a' làimhseachadh anorexia nervosa, an coimeas ri cungaidh-leigheis.
Chan eil cungaidh-leigheis sam bith fhathast air aontachadh le FDA airson làimhseachadh anorexia. Mar as trice, nuair a tha cungaidhean air an òrdachadh, tha am prìomh amas gu math nas cudromaiche.
Gu tric tha e air a dhearbhadh airson euslaintich nach eil air freagairt a thoirt air ath-bheothachaidh mathachaidh agus psychotherapy. Ach, eadhon anns na suidheachaidhean sin, chan eil èifeachdas cungaidh-leigheis air a bhith air a dheagh sgrùdadh - tha deuchainnean leigheis air a bhith doirbh a dhèanamh air euslaintich le anorexia seach gu bheil na h-euslaintich seo buailteach a bhith mì-thoilichte a bhith a 'toirt cungaidh-leigheis airson eagal a bhith a' faighinn cuideam.
Tha beagan fianais ann gum faod leigheas an dàrna ginealach antipsychotic (ris an canar cuideachd antipsicotics neo-àbhaisteach), mar Zyprexa, cuideachadh le bhith a 'meudachadh cuideam beag. Ach, chan eil tuigse mhath air an dòigh anns am faodadh iad obrachadh. Gu h-inntinneach, ged a tha euslaintich le anorexia gu tric air beachdan mòra bìdh agus a 'bhodhaig aca a tha coltach ri samhlaidhean inntinn, chan eil coltas gu bheil na comharraidhean sin a' freagairt air cungaidhean antipsicotic. Ma thèid antipsicotics a chleachdadh, thathar a 'moladh gum bi iad air an cleachdadh ann an co-bhonn le eadar-theachdan giùlain a tha ag amas air cuideachadh leis an euslaintich a bhith a' coileanadh agus a 'cumail suas cuideam fallain.
Mar as trice chan eil leigheasan antidepressant a 'cuideachadh le cuideam a thaobh cuideam, ged a dh'fhaodas iad a bhith air an cleachdadh airson iomagain agus trom-inntinn co-cheangailte. Gu mì-fhortanach, chan eil coltas gu bheil mòran de chungaidh-leigheis ag obair gu math ann an euslaintich le anorexia nervosa. Dh'fhaodadh seo a bhith air sgàth gu bheil an galar a 'toirt buaidh air obair neurotransmitters san eanchainn. Uaireannan, faodaidh gum bi benzodiazepines air an òrdachadh airson a bhith air an cleachdadh mus bithear a 'lughdachadh iomagain; ge-tà, chan eil rannsachadh sam bith ann airson taic a thoirt don chleachdadh seo agus faodaidh beul-ghalair a bhith fàstach.
Tha euslaintich le anorexia nervosa ann an cunnart airson laigse cnàmha (osteopenia agus osteoporosis) agus briseadh nas motha mar thoradh air droch-chridhe.
Gu tric, bidh seo a 'call ùine mìosail (menses). Gu tric tha pìoban smachd breith air an òrdachadh le dotairean ann a bhith a 'feuchainn ri mìosan a thòiseachadh agus gus laigse cnàimh a lùghdachadh.
Ach, chan eil rannsachadh air dearbhadh gu bheil seo èifeachdach: chan urrainn do philean smachd breith cuideachadh le dlùth-chnàimh agus faodaidh iad comharran anorexia a mhilleadh le bhith ag adhbhrachadh ùinean fuadain. Aig a 'cheann thall, chan eilear a' moladh pilean smachd breith airson adhbharan nas fhaide na smachd air breith. Tha rannsachadh a 'cur nar cuimhne gu bheilear a' dèiligeadh ri dùmhlachd cnàmh ìseal le ath-bheothachadh cuideam, agus aig an àm seo, is e an aon dòigh aithnichte a th 'ann a bhith a' gnàthachadh nan hormonaichean a tha a 'cur ri lagachadh cnàimh.
Bulimia Nervosa
Thathar air sealltainn gu bheil cungaidhean leigheas-inntinn feumail airson a bhith a 'làimhseachadh bulimia nervosa agus mar as trice bidh iad air an cleachdadh a bharrachd air ath-ghnàthachadh beathachaidh agus psychotherapy. Tha ath-bheothachadh beathachaidh ag amas air biadh cunbhalach agus structaraichte a stèidheachadh. Chan àbhaist leigheas a-mhàin a mholadh airson bulimia nervosa mura h-eil cothrom aig euslainteach air psychotherapy agus beathachadh beathachaidh.
Is e prìomh amas leigheis airson bulimia nervosa a bhith a 'stad air a' bingeadh agus a 'glanadh . Is e luchd-dìon ath-shuidheachaidh serotonin roghainneil (SSRI neo-bhochdainn) an cungaidh-leigheis as sgrùdaiche airson a bhith a 'làimhseachadh bulimia nervosa agus mar as trice tha euslaintich a' gabhail ris gu math. Chan eil fios fhathast air carson a tha iad ag obair; Thathar a 'creidsinn gu bheil dragh air co-dhiù cuid de na h-euslaintich a tha na prìomh shlighean serotonin aig an t-siostam neònach. Chaidh an clas seo de antidepressant a shealltainn gun lùghdaich e comharraidhean binge ag ithe, a 'glanadh agus a thaobh saidhgeòlas leithid an dràibhear airson thinness. Tha an clas seo de chungaidh-leigheis air a bhith cuideachail le bhith a 'leasachadh comharraidhean iomagain agus trom-inntinn.
Tha sgrùdaidhean làimhseachaidh a 'sealltainn gu bheil na SSRIan as èifeachdaiche nuair a bhios iad còmhla ri psychotherapy. Faodaidh leigheas a dhèanamh gu bheil psychotherapy nas èifeachdaiche do chuid dhiubh. Chan eil leigheas a-mhàin cho èifeachdach airson a 'chuid as motha de dh' euslaintich mar psychotherapy alone. Faodaidh leigheas a bhith èifeachdach cuideachd nuair a thèid a chur còmhla le fèin-chuideachadh agus dòighean-obrach treòraichte fèin-chuideachaidh .
A-mach às na SSRIs, is e Prozac (an t-ainm coimeirsealta airson Fluoxetine) an fheadhainn as motha airson sgrùdadh bulimia nervosa, agus is e seo an aon leigheas a chaidh aontachadh gu sònraichte le Rianachd Bidhe is Drugaichean na h-Alba (FDA) airson inbhich le bulimia nervosa. Air na h-adhbharan sin, thathar ga mholadh gu tric mar a 'chiad leigheas a dh'fheuch thu. Ach, bu chòir a thoirt fa-near gu bheil cuid de chungaidhean-leigheis air an cleachdadh le "eòlaiche-inntinn", a tha air a mhìneachadh leis an FDA mar "cleachdadh dhrogaichean airson a bhith a 'comharrachadh, a' cruthachadh dàta, riaghaltas, casg air euslaintich no cleachdadh eile nach deach ainmeachadh anns an lipéadú aontaichte . "
Tha rannsachadh a 'sealltainn ma bhios euslainteach le bulimia nervosa a' freagairt gu math ri Prozac, bidh iad a 'nochdadh freagairt dheimhinneach taobh a-staigh trì seachdainean bho bhith a' toirt a 'chungaidh-leigheis. Tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil iomadh deuchainn smachd air thuaiream air 60 mg de Prozac a stèidheachadh mar an tomhas àbhaisteach airson bulimia nervosa. Tha seo nas àirde na an tomhas àbhaisteach a thathar a 'cleachdadh airson àrdachadh trom (20 mg).
Mura h-eil Prozac ag obair, thathas tric a 'feuchainn SSRIan eile an ath rud. Chan eil e neo-àbhaisteach do riochdairean eile, leithid an Topirimate anticonvulsant, a bhith air an cleachdadh far-label airson bulimia. Mar as trice thathar a 'moladh gum bi euslaintich a' cumail air cungaidh-leigheis airson sia no 12 mìosan às deidh adhartas fhaighinn air a 'chungaidh-leigheis.
Mì-rian ithe binge
Tha leigheasan a 'coimhead gu h-èifeachdach ann a bhith a' cuideachadh euslaintich le mì-rian ithe binge (BED) a ' stad le bhith ag ithe bingean ach chan àbhaist dhaibh a bhith a' dèanamh an call cuideim a tha na amas cumanta airson euslainteach a tha a 'sireadh cobhair airson an mì-rian seo. Airson BED, chaidh trì prìomh chlasaichean de chungaidh-leigheis a sgrùdadh: neo-bhriseadh-teasairginn (gu h-àraidh na SSRIs, nam measg Prozac); cungaidhean antiseizure, gu h-àraidh Topirimate; agus Vyvanse (leigheas ADHD).
Mar a bhios iad a 'dèanamh airson euslaintich le bulimia nervosa, faodaidh neo-bhriseadh a bhith cuideachail ann a bhith a' lùghdachadh tricead binge ithe ann an euslaintich le BED. Faodaidh iad cuideachd cuideachadh gus smuaintean agus comharraidhean dubhach a lùghdachadh. Faodaidh Topirimate cuideachd cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh tricead binges agus dh'fhaodadh gun toir e cuideachd smuaintean dubhach agus impulsivity a lùghdachadh.
Thathas mothachail gu bheil cungaidhean brosnachaidh a thathar a 'cleachdadh ann a bhith a' làimhseachadh eas-òrdugh gèart-obrachaidh easbhaidh aire (ADHD) a 'cur a-mach biadh agus mar sin tha fòcas air aire o chionn ghoirid airson leigheas BED. O chionn ghoirid, b 'e Vyvanse (lisdexamfetamine), cungaidhean ADHD, a' chiad chungaidhean-leigheis a chaidh aontachadh leis an FDA airson a bhith a 'làimhseachadh BED. Chaidh a sgrùdadh ann an trì deuchainnean agus bha e co-cheangailte ri lùghdachaidhean ann an prògraman binge san t-seachdain, lùghdaich easraidhean co-cheangailte ri ithe agus èiginn, agus rinn e call beag de chuideam.
Cha robh gu leòr sgrùdaidhean gu leòr a 'dèanamh coimeas eadar làimhseachadh cungaidh-leigheis gu leigheas saidhgeòlasach airson BED, ach mar as trice chan eilear den bheachd gu bheil cungaidhean nas èifeachdaiche na psychotherapy . Mar sin, bu chòir dhaibh a bhith air am beachdachadh mar leigheas dara-loidhne mar as trice às dèidh psychotherapy, mar fhreagairt ri psychotherapy, no cuin a tha leigheas ann nach gabh faighinn a-steach.
Rabhadh air Wellbutrin
Tha an bupropion neo-bhochdainn (air a mhargaidheachd mar Wellbutrin gu tric) air a bhith co-cheangailte ri glacaidhean ann an euslaintich le bulimia a ghlanadh agus chan eilear a 'moladh dha euslainteach le eas-òrdugh itheach.
Facal bho
San fharsaingeachd, chan àbhaist cungaidh-leigheis a bhith na bhun-sgoil, modh làimhseachaidh airson eas-òrdugh ithe. Faodaidh leigheas a bhith cuideachail nuair a thèid a chur ri psychotherapy no nuair nach eil psychotherapy ri fhaighinn. A thuilleadh air an sin, bidh cungaidh-leigheis glè thric air a chleachdadh nuair a tha comharran iomagain agus trom-inntinn ann an euslaintich gus cuideachadh leis na comharran sin.
Ach, faodaidh cungaidhean a bhith ann an cunnart airson fo-bhuaidhean nach fhaighear le leigheasan saidhgeòlais. Aig a 'cheann thall, is e biadh agus ithe àbhaisteach am "leigheas" de roghainn airson eas-òrdugh ithe.
Tha diofar leigheasan ann airson eas-òrdugh ithe a thathas a 'meas èifeachdach, a' gabhail a-steach leigheas giùlan inntinneach agus làimhseachadh teaghlaich .
> Stòran:
> "Anorexia Nervosa ann an Inbhich: Pharmacotherapy." Walsh, Tim. 2013. UpToDate. http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print.
> Berkman, ND, Brownley, KA, Mòine, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. S an Iar- S an Iar- Bulik, CM (2015). Stiùireadh agus builean eas-òrdugh binge [Geàrr-chunntas gnìomha].
> "Bulimia Nervosa ann an Inbhich: Pharmacotherapy." Crow, Scott. 2013 UpToDate. http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link.
> Davis, Haley, agus Evelyn Attia. 2017. "Pharmacotherapy of Eating Disorders." Beachd làithreach ann am Psychiatry 30 (6): 452-57. doi: 10.1097 / YCO.0000000000000358.
> Gorla, Kiranmai, agus Maju Mathews. 2005. "Làimhseachadh leigheas-leigheis air eas-òrdan itheach." Psychiatry (Edgmont) 2 (6): 43-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/.
> Sysko, Robyn, Nanshi Sha, Yuanjia Wang, Naihua Duan, agus B. Timothy Walsh. 2010. "Freagairt Thràth air Làimhseachadh Leth-bhriseadh ann am Bulimia Nervosa." Leigheas Saidhgeòlach 40 (6). doi: 10.1017 / S0033291709991218.